Profielwerkstuk geschreven in het 6e jaar VWO beoordeeld met een 9!
Goed bestand om de opbouw en opmaak van een profielwerkstuk te bekijken. Daarnaast komen er interviews en grafieken in voor die laten zien hoe er op de juiste manier onderzoek gedaan kan worden.
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................4
Hoofdvraag.............................................................................................................................................5
Deelvragen.........................................................................................................................................5
Hypothese..........................................................................................................................................5
Opbouw verslag..................................................................................................................................5
Hoofdstuk 1-Diabetes.............................................................................................................................6
§1.1 Glucoseregulatie in het lichaam..................................................................................................6
§1.2 Verschillende soorten Diabetes..................................................................................................8
Verschil tussen diabetes type I en II...............................................................................................9
§1.3 Complicaties en symptomatologie Diabetes.............................................................................10
Neuropathie.................................................................................................................................10
Retinopathie.................................................................................................................................10
Atherosclerose..............................................................................................................................10
Diabetische voet...........................................................................................................................10
Nefropathie..................................................................................................................................11
Hoofdstuk 2 Na de diagnose.................................................................................................................12
§2.1 nieuw gediagnosticeerde patiënten.........................................................................................12
§2.2 Behandeling..............................................................................................................................13
Metformine..................................................................................................................................13
§2.3 Risicofactoren diabetes type 2..................................................................................................13
§2.4 Wat voor onderzoek voert een arts uit, wanneer een patiënt met soortgelijke diabetes
symptomen op het spreekuur komt?...............................................................................................14
Hoofdstuk 3 Medicatie.........................................................................................................................15
§3.1Medicijnen die veel voorkomen onder de diabetes type II patiënten ......................................15
Simvastatine ...............................................................................................................................15
Simvastatine in combinatie met Metformine ..............................................................................15
Simvastatine in combinatie met amlodipine ................................................................................15
Simvastatine in combinatie met metoprolol ................................................................................15
Enalapril ......................................................................................................................................16
Enalapril in combinatie met Metformine......................................................................................16
Hydrochloorthiazide ....................................................................................................................16
Hydrochloorthiazide in combinatie met metformine ..................................................................17
Hydrochloorthiazide in combinatie met metoprolol ....................................................................17
Hydrochloorthiazide in combinatie met omeprazol ....................................................................17
1|Pagina
, Metoprolol ...................................................................................................................................17
Metoprolol in combinatie met metformine .................................................................................17
Metoprolol in combinatie met amlodipine ..................................................................................17
Omeprazol ...................................................................................................................................17
Omeprazol in combinatie met metformine .................................................................................18
Losartan .......................................................................................................................................18
Losartan in combinatie met metformine .....................................................................................18
Pantoprazol..................................................................................................................................18
Pantoprazol in combinatie met metformine ................................................................................18
Amlodipine ..................................................................................................................................18
Amlodipine in combinatie met metformine .................................................................................19
Atorvastatine ...............................................................................................................................19
Atorvastatine in combinatie met metformine .............................................................................19
Acenocoumarol ............................................................................................................................19
Acenocoumarol in combinatie met metformine ..........................................................................19
Spironolacton...............................................................................................................................19
Spironolacton in combinatie met metformine .............................................................................20
Spironolacton in combinatie met enalapril...................................................................................20
Hoofdstuk 4 Het onderzoek..................................................................................................................20
§4.1 Enquête....................................................................................................................................21
§4.4 Interview met diabetes diëtist vragenlijst.................................................................................24
