in deze samenvatting worden de programma doelen van klre vitale functiekunde uit de minor kind oriëntatie uitgebreid behandeld. De ziekte beelden die nodig zijn voor het tentamen worden hierin uitgebreid behandeld.
1. De oorzaken, symptomen, complicaties, behandelingen en beloop beschrijven van de
meest voorkomende ziektebeelden bij de zuigeling;
Laryngitis subglottica (pseudokroep)
Oorzaak
- Para-influenzavirus (75%)
- Ook andere virussen
Pathofysiologie
- Ontsteking met zwelling
- Net onder stembanden
- T.h.v. cricoid (ringkraakbeen) en bovenste deel trachea
Epidemiologie
- Kinderen < 6
- Piekincidentie ½ - 3 jaar
Symptomen
- Snotneus (rhinitis)
- Blafhoest
- Hoorbare ademhaling
- Tachypneu
- Inspiratoire stridor
Behandeling
Westelyscore bepaald behandeling
Stap 1: westleyscore 5
- Geen therapie, tenzij
- Geen opname, tenzij
Stap 2: westleyscore >5
- Dexamethasondrank per os
o Observeren 2-4 uur
o Ontslag SEH bij goed resultaat
o Opname bij sociale indicatie
Stap 3: westleyscore > 7
- Adrenalineverneveling per inhalatie
- Zuurstof via neusbril indien SpO2 <95%
- Altijd opname
Stap 4: westleyscore >10
- Ic opname
- Endotracheale intubatie bij resp. Insufficientie
,Bronchiolitis
Oorzaak:
- Respiratoir syncitiaal virus (RSV) (95%)
Pathofysiologie:
- Ontsteking met zwelling van de bronchioli
Epidemiologie:
- Rhinitis + bronchiolitis < 3 jaar
- Alleen rhinitis zonder stridor alle leeftijden
- Piekincidentie ½-2 jaar, november-maart
Symptomen:
Respiratoir
- Waterige rhinitis
- Hoesten
- Tachypneu
- Neusvleugelen
- Intrekkingen
- Expiratoire stridor
- SpO2 verlaagd
- Centrale cyanose
Cardiaal
- Tachycardie
Cerebraal
- Onrust
- Prikkelbaar
- Huilen
- (sub)febriele temp.
Complicaties:
- Apneus in beginfase (<2 mnd, exprematuren)
- Respiratoire insufficientie (PCO2 en PO2)
- Pneumothorax bij beademing
- Persisterende hyperreactieve luchtwegen
- Ontwikkeling astma (>5 jr)
Aanvullend onderzoek:
- X-thorax
- Laboratorium
o Volledig bloedbeeld
o Bloedgas (PCO2!!)
- Virologie
o Sneltest op RSV
Behandeling
- Rustige omgeving zonder prikkels
- O2 indien SpO2 <93%
- Optiflow
o Zuurstof/luchtmengsel
o Hoge flow
o Verwarmd en bevochtigd
- Proefverneveling salbutamol overwegen
- Zo nodig beademing
Atopisch eczeem
Prevalentie:
10-20%. In de meeste gevallen is er een familie lid dat ook atopische aanleg heeft.
Symptomen:
Klachten ontstaan in meer dan de helft van de gevallen in het eerste levens jaar, en de klachten
blijven bestaan bij bijna de helft van de kinderen.
De diagnose is een klinische; en kan de uitingsvorm per leeftijdscategorie verschillen:
- 0-2 jaar: eczeem op wangen, voorhoofd, romp en extremiteiten, narcosekapje is vrij, jeuk is
nadrukkelijk aanwezig.
- 2-10 jaar: eczeem in elleboogplooien, knieholten, pols, enkels en hals.
- Adolescentiefase: eczeem op handen, voeten en buigzijde van armen en benen.
Eczeem verloopt met rustige en actieve fasen, waarbij niet geheel duidelijk is welke factor de
aandoening activeert.
Complicaties:
Bij uitgebreide huidafwijkingen door eczeem bestaat het risico van sucundaire infectie met
stafylokokken of streptokokken. In die gevallen ontstaat dan impetigo, een infectie met onder
andere korstvorming die, wanneer deze gelokaliseerd is rond de mond, krentenbaard.
Behandeling
Preventieve maatregelen zijn nog steeds niet afdoende, al wordt gedacht dat in families met een
atopische aanleg het geven van borstvoeding beschermend kan zijn.
Bij een klein deel van de patiënten speelt voedselovergevoeligheid een rol, voornamelijk bij jonge
kinderen. In die gevallen kan dieet een gunstig effect hebben.
De lokale behandeling bestaat uit uitdroging van de huid voorkomen door vettige middelen, en zo
nodig uit de ontstekingsreactie remmen met milde corticosteroïden.
,
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rmberghammer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.28. You're not tied to anything after your purchase.
