1. Cursus: chronische ziekten
1.1. Definities
- Chronisch
o = oa een langdurig beloop van een ziekte.
o Volgens de WHO is een ziekte chronisch wanneer voortdurende zorg vereist is, gespreid over
(tientallen) jaren.
- Chronische aandoeningen
o Vereisen langdurige zorg (medicatie, medische/verpleegkundige verzorging etc.)
o Negatieve impact op QOL door complicatie of beperkingen
o Onzekerheid over gunstige afloop, of zekerheid over ongeneesbaarheid
o Meestal progressieve achteruitgang, of intermittent-relapsing beloop
- Overdraagbare vs niet-overdraagbare aandoeningen
o CD: communicable disease <-> NCD: non communicable disease
o Vroeger kwam dit goed overeen met acute infectieuze <-> chronische niet-infectieuze ziekten.
Maar nu zijn overdraagbare aandoeningen, zoals HIV of TBC, even goed chronische ziekten
geworden. Dus etiologie speelt géén rol meer in acuut vs chronisch.
- Complex
o Nog geen formele definitie
o Kenmerken van een complexe casus
▪ Niet-eenvoudige fysiopathologie
• Verstrengeling van multiple oorzakelijke factoren
• Samengaan van verschillende aandoeningen en risicofactoren (multimorbiditeit)
▪ Polyfarmacie
▪ Wat resulteert in fragiliteit, nood aan zorg en toezicht, verlies van zelfredzaamheid
- Multimorbiditeit
o Volgens WHO is dit: meer dan 1 chronische aandoening in een persoon.
▪ Echter: welke chronische aandoeningen tellen we mee? Ook de risicofactoren (zoals
hypertensie, osteoporose, obesitas etc.)? En ook functionele problemen (incontinentie,
slechtziend etc.)? En ook mentale problemen (depressie, angst etc.)?
o Daarom heeft EGPRN (European General Practitioners research network) een meer
omvattende definitie voorgesteld
2
, ▪ Multimorbiditeit is eender welke combinatie van minstens 1 chronische ziekte (diabetes,
COPD, coronair lijden, etc.)
• Met min 1 andere ziekte, acuut of chronisch (acuut: pneumonie, heupfractuur etc.)
• OF biopsychosociale factor (depressie, armoede, verslaving etc.)
• OF somatische risicofactor (hypertensie, overgewicht etc.)
▪ Het effect van deze multimorbiditeit kan:
• Gezondheidsuitkomst beïnvloeden
• Beperkingen teweegbrengen
• Een verminderde QOL veroorzaken
• Frailty in de hand werken
▪ Het effect van deze multimorbiditeit kan worden beïnvloed door:
• Eender welke biopsychosociale factor, eender welke somatische risicofactor, het
sociale netwerk, de last van de ziekten, de gezondheidszorg consumptie, en de
copingstrategie van de pt.
1.2. Epidemiologie
- NCD’s
o Volgens een update van de WHO in 2014: ‘Een van de majeure uitdagingen voor de
gezondheid!’
o Ze veroorzaken menselijk lijden, maar hebben ook socioeconomische gevolgen. Zeker in laag-
en middeninkomstlanden.
- Pandemie van chronische ziekten
o Globale pandemie van chronische ziekten = belangrijkste uitdaging in 21ste eeuw!
o Wereldwijd een toename, zowel in ontwikkelingslanden als in ontwikkelde landen in alle lagen
van de bevolking
o Ziektebelasting
▪ Drukt impact uit op financiële middelen en de groeikansen van een regio
o Oorzaak-specifieke mortaliteitscijfers
▪ Beschrijven de omvang van de epidemie
- Oorzaakspecifieke mortaliteit
o 56 miljoen mensen stierven in 2012
▪ 68% door NCD’s
• 40% prematuur gestorven: dus <70 jaar --------->
• 75% sterftes door NCD’s: in lage- en middel-
income country’s
▪ 4 belangrijkste killers onder de NCD in 2012
• Hart- en vaatziekten
• Kanker
• COPD
• Diabetes
o Recentere cijfers: aandeel van NCD’s neemt toe als oorzaak
van sterftes
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller GeneeskundestudentUA. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.96. You're not tied to anything after your purchase.