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Sumario LESIÓN Y REPARACIÓN DEL NERVIO PERIFÉRICO
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LESIÓN Y REPARACIÓN DEL NERVIO PERIFÉRICO Células de shawnn, tubulizaciones. Preguntas para reforzar el conocimiento.
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LESIÓN Y REPARACIÓN DEL NERVIO PERIFÉRICOCélula de Schwann le aporta al nervio periférico la posibilidad de una conducción más
rápida lo que permite la conducción saltatoria. Pero más allá de la conducción saltatrás que
le permite al sistema nervioso mielinico, la vaina de mielina le proporciona una cantidad de
posibilidades cuando este se lesiona.
Cuando ocurre una lesión de nervio, sección del axón, normalmente se produce una
degeneración y la porción distal de la fibra degenera se fagocita y elimina, sin embargo
quedan las vainas de la capa de mielina es decir de las células de shawn, entonces el
proceso reparador comienza en ese sitio de lesión, se produce un cono de crecimiento es
decir una estructura del axón que le permite volver a crecer y se guía por la vaina de
mielina, ese cono de crecimiento lleva al crecimiento del axón y que llegue nuevamente a
inervar ese tejido diana que anteriormente inervando
Al descubrir esto se han diseñado varios métodos de reparación.
Cuando un trombo nervioso se secciona si se deja que se repare espontáneamente no
ocurre de manera organizada sino que los axones se enredan, de modo que no se produce
el alcance al tejido diana.
Estos métodos buscan la reparación organizada.
SUTURA DIRECTA:
Utilizan puntos a nivel del epineuro y perineuro. Para buscar la aproximación de los
muñones
INJERTO:
Se ha internado cuando la lesión es tan grande que los muñones no se pueden acercar, el
problema es la variedad en la anatomía de los fascículos.
✔Variabilidad de la anatomía de los fascículos en el tronco nervioso
✔ Maltrato del tejido durante cirugía
✔ Imposibilidad de encontrar tejido nervioso que sirva de sustituto ideal
En la carrera por producir mecanismo de reparación nos encontramos con la :
Tubulización: procedimiento que permite introducir el muñón del nervio en unas cámaras
que tiene forma de tubo y fijarlo con sutura epineural, así los muñones pueden crecer y
producir un entorno cerrado que permite el crecimiento del axón.
Una vez tomado el tronco nervioso en el peri-epineuro, se termina el punto saliendo hacia
la superficie exterior de la pared de la prótesis, donde se fija
Tubulizaciones en ciático de ratón Swiss OF1
En el ser humano tarda más como 8 meses.
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