100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Obstetrie, Gynaecologie & Kindergeneeskunde $6.48   Add to cart

Summary

Samenvatting Obstetrie, Gynaecologie & Kindergeneeskunde

1 review
 82 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

De ideale samenvatting voor alle verpleegkundigen, medisch hulpverleners, intensive care & spoedeisende hulp verpleegkundigen (in opleiding). In deze samenvatting staat alles wat je nodig hebt uit de powerpoints en literatuur van de Amstel Academie. Onderstaande onderwerpen worden behandeld: -...

[Show more]

Preview 3 out of 34  pages

  • January 22, 2021
  • 34
  • 2020/2021
  • Summary

1  review

review-writer-avatar

By: zoilavanhagen • 3 year ago

reply-writer-avatar

By: Robinmull112 • 3 year ago

Translated by Google

Thanks for your review!

avatar-seller
Samenvatting obstetrie / verloskunde, gynaecologie en kind
Gynaecologie
- Bloedverlies (niet zwanger), Buikpijn, Infecties (soa), Algehele malaise (onco)

Oorzaken:
- Infecties: SOA, candida, bartholinitis herpes genitalis
- Bloedingen: fertiele leeftijd, post menopausaal
- Oncologische aard: ovarium, cervix, vulva- carcinoom, endometrium
- Buikpijn: endometrium cyste (cyste gevuld met oud bloed)
- Trauma: ovaria (steeldraai), vulva (paalverwonding), torsio ovaria, trauma vulva

Bloedverlies
- Buitenzijde baarmoeder(subsereus)
- In de wand van de baarmoeder (intramuraal)
- Uitpuilend in de holte van de baarmoeder (submucosaal)

Verpleegkundige interventies
- Observatie fluor en bloedverlies: Kleur, hoeveelheid en consistentie
- Laboratorium onderzoek specifiek HCG, tumormarkers CA 125 maar ook voor endometriose
- Kweken: specifieke kweken voor SOA’s (bv. Chlamydia)

Aanvullend onderzoek:
- obstetrische en gynaecologische anamnese
- echo (vaginaal), speculum onderzoek, vaginaal toucher, hysteroscopie
- colposcopie (afwijkende uitstrijkje), diagnostische laparoscopie

Obstetrie
Klachten 1e en 2e trimester zwangerschap
- bloedverlies (dreigende miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap)
- hoofdpijn – oedeem -visusklachten – benauwdheid
- minder leven voelen
- zwangerschapsdermatosen
- buikpijn
- misselijkheid, braken (hyperemesis gravidarum) bij meerling of molazwangerschap. Behandel
de dehydratie en ketonproductie. Correctie hypokaliemie. Anti-emetica weinig effect.

Miskraam: dreigende miskraam, abortus in gang, abortus incompletus, missed abortion.
Vroeggeboorte: voor de 37e week.
- Miskraam/ abortus < 16e week. Voor de 10e week 375IU anti-D- immunoglobuline bij
resusnegatieve vrouwen.
- Immature bevalling 16-27e week
- Premature bevalling: >28 weken- 36e week.
- A terme partus: 37-42 weken
- Partus serotinus: >42e week
Complicaties abortus provocatus: bloedverlies en perforatie baarmoeder.

Vruchtwater: Kleurloos, witte vlokjes en zoetig ruiken. Bij meconium is het groen: kan wijzen op
foetale nood.
Placenta: afvoeren afvalstoffen, aanleveren voedingsstoffen, produceren hormonen( progestagenen)



1

,Bloedverlies 2e helft van de zwangerschap

Placenta praevia
Placenta zit voor de uitgang, normaal ligt hij bovenaan de uterus.
- Vaak pijnloos, veel bloedverlies (kan veel zijn) bij uterusactiviteit
- Afwijkende ligging van het kind
- Contractie soms er voor maar ook als reactie op vaginaal bloedverlies
- Niet toucheren!

Behandeling: keizersnede.
Oorzaken: eerdere sectio, abortus
Risico: meerdere placenta, vergrote placenta, moeder leeftijd <35 jaar, roken.

