Ik heb de literatuur en colleges voor AFP die aangegeven staan in de studiehandleiding samengevat. deze samenvatting bevat dus AFP literatuur van de 4 kennisweken van OP1 in leerjaar 2.
Ook heb ik nog een samenvatting gemaakt van alle overige verpleegkundige literatuur en colleges van de 4 kenni...
Klinische pathologie, Hoofdstuk 7.1 Ademhaling
Het ademcentrum in je hersenstam reguleert de ademhaling automatisch. In hersenen,
halsslagaders en aortaboog wordt de koolstofdioxidespanning en pH constant gemeten. Het
ademcentrum reageert op kleine stijging hiervan. Alleen bij daling zuurstofspanning komt er
een ademprikkel.
Bij inspiratie (inadem) wordt actief lucht aangezogen door het afplatten van diafragma
(middenrif) en het heffen van ribben. De thorax gaat naar beneden, opzij en naar voren
vergroot. Inspiratie komt actief tot stand door aanspannen middenrifspieren en de musculi
intercostales externi (tussenribspieren). Expiratie (uitadem) is passief door elasticiteit van
de longen en zakken van ribben door zwaartekracht.
Thoraxwand is bekleed met pleura parientalis (borstvlies). De long is bedekt met pleura
viscarelis (longvlies) daartussen is een soort vacuüm en dun laagje slijm. Ze zitten verbonden
aan elkaar dus als je inademt en thoraxwand naar buiten gaan dan gaat de long mee en
word de inhoud groter.
Luchtwegen zijn bedekt met slijm, hierin komen ziekteverwekkers. Trilharen zorgen dat slijm
wordt afgevoerd naar keel om op te hoesten of komen in maagzuur.
Bovenste luchtwegen: mond, neus, pharynx (keel) en larynx (strottenhoofd)
Functie BL: verwarmen en bevochtigen lucht, reinigen en waarschuwen voor gevaar.
Onderste luchtwegen: trachea (luchtpijp), bronchi (luchtpijptakken), bronchioli
(luchtpijptaktjes)
Via de neus komt lucht in luchtwegen, de neus speelt belangrijke rol bij hierboven
genoemde functies. De pharynx is de verbinding tussen larynx en slokdarm. Bij slikken wordt
de neusholte door de uvula (huig) afgedekt. De larynx wordt door de epiglottis (strotklepje)
afgedekt. Dit voorkomt verslikken, als je je wel verslikt dan komt er eten in de luchtpijp en
moet je hoesten. Trachea stevige flexibele buis omgeven door hoefijzervormige
kraakbeenringen die de luchtpijp open houden. Na 11 cm spilit de trachea in rechtere- en
linkerbronchus. De rechter is groter en loopt sneller naar beneden dan links. Bronchi hebben
ook kraakbeenringen om ze open te houden, ze vertakken in de long tot bronchioli. Deze
wandb evat nog kraakbeenstukjes en spierweefsel wat zorgt voor bronchoonstrictie en
bronchodilatatie. De bronchioli eindigd in de longblaasjes alveoli.
Longdiffusie: zuurstof verplaats door middel van diffusie vanuit de alvioli naar
longcapillairen. Kooldioxide diffundeert vanuit bloed naar alveoli. Optimale diffusie komt
stand door een groot oppervlak alveoli, dun oppervlak (wandjes) concentratieverschil van
hoog naar laag
Longperfusie: longdoorbloeding
Dysapnoe: gevoel van ademnood
Ademgeluiden: ademgeruis kan je alleen met stetoscooop horen en ademruis hoor je bij
luchtwegvernauwing.
Inspirator stridor: moeilijke, hoorbare inademing
Ademfrequentie: 12 tot 20 keer per minuut gemiddeld bij volwassenen
Tachapnoe: hoge ademfrequentie
Bradypnoe: lage ademfrequentie
,Ademdiepte/teugvolume; elke inademing een halve liter lucht
Oppervlakige ademhaling: minder dan ene halve liter
Diepe ademhaling: meer dan een halve liter
Ademminuutvolume: ademfrequentie x teugvolume
Perifere saturatie: percentage zuurstofverzadigde hemogobine
Verlengde expiratie: een uitademing die langer duurt.
Acidose: is een proces waarbij het bloed verzuurt door ophoping van zuren of verlies
van alkali. Een normale pH ligt tussen de 7,35 en de 7,45. Bij een pH lager 7,35 is er sprake
van een acidemie (te veel zuur in het bloed). Is de pH hoger dan 7,45, dan is er sprake van
een alkalemie (te veel base in het bloed).
