Case
Case study COPD MANP Basisprofiel 9,0
- Course
- Institution
Case study over COPD (basisprofiel) voor master ANP (opleiding tot verpleegkundig specialist). COPD bij een cardiologie patiënt.
[Show more]
9 reviews
By: swessels • 1 month ago
By: evandewiel • 1 year ago
By: catharinawieringa • 1 year ago
By: MSJ • 2 year ago
By: patrieske94 • 2 year ago
By: mwaal5 • 2 year ago
By: floortjewesthof • 2 year ago
Seller
Follow
Marloes1993
Reviews received
Content preview
Casestudy basisprofielCOPD
1
,Inhoud
Inleiding.................................................................................................................. 3
1.0 Beschrijving van het ziektebeeld......................................................................4
1.1 Epidemiologie................................................................................................ 4
1.2 Oorzaken en risicofactoren............................................................................4
1.3 Relevante anatomische/fysiologische gegevens...........................................5
1.4 Relevante pathofysiologische factoren..........................................................7
1.5 Prognose en mogelijke complicaties.............................................................7
2.0 Medische diagnose en behandeling................................................................10
2.1 Diagnose..................................................................................................... 10
2.2 Behandeling................................................................................................ 13
3.0 Beschrijving van de casus..............................................................................16
Voorgeschiedenis.............................................................................................. 16
Risicofactoren voor Hart en/of Vaat Ziekten......................................................16
Medicatie preoperatief...................................................................................... 16
Allergieën/bijwerkingen..................................................................................... 16
Intoxicaties........................................................................................................ 16
Anamnese......................................................................................................... 16
Lichamelijk onderzoek....................................................................................... 17
Aanvullende diagnostiek................................................................................... 17
4.0 Diagnostische fase......................................................................................... 19
4.1 Differentiaal diagnose.................................................................................19
4.2 Aanvullende onderzoeken...........................................................................22
5.0 Behandelfase.................................................................................................. 27
6.0 Vervolgconsult................................................................................................ 29
6.1 Preoperatief vervolg.................................................................................... 29
6.2 Postoperatief vervolg..................................................................................29
Literatuurlijst........................................................................................................ 30
Bijlagen................................................................................................................. 33
Bijlage 1 COPD Assessment Test (CAT).............................................................33
Bijlage 2 Longfunctietest................................................................................... 34
Bijlage 3 Laboratorium uitslagen.......................................................................35
Bijlage 4 Elektrocardiogram.............................................................................. 36
Bijlage 5 Reflectieverslag..................................................................................37
Bijlage 6 Beoordelingsformulier praktijk............................................................38
2
,Inleiding
In het kader van de opleiding tot verpleegkundig specialist aan de Hogeschool
Saxion te Enschede wordt een casestudy geschreven over één van de
ziektebeelden uit het basisprofiel. Voor deze casestudy is het ziektebeeld Chronic
Obstructive Pulmonary Disease (COPD) gekozen.
De verpleegkundige in opleiding tot specialist (Vios) is werkzaam in het …. op de
afdeling Cardiologie. Hier begeleidt de verpleegkundige specialist in opleiding
poliklinisch en klinisch patiënten, pre- en post hartchirurgie. Eén van de
comorbiditeiten bij patiënten die de verpleegkundig specialist in opleiding
behandeld is COPD. Om die reden is gekozen voor dit onderwerp voor deze
opdracht.
In het hoofdstuk beschrijving van het ziektebeeld wordt achtereenvolgend de
epidemiologie, relevante anatomische/fysiologische gegevens, pathofysiologische
gegevens, oorzaken/risicofactoren en prognose/mogelijke complicaties van COPD
beschreven. Vervolgens wordt de medische diagnose en behandeling besproken.
Nadien wordt een casus besproken van een patiënt met COPD. De casus, met de
aanvullende onderzoeken, leidt tot een aantal differentiaal diagnoses, deze
worden beschreven in diagnostische fase. Vervolgens wordt beschreven hoe de
behandeling in deze casus eruit heeft gezien en welke vervolg afspraken werden
gepland.
3
, 1.0 Beschrijving van het ziektebeeld
1.1 Epidemiologie
De meest recente cijfers uit 2017 van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en
Milieu (RIVM) schatten dat 598.400 mensen de diagnose COPD hebben. Onder
COPD wordt zowel chronische bronchitis als emfyseem verstaan. Een
onderverdeling van dit aantal patiënten is weergegeven in Tabel 1. Deze
gegevens zijn gebaseerd op alle COPD-patiënten die gedurende één jaar bekend
zijn bij de huisarts. Dit betekent dat patiënten die zich niet bij de huisarts melden
of waarbij de huisarts de klachten niet onderkend als zijnde COPD, niet
meegerekend worden (Rijkinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, 2019).
Tabel 1 Aantal patiënten met COPD in 2017 (Rijkinstituut voor Volksgezondheid en
Milieu, 2019).
Nieuwe gevallen Jaarprevalentie
Mannen Vrouwen Mannen Vrouwen
Chronische 4.900 5.500 63.100 75.200
bronchitis /
bronchiëctasieën
Emfyseem/COPD 13.700 13.100 250.200 237.700
De prevalentie van COPD neemt met de leeftijd toe en komt met name voor bij
mensen van 50 jaar en ouder. Naar verwachting zal dit in de periode van 2015
tot 2040 met 36% stijgen. Deze schatting is gemaakt op basis van demografische
ontwikkelingen (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, 2019a).
1.2 Oorzaken en risicofactoren
Het ontstaan van COPD is multifactorieel bepaald, maar de belangrijkste
etiologische factor van COPD is blootstelling aan sigarettenrook. Indien het aantal
jaren en de hoeveelheid gerookte sigaretten toeneemt, stijgt ook de kans op het
ontwikkelen van COPD. Mensen die niet zelf roken, maar meeroken hebben een
twee keer zo grote kans op het ontwikkelen van COPD. Ook hiervoor geldt dat
hoe vaker iemand meerookt, hoe groter de kans dat COPD ontstaat (Hagstad et
al., 2014).
Omdat niet alle patiënten met COPD gerookt hebben is het waarschijnlijk dat bij
het ontstaan van COPD erfelijke aanleg een rol speelt. Alfa-1-
antitrypsinedeficiëntie (AATD) is een genetische afwijking die tot COPD kan
leiden. Een tekort aan dit eiwit kan zorgen voor onvoldoende reactie van het
immuunsysteem tegen infecties. Doordat een infectie dan onvoldoende wordt
bestreden, kan schade optreden aan de longen. Wanneer sprake is van een AATD
en de patiënt rookt, zal de longfunctie nog sneller achteruitgaan (Pérez-Rubio et
al., 2019). Er zijn ook nog andere, minder bekende, genetische afwijkingen
gevonden die mogelijk een rol spelen bij de ontwikkeling van COPD. Daarnaast is
aangetoond dat wanneer een eerstegraads familielid COPD heeft, het risico op
het ontwikkelen hiervan groter is.
Uit onderzoek van Hu, Zhong en Ran (2014) blijkt dat luchtverontreiniging ook
een rol kan spelen bij het ontwikkelen van COPD. Veelvuldige blootstelling aan
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Marloes1993. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79373 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now