100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting van alle webinars van evidence-based handelen ( olod WDEBH) $3.68   Add to cart

Summary

Samenvatting van alle webinars van evidence-based handelen ( olod WDEBH)

1 review
 52 views  2 purchases
  • Course
  • Institution

Dit is een samenvatting van alle webinars van het deel EBH binnen het olod WDEBH in schijf 1, logopedie te Arteveldehogeschool.

Preview 4 out of 34  pages

  • January 16, 2021
  • 34
  • 2020/2021
  • Summary

1  review

review-writer-avatar

By: jitsesmet1605 • 2 year ago

avatar-seller
Basisprincipes evidenced-based handelen



Algemene inleiding EBH
Logopedist / audioloog maakt continu klinische beslissingen:
 Assessment
= onderzoeken van personen/cliënten/patiënten, de term omvat onder andere het bepalen van de
aanwezigheid en de aard van een stoornis maar ook het in kaart brengen van beïnvloedende factoren (een
assessment is dan ruimer dan het woord onderzoek)
 Behandeling
 Begeleiding

Hoe worden klinische beslissingen genomen?

- Ervaring: ik heb al dit soort patiënten behandeld en ik heb met mijn methode een goed effect
 Nieuwe wetenschappelijke inzichten worden niet geïntegreerd en de blik vd hulpverleners verengt.

- Traditie
 Hulpverlener stelt zich geen vragen meer. Is het wel een efficiënte manier?

- Opleiding
 Wat wordt aangeboden in opleiding is verouderd tegen je bent afgestudeerd / bijscholing is nodig.

- Expert
 Hulpverlener vertrouwt op expert, maar is dit gebaseerd op wetenschappelijke inzichten (feit) of is dit
een mening?

- Selectie literatuur
 Er is zoveel literatuur, veel artikels spreken elkaar tegen.

 ECIDENCE-BASED beslissingen
= Handelen dat onder meer gebaseerd is op de beste beschikbare wetenschappelijke evidentie
= Als er wetenschappelijke evidentie is moet je deze meenemen in je handelen.

Evidentie = kennis gebaseerd op verschillende bronnen.

Waarom zou een logopedist tijd steken in het ontwikkelen van zijn evidenced-based handelen?
Argumenten van Reilly:

1. Hoeveelheid evidentie
Vroeger was de uitoefening van wat je deed als logo gebaseerd op wat je in je basisopleiding had geleerd.
Hier kan je lang mee weg. Kennis vaardigheden en attitudes die je had aangeleerd, kon je heel je carrière
mee door.

NU: Er is veel evidentie: wat je in je opleiding leert gaat niet zo lang mee. Levenslang leren is belangrijk op
een adequate uitvoering van logopedie te kunnen doen.

Wetenschappelijke informatie is versnipperd. Je moet bronnen zoeken en informatie opdoen dit
synthetiseren.  Essentie evidenced based handelen = enorme hoeveelheid evidentie vertalen naar je
dagdagelijkse klinische beslissingen


1

,2. Toegang tot evidentie
Het is mogelijk, eenvoudige elektronische toegang tot evidentie. (goed toegankelijk)

Maar geen leescultuur!

3. Evidentie verandert zorg




Ideaal: wisselwerking ts wetenschappelijk onderzoek en klinische praktijk: waarbij evidentie wordt gebruikt
bij beslissingen maar ook een cyclus waarbij vragen uit klinische praktijk aanleiding geven tot klinisch
onderzoek.

 Kwaliteit van zorg verbeteren

BV. Ziekte van Parkinson: training van kracht bij logopedie. Wetenschappelijke evidentie zei dat het geen
invloed had dus de behandeling is enorm veranderd.

4. Ontbrekende evidentie

Onbeantwoorde vragen ivm de effectiviteit van behandeling.

 Niet duidelijk wat beste klinische beslissing is per cliënt.
 Veel geld wordt uitgegeven aan behandelingen die beperkt effect hebben of niet gesteund worden door
wetenschappelijke evidentie

Kostenbesparing

 Iedereen heeft recht op best mogelijk zorg aan de laagste prijs.
 Steeds meer cliënten hebben zorg nodig ( vergrijzen): motiveren waarom je een behandeling doet adhv
evidenced based onderzoek. Geld moet aan de juiste behandelingen gegeven worden met het beste
resultaat.
 Kwaliteit is belangrijk voor de maatschappij die de zorg krijgt / geeft en degene die de zorg krijgt.

