Dit document bevat 24 voorbeeldvragen die volledig zijn uitgewerkt voor het examen bijzondere fysiologie bij inwendige ziekten. Het bevat zowel vragen van prof. Derom, prof. De Sutter en prof. Calders.
Voorbeeld examenvragen bijzondere fysiologie bij inwendige ziekten: uitgewerkt
Prof. De Sutter
1) Geef de definitie en oorzaken van hartfalen + de NYHA-classificatie?
Hartfalen = klinische symptomen met een pompfunctiestoornis (HFpEF, HFrEF, HFmrEF)
- Symptomen
o Dyspnoe/kortademigheid
o Syncope
o Thoracale pijn
o Palpitaties
o Oedemen
- Cardiale aandoeningen
o Coronair lijden: angor pectoralis, STEMI, non-STEMI
o Kleplijden
o Ritmestoornissen
o Cardiomyopathie: verworden of aangeboren
- NYHA-klasse: hartfalen indelen volgens de ernst van kortademigheid
o I: geen last van dyspnoe
o II: last bij zware inspanningen
o III: last bij lichte inspanningen
o IV: last tijdens rust
2) Definieer het begrip ejectiefractie en hoe kan dit gemeten worden
Ejectiefractie = het % bloed die uit het hart gestuwd wordt tijdens één hartslag
= dit wordt gemeten via echocardiografie
= systolische arbeid/afterload (weerstand)
Hartfalen kan in 3 categorieën verdeeld worden:
- HFrEF (gereduceerd): LVEF <40%
centrale en perifere determinanten van max O2 opname bij hartfalen
- HFmrEF (midrange): LVEF 40-49%
- HFpEF (bewaard): LVEF>50%
Verouderen, hypertensie, diabetes en atherosclerose
Bloedvaten Myocard
Veranderingen collageen en elastine, Hypertrofie en vetopstapeling,
Hypertrofie, verkalkingen en endo- fibrose, veranderingen collageen,
theliale dysfunctie cellulaire dysfuncties en ischemie
VERLIES COMPLIANTIE VERLIES COMPLIANTIE EN RELAXATIE
Hartfalen
, Waarom kortademigheid bij inspanning:
Sympathische tonus en circulerende catecholamines
Verminderde snelheid en verminderde toename Excessieve toename
Intensiteit van LV relaxatie HS BD
Minder efficiënte vulling LV
Toename CO
Dyspnoe en vermoeidheid bij inspanning
3) Definieer het normale verloop van HF en BD bij inspanning?
- HF stijgt tijdens inspanning tot aan maximum (HFmax = 220 – leeftijd)
= als maximum (>= 85% van voorspelde) is bereikt = beperkende factor tijdens de
inspanning
= daalt gestaag tijdens recuperatiefase
= chronotrope component
= afhankelijk van de conditie (hoe beter = hoe lager in rust) + leeftijd (daalt 1sl/min/jaar)
= bepaalt mee de efficiëntie: HF x SV = CO CO x avO2 verschil = VO2max
- Bloeddruk stijgt tijdens de inspanning
o SBD stijgt tijdens inspanning
o DBD stijgt amper tijdens inspanning: +/- 5 mmHg
4) Wat verstaat met onder VO2 max en het respiratoir quotiënt?
- VO2 max = cardiale output x avO2 verschil
= maximale capaciteit van het lichaam om O2 te leveren en te verwerken
tijdens inspanning (mogelijkheid om O2 te extraheren thv de spieren)
= als O2 aanvoer gelijk is aan de O2 afvoer: plateaufase
= uitgedrukt in ml/min(/kg)
= afhankelijk van:
- Leeftijd
- Geslacht
- Testprotocol
- Getraindheid/conditie
- Lichaamssamenstelling
= kan worden omgezet naar METs: 1 MET = 3,5 l/min/kg
- RER = respiratory exchange ratio = VCO2/VO2 = EqO2/EqCO2
= maximaal bereikt aan >=1,15
= ruwe indicator voor de anaërobe treshold: VAT bepalen als RER = 1
= is een ruwe index voor de metabole events
o < 0,8: koolhydraten en vetten
o 0,8-1: koolhydraten en eiwitten
o >=1: koolhydraten
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jr92. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.42. You're not tied to anything after your purchase.