§4.5 Interview met psychologe vragenlijst.......................................................................................24
§4.6 Interview met fysiotherapeut...................................................................................................25
§4.7 Interview met diabetes arts vragenlijst ....................................................................................25
§4.8 Interview met diabetes patiënt vragenlijst ..............................................................................25
Hoofdstuk 5 De resultaten....................................................................................................................26
§5.1.1 Voeding..................................................................................................................................26
§5.1.2............................................................................................................................................27
§5.2.1 Lichamelijke inspanning.........................................................................................................28
§5.2.2............................................................................................................................................29
§5.2.3............................................................................................................................................30
§5.3 Roken........................................................................................................................................31
§5.4 Alcohol......................................................................................................................................33
§5.5 Is er een verschil tussen de leefstijl van diabetespatiënten en niet-patiënten?.......................34
§5.5.1 Roken.................................................................................................................................34
§5.5.2 Drinken..............................................................................................................................34
2|Pagina
, §5.5.3 Lichamelijke activiteit........................................................................................................34
§5.5.4 15 minuten intensief bewegen..........................................................................................35
§5.5.5 Sport..................................................................................................................................35
§5.5.6 Hoeveelheid inspanning per week.....................................................................................35
§5.5.7 Voeding..............................................................................................................................36
§5.6 Interview met diabetespatiënt Ellen.........................................................................................37
§5.7 Interview met diabetes arts Navis...........................................................................................39
§5.8 interview met psychologe.........................................................................................................40
§5.9 Interview met diëtiste...............................................................................................................42
Hoofdstuk 6 De uitwerkingen...............................................................................................................43
§6.1 Heeft het eten van ongezond voedsel invloed op de symptomen van diabetes type II?..........43
§6.2 Heeft lichamelijke inspanning invloed op de symptomen van diabetes type II?......................44
§6.3 Heeft roken invloed op de symptomen van diabetes type II?...................................................45
§6.4 Heeft alcohol drinken invloed op de symptomen van diabetes type II?...................................46
§6.5 Moet de leefstijl van een diabetes type II patiënt worden veranderd nadat deze
gediagnosticeerd is?.........................................................................................................................46
§6.6 Is er een verschil tussen de leefstijl van diabetespatiënten en niet-patiënten?.......................47
§6.7 Wat zijn de invloeden van verschillende niet-diabetes gerelateerde medicijnen?...................48
§6.8 Wat zijn de psychologische invloeden op de gezondheid van een patiënt?.............................49
Hoofdstuk 7 Discussie...........................................................................................................................50
Verklaren resultaten.........................................................................................................................50
Voeding.........................................................................................................................................50
Lichamelijke inspanning................................................................................................................50
Roken............................................................................................................................................50
Alcohol..........................................................................................................................................51
Verandering in leefstijl na diagnose..............................................................................................51
Verschil tussen de leefstijl van patiënten en niet-patiënten.........................................................51
Verbeterpunten................................................................................................................................51
Hoofdstuk 8 Conclusie..........................................................................................................................52
Hoofdstuk 9 Bronvermelding................................................................................................................53
..............................................................................................................................................................54
3|Pagina
,Inleiding
Negen op de tien mensen met diabetes mellitus heeft last van diabetes mellitus type 2. Wanneer een
patiënt diabetes type 2 heeft is zijn alvleesklier niet in staat om alle glucose uit het bloed te halen, er
zitten dan dus te veel suikers in het bloed. Dit komt doordat de receptoren op de alvleesklier defect
zijn. Vroeger werd diabetes type 2 ook wel ‘ouderdomssuiker’ genoemd, omdat vaak alleen de
oudere mensen te maken kregen met deze aandoening. Tegenwoordig krijgen echter ook steeds
meer jonge generaties diabetes type 2, waarom dit zo is, is voor een deel onbekend. Wij willen gaan
kijken naar welke invloed iemands leefwijze heeft op het ontstaan van diabetes type 2.
De inspiratie voor het kiezen van dit onderwerp is ontstaan toen wij beide deelnamen aan een
webclass georganiseerd door de Rijksuniversiteit Groningen. Deze webclass ging over type 1 en 2
Diabetes mellitus. In deze webclass hebben we verschillende video’s van diabetespatiënten moeten
analyseren en ontdekken welke vorm van diabetes deze patiënt kon hebben. Omdat het ontstaan
van diabetes type 1 redelijk vastligt waren we hier minder nieuwsgierig naar. Diabetes type 2 kan
echter door meerdere factoren ontstaan of beïnvloed worden. De aandacht van ons beide werd
tijdens deze webclass heel erg naar type 2 getrokken, vandaar ook dat wij nu dit onderzoek
uitvoeren.