5. Discrepantie theorie en praktijk




Mismatch
Verschil tussen wat we wetenschappelijk al weten en hoe de dagdagelijkse klinische praktijk gebeurd.
BV. Parkinson: vanuit literatuur weten we dat korte intensieve behandelingen hebben het best effect.
Klinische praktijk werkt aan een lage intensiteit.

6. Gebrek aan onderbouwing

2

, Kunst of wetenschap?
Logopedie is een jong beroep. Er is weinig wetenschappelijke evidentie. Praktijk loop voor op
wetenschappelijke evidentie (traag proces).

Definitie van EBH
Misverstanden en vooroordelen:

- Alleen doen wat wetenschappelijk bewezen is
WEL: Wat wet. Bewezen is uitvoeren

- Slaafs uitvoeren wat in een richtlijn staat
WEL: Niet enkel evidentie meenemen in evidenced base beslissing.

- Wetenschappelijk onderzoek uitvoeren
WEL: Evidenced based handelen is het toepassen van info uit wetenschappelijk onderzoek.

EBH = een zeer geïndividualiseerd klinisch proces

 Geïndividualiseerd = Iets dat je steeds opnieuw doet: individuele cliënt met eigen context/ situatie. Hierbij ga
je beslissingen nemen.
 Klinisch = toepassen van wetenschappelijk onderzoek op je eigen handelen
 Cyclisch / dynamisch proces

Evidence-based medicine ( EBM)

Jaren 80

David Sackett zag dat er wetenschappelijk onderzoek gebeurde en dat artsen vaak terugvielen op eigen ervaring,
traditie.

Zijn definitie = zorgvuldig expliciet en oordeelkundig gebruik is van het huidige beste bewijsmateriaal om
beslissingen te nemen voor individuele patiënten

Evidence based :Niet enkel beslissingen op wetenschappelijke kennis. Niet enkel een beslissing die ook de
wetenschappelijke evidentie meeneemt.

EBM (geneeskunde)  EVP / handelen  EB logopedie

Evidence vs proof

Evidence Kennis uit verschillende bronnen
Uit kwalitatief en kwantitatief onderzoek
Hoog en laag wetenschappelijk niveau

Proof Bewijs
= Hoe meer evidence hoe meer je bij proof bent / iets dat je 100% zeker
 Eerder aanwijzingen / evidentie maar nooit zeker bij logopedie
 Bij geneeskunde is er wel proof


Evidence based beslissingen:

 Wetenschappelijke evidentie uit artikels, handboeken, meningen van experts
 Niet genoeg voor een evidence based beslissing

 Voorkeuren van cliënt: inspraak in eigen zorg & hun doelen
 Wetenschappelijke evidentie wordt niet toegepast omdat de cliënt het niet wilt

3

,  Expertise van behandelaar: behandelaar neemt beslissingen binnen zijn eigen context: onze overtuigingen,
ervaringen.

 Beschikbare middelen: Steeds meer mensen hebben zorg nodig en budget wordt kleiner.
BV. Niet genoeg geld voor wetenschappelijke evidentie

Enkel individueel!!




Onderdelen van de EBH cyclus




Stap 1: Klinisch probleem id praktijd dat je wilt omzetten in vraag

Klinische probleem vertalen in een beantwoordbare vraag.

GEEN algemene vraag
WEL gedetailleerde/ specifieke vraag
BV. Kind met stembandknobbel: is deze therapiemethode beter dan deze?
 Op zoek naar evidentie

PICO-methode = algemene vraag heel specifiek maken zodat je op een systematische manier kan zoeken id
literatuur


Stap 2: Evidentie opzoeken

Je gaat niet zelf wetenschappelijk onderzoek verrichten, wel toepassen. Er is een enorme hoeveelheid. Wat is
specifiek de informatie die ik moet hebben?

= Efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal
4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller irisrooms. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $3.68. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

80467 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$3.68  2x  sold
  • (1)
  Add to cart