Summary
Samenvatting Neurologische testen bij het kind
- Course
- Institution
Samenvatting van 7 pagina's voor het vak Kinderfysiotherapie aan de HU
[Show more]
Seller
FollowKimm1995
Content preview
Gedragsneurologie van het kind 10. Anamnese en kinderneurologisch onderzoekFysiologische pengreep bij kinderen:
- In het 2e jaar wordt een pen met de vuist vastgehouden = palmaire supinatiegreep
- Van 2 tot 3 jaar overhandse pengreep met de wijsvinger naar voren = (digitale)
pronatiegreep.
- Van 3,5 tot 4,5 jaar wordt overhands te hoog vastgehouden in een statische
driepuntsgreep.
- Vanaf 5 jaar kan de pengreep normaal zijn = dynamische drie/vierpuntsgreep
Transformatie = de verdwijning van eigenschappen op sensomotorisch niveau, dit is het verlies
van sommige neurologische kenmerken en vervanging door andere patronen.
Acquisitie = het kind verwerft, gesuperponeerd op de hiervoor genoemde ontwikkeling, nieuwe
wijze van functioneren die het daarvoor niet had. Hiervoor zijn neurale veranderingen nodig.
Soft signs in neurologisch onderzoek = symptomen die gevonden worden bij
ontwikkelingsneurologisch onderzoek. Deze verschijnselen kunnen bij herhaling van het
onderzoek in intensiteit en aanwezigheid wisselen.
Praxis = het vermogen een serie handelingen die je nog niet kent te plannen, te organiseren en
uit te voeren. Dit systeem ontwikkelt normaal gesproken binnen de eerste vijf jaar.
- Dyspraxie: het kind ondervindt voor de eerste vijf jaar problemen met de praxis, het
systeem is hier nog niet ontwikkelt.
- Apraxie: het systeem is al wel ontwikkelt, maar kinderen ondervinden nog steeds
problemen, vaak aangetast door hersenletsel.
Ataxie= coordinatiestoornis meestal veroorzaakt door ziekte van de kleine hersenen
(cerebellum).
8 sterk discriminerende neurologische symptomen:
- Spiegelbewegingen bij supinatie-pronatie
- Afwijkende sequentiële vinger-duimoppositie
- Choreo-athetotische bewegingen: Chorea en athetose zijn een gevolg van afwijkingen in
de basale ganglia, het deel van de hersenen waar de fijne afwerking en coördinatie
worden verzorgd van de bewegingen die zijn opgewekt door prikkels afkomstig van de
hersenen. Chorea bestaat uit herhaalde kortdurende schokkerige weidse dansachtige
ongecontroleerde bewegingen die in een bepaald lichaamsdeel beginnen en zich
vervolgens abrupt, onvoorspelbaar en vaak voortdurend naar andere lichaamsdelen
verplaatsen. Athetose is een voortdurende stroom langzame golvende kronkelende
bewegingen, meestal van handen en voeten.
- Spooning bij de Mingazzini-I proef met handpalmen naar beneden
- Afwijkend hinkelen op één been
- Afwijkende houding van armen/handen bij tenengang voor - en achteruit
- Afwijkingen bij hakkengang achteruit
, - Afwijkingen bij koorddansersgang achteruit
Gewoon vooruit lopen ( en daarna achteruit):
Je kan symmetrie van hoofd en romp beoordelen. Bij balansproblemen moet men gaan denken
aan cerebellaire (geen regelmaat in het looppatroon) of een vestibulaire ataxie. Bij een
beenverkorting is er ook sprake van een asymmetrische houding en gang. Vanaf 3 jaar moet
een kind achteruit kunnen lopen.
→ Een breed gangspoor zie je bij oudere kinderen vaak door ataxie en bij genu
valga.
Rennen:
Rennen kan een parese aan het licht brengen in de vorm van een extensie-synergie. Die heeft
het volgende patroon: adductie en endorotatie van het bovenbeen; strekken in de knie en de
enkel en adductie van de voet. De arm gedraagt zich aan die kant van de parese als een
‘vleugel’.
Traplopen:
Alternerend traplopen kunnen 3-jarige naar boven en zonder steun naar beneden kunnen 5-
jarige. Soms gaat traplopen bij 3-jarige nog met bijtrekken van het been; dit kan voorkomen bij
evenwichtsproblemen. Kinderen met paretische quadriceps - of iliopsoasspieren kunnen hun
been niet goed optillen.
Tenen - en hielengang:
Lopen op de tenen kunnen kinderen al met 2 jaar, een verdere ontwikkeling is er niet. Men kan
het gedrag van de armen observeren om asymmetrieen op te sporen bijvoorbeeld vleugelen of
onrijpheid (sterk meebewegen). Bij lopen op de tenen treedt vaak palmaire flexie van de handen
en extensie van de armen in de ellebogen op, soms met abductie van de bovenarmen.
Bij lopen op de hielen worden synkinesieën duidelijk: flexie van de armen en hyperextensie van
de handen, doorgaans sterker in de voorkeursarm. Hielengang kan gevraagd worden vanaf 3
jaar. Door een parese in de voetflexoren kan het onmogelijk zijn dit uit te voeren, maar ook door
een te korte achillespees of een spastische kuitspiergroep.
Hinkelen:
Kan onrijp zijn in de vorm van slechte enige hinkelpassen of in geheel niet kunnen hinkelen; een
combinatie tussen onrijpe balans en posturale apraxie. Hoorbaar hinkelen kan worden
veroorzaakt door krachtverlies van de kuitspieren of door hypotonie met doorgezakte voeten en
kan dus niet worden volgehouden. Tussen 5 en 7 jaar kunnen kinderen beiderzijds vaak
hinkelen. > 7 jaar aan een kant niet kunnen hinkelen suggereert een probleem van de
hersenstam, het cerebellum of de contralaterale hersenhelft.
Proef van Romberg:
Proef bedoeld om het statische evenwicht te bekijken met uitschakeling van de visuele controle
op twee benen. Het kind staat met de hielen aaneengesloten, de voorvoeten parallel aan elkaar.
Het houdt de ogen eerst open en daarna gesloten, totdat de onderzoeker er zeker van is dat het
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Kimm1995. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now