4|Pagina
,Hoofdvraag
Wat is de invloed van de leefstijl op de gezondheid van een Diabetes type 2 patiënt?
Deelvragen
Heeft het eten van ongezond voedsel invloed op de symptomen van diabetes type II?
Heeft lichamelijke inspanning invloed op de symptomen van diabetes type II?
Heeft roken invloed op de symptomen van diabetes type II?
Heeft alcohol drinken invloed op de symptomen van diabetes type II?
Moet de leefstijl van een diabetes type
II patiënt worden veranderd nadat deze gediagnosticeerd is?
Is er een verschil tussen de leefstijl van diabetespatiënten en niet-patiënten?
Wat zijn de invloeden van verschillende niet-diabetes gerelateerde medicijnen?
Wat zijn de psychologische invloeden op de gezondheid van een patiënt?
Hypothese
Wij verwachten dat de invloed van de leefstijl op de gezondheid van een Diabetes type II patiënt erg
groot is. Hierbij verwachten we dat voornamelijk de voeding en de lichamelijke beweging een grote
rol spelen bij de gezondheid. Met andere woorden, eten van ongezond voedsel en weinig
lichamelijke beweging heeft invloed op de symptomen van diabetes type II. Wij denken dat de
symptomen hierdoor zullen verergeren. Ook denken we dat roken invloed heeft op de symptomen
van diabetes type II. We vinden het echter nog onduidelijk op welke symptomen en in welke mate
roken een invloed heeft.
We verwachten dat alle diabetes type II patiënten die pas gediagnosticeerd zijn, hun leefstijl moeten
veranderen om zo de symptomen te verminderen of zelfs te laten verdwijnen. We denken wel dat dit
voor elke patiënt verschilt qua hoeveelheden medicijn en de mate waarin een dieet moet worden
gevolgd.
We denken dat het mogelijk is dat er een verschil tussen de leefstijl zit van een diabetespatiënt en
een niet-patiënt. Maar aangezien niet alle diabetespatiënten medicijnen hoeven te gebruiken, kan
het verschil in leefstijl dus minimaal zijn.
We verwachten dat de leeftijd waarop mensen gediagnosticeerd worden met diabetes type II in de
afgelopen jaren gedaald is. Dit zou verschillende oorzaken kunnen hebben zoals de opkomst van
fastfood restaurants.
Opbouw verslag
In het verslag zijn verschillende hoofdstukken. Hoofdstuk 1 geeft een weergave van resultaten uit de
literatuur over diabetes type 2. In hoofdstuk 2 is informatie te vinden over het verloop van het
proces dat begint na de diagnose. In hoofdstuk 3 staat een korte samenvatting van veelvoorkomende
medicijnen naast de diabetes medicijnen en de interactie tussen de verschillende medicijnen. In
hoofdstuk 4 behandelen we ons onderzoek naar de invloed van leefstijl op de gezondheid van een
patiënt. In hoofdstuk 5 zijn de resultaten te zien die we uit het onderzoek verkregen hebben.
Hoofdstuk 6 bestaat uit de uitwerkingen van deze resultaten tot een antwoord op onze deelvragen.
Hoofdstuk 7 is de discussie en ten slotte bevat hoofdstuk 8 onze conclusie en het antwoord op de
hoofdvraag.
5|Pagina
, Hoofdstuk 1-Diabetes
§1.1 Glucoseregulatie in het lichaam
Insuline is een hormoon dat gevormd wordt door de eilandjes van Langerhans in de pancreas.
