100% de satisfacción garantizada Inmediatamente disponible después del pago Tanto en línea como en PDF No estas atado a nada
logo-home
Buscado previamente por ti
Buscado previamente por ti
logo
Workshops bij Evidence in de Klinische praktijk $6.18
Añadir al carrito
Navegar rápidamente a
Vista previa
  2.  
  3. Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Evidence In De Klinische Praktijk (BKULE0C30A)

Notas de lectura

Workshops bij Evidence in de Klinische praktijk

2 reseñas
 10 veces vendidas
  • Grado
  • Evidence In De Klinische Praktijk (BKULE0C30A)
  • Institución
  • Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)

Dit zijn de workshops van A tot E die bij het vak evidence in de klinische praktijk (B-KUL-E0C30A) horen. Ze werden telkens door andere proffen gegeven dus het zullen niet altijd exact dezelfde zijn geweest, maar de bijhorende theorie is opgeschreven en oefeningen zijn uitgewerkt. Dit hoort bij de ...

[Mostrar más]

Vista previa 2 fuera de 12  páginas

Información del documento

  • 23 de enero de 2021
  • 12
  • 2020/2021
  • Notas de lectura
  • /
  • Todas las clases

Temas

  • workshops
  • ebm
  • epidemiologie
  • praktijk

Escuela, estudio y materia

  • Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  • Geneeskunde
  • Evidence In De Klinische Praktijk (BKULE0C30A)
Todos documentos para esta materia (7)

2  reseñas

review-writer-avatar

Por: juleslowette • 6 meses hace

review-writer-avatar

Por: lynevandieren • 1 año hace

Vendedor

avatar-seller
liesvanhulle

Comentarios recibidos

Vista previa del contenido

Let op: de workshops worden telkens door iemand anders gegeven en dit overzicht zal dus ook anders zijn dan
de workshops die je zelf hebt gekregen. Hier zijn vooral voorbeelden gegeven en is de theorie genoteerd.

Workshop A Zoeken van Evidence
We openen:
• Pubmed Clinical Queries
• Pubmed Mesh
• Trip database

Oefening 1:
Je bent HA en je gaat richtlijnen voor chronische pt maken. Te vaak AB voor COPD pt en je wilt dit
aanpakken. Labo-onderzoek in HApraktijk test van sneltest CRP → niet te snel AB starten of naar
ziekenhuis doorsturen. Is er evidence voor het gebruik van CRP?
1. PICO:
a. P: pt met AE-COPD
b. I: sneltest CRP voor start AB
c. C: geen sneltest
d. O: mortaliteit / ziekenhuisopname / opname ITE / nevenwerkingen AB
2. Naar welk soort van studie zoek je in dit geval? We gaan nu naar de MeSH database en we
a. Geven de P in (COPD). We krijgen 3 hits.
b. Dan geven we I in. We krijgen 6 hits.
c. We kiezen telkens de algemene hit en die gaan we opslaan.
3. Nu ga je deze MeSH kopieren en naar PubMed Clinical Queries. Je krijgt 7 resultaten
(ipv 1000 ofzo). Hiertussen kan je dus zoeken naar een artikel dat we nodig hebben.
a. Systematic review, wanneer we hier niets vinden gaan we naar
b. Randomised control trial
Je kan ook gewoon zoeken op Pubmed en dan filteren op systematic reviews. Bij clinical
queries gebeurt dit automatisch. Er is weinig verschil.
We hebben een goede studie gevonden → nu weten we of het nuttig is om deze CRP-testen te
gebruiken als nieuwe richtlijnen. Mss zijn er nog wat publicaties die je kan bekijken.

We gaan nu identiek hetzelfde doen maar via Trip database.
Je kan hier een PICO-search doen maar is vaak te specifiek. We plakken hier weer onze MeSH
termen. Je krijgt 1167 resultaten. We filteren op sysrevs. We vinden hier dezelfde studie maar kort
samengevat, niet het abstract = evidence based synopsis. Hier is de conclusie gebaseerd op klinisch
gebruik. Deze samenvattingen komen vaak pas na enkele maanden – jaar. Zo moet je niet de studie
zelf lezen, maar is hij al samengevat, keypoints opgeschreven en gekeken naar kosten en
toepasbaarheid in de kliniek.

Oefening 2:
Infectioloog in ZH, je wil kijken naar de geneesmiddelen van COVID19, dexamethasone. Firma stuurt
dat ze net een studie hebben gedaan en dat de mortaliteit zou reduceren.
1. We maken de PICO
a. P: pt met COVID19 infectie die gehospitaliseerd zijn
b. I: dexamethasone
c. C: geen dexamethasone
d. O: lagere mortaliteit / kortere opname nodig / minder op ITE / klinische uitkomst:
bijwerkingen. Hier moet altijd naar gekeken worden.
2. We gaan nu zoeken naar de P en I via MeSH termen. Deze kopiëren
3. En plakken in Pubmed / Trip database /…
Let op: COVID19 is heel recent dus het kan dat dit nog niet in de MeSH termen is opgenomen.