Abruptio/ solutio placentae
Vroegtijdige loslating van een normaal geïmplanteerde placenta
- Pijnlijke, plankharde buik, hypertonie uterus  shock verschijnselen. Peritoneaal geprikkeld.
- Foetale nood/ sterfte bij algehele loslating.
- Acuut optredende en aanhoudende buikpijn
- Kan veel tot geen vaginaal bloedverlies, ontregeling stollingsmechanisme moeder. Door
terugresorptie van geactiveerde stollingsfactoren uit het hematoom achter de placenta kan
DIS ontstaan met daling van fibrinogeen en andere stollingsfactoren.

Behandeling: bewaking moeder, keizersnede(alleen als stolling moeder normaal)
Partiele loslating of totale loslating : kind bloed in de baarmoeder.

Hypertensieve aandoeningen van de zwangerschap
Oorzaken:
- Primaire probleem zit in voortplantingssysteem
- Vasculair: hoge leeftijd, aandoeningen: nier, SLE, metabool: HT, DM. BMI, familie.
- Divers: gemelli, mola (placenta groeit door er is geen vruchtje)
- Immunologisch; gameetdonatie, jonge leeftijd, primigraviditeit, duur paternale exposure.
-
Symptomen:
- tensie hoger dan160/90mmHg
- hoofdpijn
- sterretjes zien
- braken
- pijn in bovenbuik of boven rug

Ontstaansmechanisme
Gestoorde ontwikkeling uteroplacentaire vaatbed. Circulerend bloedvolume is afgenomen,
hartvolume verlaagd, bloeddruk verhoogd. Systemische vasoconstrictie geeft toename perifere
vaatweerstand. Sprake van een endotheel ziekte, waarbij de endothele afgifte van vasodilaterende
en trombocytenaggregratieremmende mediatoren verminderd is. Deze microangiopathie
manifesteert zich in het uteroplacentaire vaatbed en in de nieren, lever, hersenen en longen.

Als de circulatie van de placenta niet op peil gehouden kan worden, treedt groeivertraging op en
stijgt de kans op een placentaire bloeding. Door de microangiopathie ontstaat een trombopenie door
overmatig gebruik trombocyten en anemie door hemolyse. Als dit gebeurt in lever: beschadiging
lever  stijging lever enzymen. Nierbeschadiging: lekkage eiwitten via urine. Volledig ontwikkeld
beeld  HELLP syndroom. Door afname circulatie verdraagt een vrouw met
zwangerschapsvergiftiging bloedverlies slechter dan een gezonde zwangere.

2

, Doel klinisch beleid
- Beheersen bloeddruk, zo nodig met antihypertensiva
- Voorkomen complicaties o.a. eclamptisch insult of hersenbloeding.
- Controle foetale groei en ontwikkeling, juiste tijdstip partus bepalen

Behandeling
- Medicatie voorschrift arts: antihypertensiva, pijnmedicatie, anticonvulsiva
- Infuusbeleid: let op soort vloeistof en hoeveelheid
- Bewaken en observeren vitale en andere functie
- Knellende kleding vermijden en houding, prikkelvermijding
- Spieractiviteit zo mogelijk stimuleren
- Intake voeding en vocht

Pre-eclampsie
Symptomen:
- Bovenbuikklachten - oedeem
- Misselijkheid - insult
- Braken - albuminurie
- Hoofdpijn - verhoogd urinezuur en
- wazig zien creatininegehalte
- tintelend gevoel vingers - HELLP
- algehele malaise - Eclamptisch insult
- hypertensie

Behandeling
Hulp roepen, veiligheid patiënt waarborgen
A: luchtweg vrijhouden, spatel heeft geen zin tijdens insult en infuus inbrengen
B: zuurstof
C: toedienen MgSO4 na inbrengen infuus evt met antihypertensiva. Voorkomen eclamptisch insult.
F (foetaal): CTG maken

Onverwachte partus op de SEH
Klachten baren patiënt: pijn, vaginaal bloed, slijm en vochtverlies, persdrang.

Anamnese: uitgerekende datum, verloop zwangerschap tot dan toe, weeën?, vruchtwaterverlies en
de kleur, pijnklachten, bloedverlies.

Onderzoek: bloeddruk, inspectie en palpatie buik, kracht en regelmaat weeën, kinderlijke harttonen,
bloed of vruchtwaterverlies. Vertraging (vooral na een wee) van de hartfrequentie van het kind, kan
wijzen op dat het kind het zwaar heeft.

3

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Robinmull112. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.48. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

66579 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$6.48
  • (1)
  Add to cart