Insuline komt van het woord Insula, Latijn voor eiland. De vorming van insuline wordt geregeld door
de β-cellen. Insuline zorgt er onder andere voor dat spiercellen sneller glucose gaan opnemen. Ook
stimuleert insuline de omzetting van glucose naar glycogeen. Door deze processen daalt het
glucosegehalte in het bloed.
Insuline bevordert cellen om glucose op te nemen. Dit geldt echter niet voor alle cellen, lever-,
hersen- en niercellen hebben geen insuline nodig om glucose op te kunnen nemen. Ook stimuleert
insuline de vorming van glycogeen in de levercellen en spiercellen.
Glucose ontstaat bij de vertering van polysachariden. Na een maaltijd komt er veel glucose in het
bloed en heeft het lichaam een hoge bloedglucosespiegel. Insuline is een hormoon dat ervoor zorgt
dat de bloedglucosespiegel verlaagd wordt (2 uur postprandiaal <8mmol/l) (13). Insuline wordt
geproduceerd in de eilandjes van Langerhans, in de pancreas. De eilandjes van Langerhans bestaan
uit een aantal typen cellen, de ß-cellen vormen het grootste deel en dit zijn dan ook de cellen die
insuline produceren, insuline wordt afgegeven via exocytose. Het lichaam heeft glucose nodig om
aan energie te komen en insuline zorgt ervoor dat deze suikers door alle cellen opgenomen worden.
De cellen in ons lichaam worden door insuline gestimuleerd om glucose op te nemen, insuline regelt
dus dat ons lichaam voorraden brandstof opslaat.
Glucagon is ook een hormoon dat gevormd wordt in de pancreas. Samen met insuline reguleert dit
hormoon het glucosegehalte in het bloed. Glucagon wordt gemaakt door α-cellen. Het hormoon
bevordert de omzetting van glycogeen naar glucose. Glucagon zorgt ook voor de afgifte van glucose
aan het bloed. Hierdoor stijgt het glucosegehalte in het bloed.
De bloedglucose, bloedsuikerspiegel, verschilt gedurende de dag. Je bloedglucose betekent de mate
van glucose dat opgelost is in je bloed in mmol/l. Wanneer iemand net een maaltijd heeft gehad,
stijgt het glucosegehalte in het bloed. Hierdoor neemt de insulineproductie toe bij een niet-
diabetespatiënt. Een gezonde bloedsuikerspiegel in het bloed is tussen de 4 en 5,6 mmol/l (5).
Wanneer je te weinig eet of een lange tijd niet gegeten hebt, daalt de bloedsuikerspiegel. Wanneer
dit gebeurt reageert glucagon. Dit zorgt ervoor dat glycogeen omgezet wordt tot glucose. Deze
glucose komt terecht in het bloed waardoor de bloedsuikerspiegel stijgt.
Als het lichaam niet genoeg insuline meer produceert of wanneer het lichaam er niet meer op
reageert, stijgt het glucosegehalte enorm. Door een hoog glucosegehalte, hyperglykemie, gaan
mensen de symptomen van diabetes mellitus vertonen. Een hyper kan zorgen voor polyurie (veel
plassen), dorst, vermoeidheid en misselijkheid.
Ketoacidose is een van de complicaties van diabetes. Dit treedt op wanneer er te veel glucose in het
bloed is en te weinig insuline. Diabetische ketoacidose kan ontstaan wanneer een patiënt niet goed
omgaat met de momenten waarop insuline gespoten moet worden, of er is sprake van een defecte
insulinepen/insulinepomp. Zelfs wanneer een diabetespatiënt koorts heeft kan het ontstaan, omdat
het lichaam dan meer energie nodig heeft (en dus ook meer insuline).
Glucose is de hoofdbrandstof van het lichaam, dit kan echter alleen omgezet worden naar ATP met
behulp van insuline. Diabetes mellitus patiënten hebben niet het vermogen om de glucose te
metaboliseren. Hierdoor gaat het lichaam brandstoffen uit andere energiebronnen halen als vet.
6|Pagina
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller yvonnesmid2000. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.39. You're not tied to anything after your purchase.