1

, Workshop B RCT
Steeds meer en meer publicaties → handboeken sneller irrelevant.
RCT = gouden standaard
• Causaliteit bespreken
• Controle vs interventiegroepen (balanceren qua risico’s, dit is niet zo bij observationele
studies)
Niet randomiseren? Dan ga je de risicofactoren niet gelijkmatig verdelen.
Let op: RCT kost veel geld, tijd en moeite. Je kan dus niet zomaar van elk klinisch probleem een RCT
doen maar je moet een relevant probleem kiezen.

Waar kijken we naar:
1. Interne validiteit: is deze studie methodologisch correct uitgevoerd?
2. Resultaten: zijn deze toepasbaar in de klinische praktijk?

Bias = systematische fout in een studie
• Cochrane risk of bias tool
• Is er randomisatie?
o Identieke groepen qua prognostische factoren
o Door computer gegenereerd
o Pseudo-randomisatie: bv even en onveven dag maar persoon die randomiseert weet
in welke groep pt zit = bias
• Is er blindering op vss niveaus?
o Weet de pt in welke groep? Weet de arts het? Weten de mensen die de studie
interpreteren het?
• Follow-up: problemen met dropout.
• Intention to treat analyse: data geanalyseerd volgens groep waarin ze initieel zijn ingedeeld.
Je behoudt de initiële randomisatie want dan krijg je een accurater beeld van de klinische
praktijk. Dit dilueert het effect van interventie (non compliance)
• Performance bias:
o Contaminatie
o Co-interventie
o Compliantie
• Selectieve publicatie: enkel wnr het positief is
• Sponsoring? Belangenconflicten

Wat is de betekenis van de resultaten?
1. Uitkomst parameters: power calculation is hierop gebaseerd
2. Type 1 en Type 2 fouten
a. 1= alfa = vals positief. Wordt op 5% gezet. Dit zijn resultaten door puur toeval
positief, dit moet kleiner zijn dan 5%.
b. 2 = beta = vals negatief. Hoe groter de studie hoe minder.
3. Berekening van effect
4. Effectmaat: 95% CI
5. Klinische relevantie is niet per se statistische significantie. Maar statistische significantie is
wel een voorwaarde voor klinische relevantie.

Externe validiteit: hoe representatief zijn de resultaten voor de klinische praktijk. Inclusie en exclusie
criteria. (interne validiteit was of de methodologie correct verliep).



2

Los beneficios de comprar resúmenes en Stuvia estan en línea:

Garantiza la calidad de los comentarios

Garantiza la calidad de los comentarios

Compradores de Stuvia evaluaron más de 700.000 resúmenes. Así estas seguro que compras los mejores documentos!

Compra fácil y rápido

Compra fácil y rápido

Puedes pagar rápidamente y en una vez con iDeal, tarjeta de crédito o con tu crédito de Stuvia. Sin tener que hacerte miembro.

Enfócate en lo más importante

Enfócate en lo más importante

Tus compañeros escriben los resúmenes. Por eso tienes la seguridad que tienes un resumen actual y confiable. Así llegas a la conclusión rapidamente!

Preguntas frecuentes

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

100% de satisfacción garantizada: ¿Cómo funciona?

Nuestra garantía de satisfacción le asegura que siempre encontrará un documento de estudio a tu medida. Tu rellenas un formulario y nuestro equipo de atención al cliente se encarga del resto.

Who am I buying this summary from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller liesvanhulle. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy this summary for $6.18. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

45,681 summaries were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 15 years now

Empieza a vender

Vistos recientemente

Lote ·

(0)

NSG 210 Exam Package Deal 100% Verified

Resumen ·

(0)

Samenvatting Hoofdstuk 3 & 4 (Deeltoets 1)

Examen ·

(0)

ALAT EXAM 2022/2023 Questions and Answers

Resumen ·

(0)

Management - Bouwrecht les 2 uitgeschreven

Entrevista ·

(0)

Ficha ejercicios óxidos formulación inorgánica

Resumen ·

(0)

fiche de révision philosophie : la justice

Examen ·

(0)

SGS 13 Identification Practice Questions

Examen ·

(0)

NUR 106 WK 6 Mastery verified to pass 2023/2024

Otro ·

(0)

Template of cover letter for application

$6.18  10x  vendido
  • (2)
Añadir al carrito
Añadido