Respiratoire insufficientie:
Onvoldoende functioneren van ademhalingsorganen. Gedeeltelijk respiratoire insufficientie
is als de zuurstofspanning te laag is of de kooldioxidespanning te hoog. Volledige respiratoire
insufficientie als de zuurstofwaarde te laag zijn en tegelijk ook de kooldioxidewaarde te
hoog.
Perifere cyanose: alleen de vinger uiteindes of andere uitstekende delen zijn blauw.
Centrale cyanose: ziet overal blauw, bloed bevat veel minder zuurstof.
, Klinische pathologie, hoofdstuk 7 COPD
COPD is een chronische obstructieve pulmonary disease (longziekte). Hieronder behoren
chronische bronchitis en longemfyseem.
→Chronische bronchitis → gezwollen slijmvlies en slijmproductie → hoesten en opgeven
van sputum. Chronische bronchitis is een chronische ontsteking van de kleine luchtwegen.
Dit ontstaat door prikkelende stoffen uit de omgeving en sigarettenrook. Door deze
chronische ontsteking verkrampt het gladde spierweefsel in de wand van de kleine
luchtwegen en neemt de productie van slijm erg toe, waardoor de patiënt last heeft van
kortademigheid, hoesten van slijm
→Longemfyseem →verlies elasticiteit longblaasjes → kortademigheid bij inspanning.
Chronische ontsteking leidt in het begin tot meer slijm en meer hoesten, maar als de
prikkeling van de luchtwegen meestal door roken door gaat raakt het longweefsel
beschadigd en kan uiteindelijk de longfunctie sterkt afnemen. Er kan dan spraken zijn van
longemfyseem. De veerkracht van de longblaasjes neemt bij longemfyseem af. Ze worden
slappe zakjes waardoor de lucht bij uitademing in de long blijft. De wand van de longblaasjes
raakt beschadigd en dat betekent ook dat het longweefsel met daarin bloedvaten verloren
gaat. Hierdoor neemt de gaswisseling af en neemt in ernstige gevallen bloeddruk in de
longen toe dit wordt ook wel pulmonale hypertensie genoemd. In deze situatie kan de
rechterkant van het hart de hoge druk niet meer aan, er ontstaat rechtsdecompensatie dit
wordt ook wel cor pulmonale genoemd.
Chronische bronchitis en longemfyseem treden vaak samen op en noemen we ook wel
COPD. Hierbij stat een chronische obstructie van de kleine luchtwegen centraal. Deze leidt
tot een beperking van de luchtstroom in de kleine luchtwegen tijdens het uitademen. Er
blijft meer lucht achter in de longen na uitademing. COPD leidt uiteindelijk tot een
afwijkende gaswisseling. De hoeveelheid zuurstof in het bloed neemt af en als de ziekte
erger wordt neemt de hoeveelheid kooldioxide toe.
Het ontstaan van COPD: het ontstaan van COPD is het samengaan van erfelijke bepaalde
kwetsbaarheid, langdurige prikkeling door bijvoorbeeld roken, fijnstof en andere prikkelde
stoffen.
Behandeling COPD: bij behandeling en begeleiding van een COPD patiënt spelen een aantal
dingen ene belangrijke rol. Preventie is belangrijk stoppen met roken is belangrijk, je hoeft
minder te hoesten en kortademigheid neemt af. Ook voorlichting, andere prikkels vermijden
en griepvaccinatie zijn belangrijke preventieve maatregelen. Daarnaast word er gebruik
gemaakt van luchtwegverwijdende medicijnen. Dat zijn beta-2-sympathico-mimetica,
anticholinergica en in ernstige gevallen theofylline. Corticosteroiden horen tot de
ontstekingsrenmmende medicijnen. Bij ernstige COPD kan zuurstoftoedinging ook van
belang zijn en bij bacteriele longinfectie het begruik van antibiotica.
Bij COPD patienten is de daling van zuurstofgehalte de stekste prikkel om de aandemhaling
te stimuleren. Bij gezonde mensen is dit de stijging van CO2 concentratie. Doordat bij
mensen met COPD de CO2 gehalte langdurig hoog is went het ademhalingcentrum aan de
prikkel en reageert hier niet meer op. Het geven van te veel zuurstof kan de ademhaling dus
ook afremmen waardoor de situatie erger word bij COPD patienten.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller DanteWessels. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.05. You're not tied to anything after your purchase.
