Class notes
WDD-1 Week 5 Hoorcolleges & Klinische Colleges
- Course
- Institution
Alle aantekeningen van hoorcolleges en klinische colleges van week 5, m.u.v. symposium pijn.
[Show more]
Seller
Followrenekeijzer
Content preview
Klinisch College Mononeuropathie (WDD-1 week 5)● Youtube: WDD-1 Vincent Odekerken
“ Mononeuropathie is de benaming voor een defecte zenuw “
- Prevalentie: 0,5-1/1000, V:M 3:1
- Prevalentie: 100/1000 bij zwangeren> 10%
Patiënt Casus: Carpaal Tunnel Syndroom
- n. medianus bekneld
- n. medianus innerveert o.a. abductor pollicis brevis en
opponens pollicis (duim), deze kunnen krachtsverlies krijgen
- zorgt voor gevoel huid palmaire kant hand (duim t/m halve
ringvinger)
- symptomen: doof gevoel, tintelingen, hypesthesie, soms atrofie
- vooral ‘s nachts, wapperen helpt
- zenuwverdikking
CTS diagnostiek
- EMG: zenuwgeleiding
- Echografie: zenuw in beeld brengen
- Laboratorium Onderzoek: soms schildklieraandoening
EMG Elektromyografie
kijken hoe goed een zenuw werkt, geleiding meten in 1 zenuw vergelijken met geleiding aangrenzende zenuw>
snelheid signaal. De volgende factoren zijn te beoordelen op het EMG Beeld:
● latentie (hoog=lange reistijd signaal A-B)
● amplitude
EMG demonstratie:
- vette laag huid wordt eraf gepoetst met wattenstaafje (i.v.m. geleiding)
- elektroden worden via ringen om vinger aangebracht
- afstand gelijk van n.medianus-n.ulnaris traject voor de meting, anders meten verschil en corrigeren
- elektrische schokken worden toegediend t.h.v. n.medianus en n.ulnaris
- pieken beginnen dezelfde tijd betekent dat beide zenuwen even goed werken en dus gelijke geleiding
- mogelijk proximaler meten> bij elleboog bijv. let op verschil afstand verschillende zenuwen
- bij polyneuropathie bij alle zenuwen hogere latentietijd, lagere pieken
- significant verschil tussen zenuw=pathie
Echografie:
- spieren en zenuwen zijn te onderscheiden
- oppervlakte meten> doorsnede/dikte moet binnen bepaalde normaalwaarde liggen anders wijst het op pathie
, Hoorcollege: Anatomie Centraal vs. Perifeer (nog een keer kijken) (WDD-1 Week 5)
-via de anatomie moet je kunnen redeneren welke effecten bepaalde laesies hebben
Motoriek:
centraal zenuwstelsel: grote hersenen, kleine hersenen, hersenstam, ruggenmerg
perifeer zenuwstelsel: toevoer en afvoer
Aansturing hersenen linker helft, zorgt voor beweging in rechter helft
begin perifeer motorisch neuron ligt in centraal zenuwstelsel, de uitloper loopt in het perifere zenuwstelsel>
wortels, plexus, zenuwen
Piramidebaan:
-tractus corticospinalis lateralis
-tractus corticospinalis anterior
PMN: perifeer motorisch neuron
-geen contact meer met spier
-normale inhibitie, maar komt niet aan
-lage reflexen, normale reflexen
CMN: centraal motorisch neuron
-nog wel contact spier
-minder centrale inhibitie
-verhoogde reflexen
Anatomie centraal vs perifeer:
somato-motorisch: willekeurige deel zenuwstelsel
viscero-motorisch: onwillekeurig deel zenuwstelsel
somato-sensibel: betreft de rest van het lichaam
viscero-sensibel: betreft organen
CMN: tractus corticospinalis
PMN: motorische voorhoorncellen, voorwortel, spinale zenuw, plexus, perifere zenuw
Aspecten CMN: Centraal Motorisch Neuron PMN: Perifeer Motorisch Neuron
Spiertonus ↑ omhoog ↓ omlaag of blijft hetzelfde
Reflexen ↑ omhoog ↓ omlaag
Voetzoolreflex Babinski (extensie van grote teen) normaal
Atrofie - +
Fasciculaties - +
Verdeling Centraal Perifeer
cmn: nog wel contact met spier, minder centrale inhibitie, hoge reflexen, hoge tonus spasticiteit
pmn: geen contact meer met spier, normale inhibitie maar komt niet aan, lage reflexen, normaal/lage tonus
Ontwikkeling:
Neurale buis: Centrale ZenuwStelsel sensibele vleugelplaat + motorische basale plaat
Neurale Lijst: Perifeer Zenuwstelsel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller renekeijzer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.86. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80796 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now