Class notes
College aantekeningen Anatomie: Bewegingsapparaat: H8
- Course
- Institution
Heel handig bij het studeren, mogelijke openvragen grondig beschreven
[Show more]
Seller
Follow
StudantBMW
Reviews received
Content preview
Anatomie: bewegingsapparaat Algemene anatomie en bewegingsapparaatHoorcollege 8: Bovenste lidmaat
1. Plexus brachialis: bouw
Inleiding: eerst tekenen in een schema zelf.
De plexus brachialis bestaat uit de rr. Anteriores van de spinale zenuwen C5,C6,C7,C8,Th1
C4 hoort niet echt bij de plexus maar gaat wel mee aanleiding geven tot bepaalde zenuwen.
Zie schema op laatste pagina, samen met de notities:
- De r. anterior van C5 en C6 gaan fuseren en die van C8 en Th1 gaan fuseren. De r. anterior
van C7 gaat gewoon rechtdoor.
- Deze vormen de 3 trunci: truncus superior, truncus medius en truncus inferior
- Deze trunci gaan onderverdelen in 2, namelijk de divisiones anteriores en divisiones
posteriores
- De divisiones posteriores gaan samen komen en vormen een nieuw element, namelijk de
fasciculus posterior. De divisiones anteriores van de truncus superior en truncus medius gaan
ook samen komen en de fasciculus lateralis vormen. De divisiones anterior van de truncus
medius loopt rechtdoor en gaat de fasciculus medialis vormen.
- Dus dan hebben we 3 fasciculi, deze worden genoemd op basis van hun plaats t.o.v. de a.
axillaris dus posterior, lateralis en medialis.
- Uit de fasciculus lateralis komt de eind n. musculocutaneus
o Uit de de fasciculus lateralis en medialis komt de n. medialis
- De andere eindtak van de fasciculus medialis is de n. ulnaris
- Uit de fasciculus posterior komen de n. axillaris en n. radialis
- Deze eindtakken zijn de lange takken van de plexus brachialis
- Tussen de trunci en fasciculi bevindt zich de clavicula en zo krijgen we dus een
supraclaviculair deel en een infraclaviculair deel
- Er zijn ook korte takken die uit de plexus komen, dit zijn takken die aftakken in de buurt van
hun spier of huidsegment dat ze innerveren:
o C4,C5 >> n. suprascapularis
o C5,C6 >> n. subclavius
Deze zenuw innerveert enkel de m. subclavius
o C5,C6,C7 >> n. thoracicus longus
o Fasciculus lateralis >> n. pectoralis lateralis
o Fasciculus medialis >> n. pectoralis medialis, n. cutaneus brachii medialis en n.
cutaneus antebrachii medialis
N. cutaneus betekent dat dit een pure sensibele zenuw is (hier focussen we
ons verder niet op).
o Fasciculus posterior >> n. subscapularis en n. thoracodorsalis
Nu gaan we dit uitwerken a.d.h.v. het handboek.
Pagina 362, figuur A
Hetzelfde verhaal, hier herhaalt hij wat we juist zelf hebben getekend. De korte takken zijn hier niet
afgebeeld.
Pagina 362, tabel B (hetzelfde maar in tabelvorm)
Pagina 363, figuur C
Hetzelfde maar met enkele spiergroepen en je kan zien hoe de plexus tussen de mm. scaleni loopt.
Opmerking: Je ziet ook de n. phrenicus, deze innerveert het diafragma en is dus de belangrijkste
zenuw voor de ademhaling. Deze komt uit de plexus cervialis (die we niet bespreken) en legt toch een
redelijke afstand af.
Pagina 363, tabel D (hetzelfde maar in tabelvorm)
, Anatomie: bewegingsapparaat Algemene anatomie en bewegingsapparaat
2. Plexus brachialis: pars supraclavicularis
Pagina 364, tabel A
Vanuit het schema dat we juist hebben gemaakt, moet je ook andersom kunnen werken: Je krijgt/ziet
een zenuw en via dit schema kan je zien van welk segment deze komt. Natuurlijk moet je ook de spier
weten dat deze zenuw innerveert. We bekijken enkel de motorische zenuwen, niet de sensibele.
Pagina 364, figuur B
De n. dorsalis scapulae wordt hier aangehaald. Ik omcirkel wat hij aanhaalt.
Pagina 364, figuur C
De n. thoracicus longus ligt relatief oppervlakkig dus deze is gevoelig aan trauma.
Opmerking: bijvoorbeeld het dragen van een zware rugzak kan leiden tot het pletten van de n.
thoracicus longus. Hierdoor zal de m. serratus anterior uitvallen en zo zal de binnenrand van de
scapula loskomen van de contour van de thorax. Dit noemt men een scapula alata.
Pagina 364, figuur D
Hier is de n. suprascapularis afgebeeld.
Pagina 365, figuur E
Ter hoogte van de besproken zenuwen hebben we soms compressie syndromen. Dit vormt problemen
doordat een zenuw wordt bedrukt met als gevolg het uitvallen van de spier die hierdoor geïnnerveerd
wordt. Bij de volgende figuren worden de syndromen duidelijker.
Pagina 365, figuur F: Scalenussyndroom
Deze patiënten hebben op C7 een extra rib terwijl deze in normale omstandigheden starten op Th1. Dit
is niet altijd volledig bot maar ook soms een fibreuze, kraakbenige structuur.
>> De scalenusspleet (= ruimte tussen m. scalenus anterior en m. scalenus medius) wordt dan beperkt
door die bijkomende structuur. Met als gevolg dat de brachiale plexus in gedrag komt >> uitval.
Pagina 365, figuur G: costoclaviculair syndroom
Dit heb je wanneer de afstand tussen de 1e rib en de clavicula te klein is. Dit is bijvoorbeeld bij mensen
die afhangende schouders hebben of bij patiënten met een claviculaire factuur die gehel dis met een
overmatige callus (>> dan krijg je een knobbel ter hoogte van de oude fractuur).
Dit leidt tot te weinig plaats voor de elementen onder de clavicula.
Pagina 365, figuur H: hyperabductiesyndroom
Dit is gekenmerkt doordat de plexus en de daarbij lopende elementen die in gedrang komen bij het
abduceren van de arm. Zo vermindert de beschikbare ruimte en komen deze elementen onder
compressie te staan en zal er uitval zijn bij deze beweging. Bijvoorbeeld na een tijdje zal je geen pols
meer voelen.
3. Plexus brachialis: pars infraclavicularis
Pagina 366, figuur A
Korte takken komen rechtstreeks uit de plexus en de lange takken zijn de eindtakken van de plexus.
Motorische zenuw (spier): kennen
Sensibele zenuw (huid): niet kennen
Pagina 366, figuren B: sensibele takken niet kennen
Pagina 367, figuur C
De n. thoracodorsalis loopt aan de voorzijde van de scapula.
Pagina 367, figuur D
Omcirkelt wat de prof aanhaalt, dit gaat om de nn. pectorales medialis en lateralis.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller StudantBMW. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.01. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now