In dit document staan de lessen van David Van Bunder over psychotherapie voor de opleiding voeding-en dieetkunde aan Hogeschool Gent. Alles wat hij in de les zegt én de informatie vanop zijn slides zijn inbegrepen.
Psychotherapie
1. Therapeutische stromingen in de geestelijke gezondheidszorg: inleiding
Opvatting: psychische problemen bestaan niet, de mens is niet ziek, de maatschappij
is ziek
Psychotherapie = het proberen beter maken van mensen, werken aan het psychisch
welzijn, vooral door spreken beter proberen maken, interactie tussen mensen
5 grote klassieke benadering
o Psychodynamisch mentalization based therapy, transference focused
therapy
o Cognitief dialectische gedragstherapie, schematherapie
o Gedragstherapie
o Humanistische benadering
o Common factors model
Na pijlen: de moderne vorm
Begint bij Freud
o Oude kaders: theorieën hoe de mensen in elkaar zitten en wat er moeilijk
loopt bij mensen met psychische problemen
o ! Systeembenadering: psychische problemen individu, is een reflectie van
problemen in de onmiddellijke omgeving! Vb. moeder-dochterverhouding die
niet ideaal is
Ene theorie volgt andere op
o Psychoanalytische benadering: keert vaak terug, maar kan anders benoemd
worden vb. mentalliseren
2. Therapeutische stromingen: het wetenschappelijk statuut van therapeutische
stromingen in de GGZ
Inleiding
Markt: ‘jacht opgemaakt’ veel mensen genereren daar hun inkomen mee, valt
veel geld mee te verdienen
Verschillende psychotherapieën: zijn de verschillen wel zo groot/reëel?
Meeste van moderne therapieën: ontwikkeld in tijden van evidence based practice
o Gevolgen EBP: we hebben het medisch model voor een stuk overgenomen
o Bedoeling evidence based werken: therapieën ontwikkelen voor specifieke
psychische stoornissen
Ontwikkeling van de therapieën is nog niet gedaan uitbreiding toepasbaarheid
therapieën, er is een heftige strijd tussen verschillende benaderingen
Wetenschappelijke onderbouwing
Outcome studies: effectiviteitsonderzoek
o Enige wetenschappelijke onderbouwing
Modeverschijnselen?
Wetenschappelijke vooruitgang?
Dubbelblind?
o Patiënt weet niet wat de placebo is en wat het echte medicijn, maar dokter
weet het ook niet
Specifieke problemen en moeilijkheden gelinkt aan effectiviteitsonderzoek in de
psychotherapie
o Meetbare problemen
1
, o Vooronderstellingen
Insuline coma therapie: mensen in toestand van
hypoglycemie brengen door insuline toedienen: gaan in
coma dan dient men suikeroplossing toe, 5à6 dagen in de
week toegepast gedurende een aantal maanden
o Even efficiënt als de pillen die nadien toegediend
werden in de jaren 50
Wetenschappelijk onderzoek gepubliceerd in een
wetenschappelijk tijdschrift: je mag geloven dat het de
waarheid is, niet altijd het geval! Moeilijk om te weten
Onderzoeksloyaliteit
Review artikel: auteurs verzamelen reeds uitgevoerd
onderzoek en leggen verschillende onderzoeken samen
Onderzoeksloyaliteit
o Dodo-bird verdict
Rosenzweig: vond het raar dat alle methodes werkten
Luborsky: eerste die dit onderzoekt in jaren 70
Dodo leefde op Mauritius, snel uitgestorven na wonen van mensen op
het eiland, is een personage in Alice in wonderland als
scheidsrechter: er zijn geen regels iedereen wint
o Loyaliteit van onderzoeker voorspelt vaak de uitkomst van het onderzoek,
onderzoeker duwt vaak in de richting dat het goed is wat zij doen
o Te weinig rekening mee gehouden
o Effectgroottes zijn 30% hoger, effect therapieën wordt overschat, effect zal
waarschijnlijk kleiner zijn dan dat het onderzoek aantoont
o Vaak is hetzelfde kleine kransje verantwoordelijk voor een groot deel van de
positieve resultaten
o Meestal onbewust
o Waarschijnlijk oorzaak van methodologische fouten
Publicatiebias
Niet alle gevoerde onderzoeken worden gepubliceerd
o Welke worden dan niet gepubliceerd? Die waar ze tot de conclusie komen dat
een therapie niet zo efficiënt is
o Ligt aan de onderzoekers (gedeeltelijk door de onderzoeksloyaliteit), maar
ook aan de politiek van wetenschappelijke tijdschriften willen alleen
positieve resultaten publiceren
Bij in rekening brengen dalen de effectgroottes met 25-33%
o Therapie gaat minder effectief zijn dan dat uit het onderzoek blijkt
o Mensen die in de sector werken weten dat: moeizaam proces, zoeken naar
wat werkt
Pogingen tot replicatie
o Slechts 37% oorspronkelijke onderzoeken uiteindelijk bevestigd
Preregistratie en verplichte publicatie van onderzoeken
o Verplicht in VS sinds januari 2017
o In Europa: aangemoedigd
o Zou heel wat problemen uit de wereld kunnen helpen in verband met
onderzoeken
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kimmymesbahi. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.58. You're not tied to anything after your purchase.
