Summary
Samenvatting Kennistoets Extramuraal MSA
- Course
- Institution
Samenvatting MSA kennistoets jaar 2 fysiotherapie HU
[Show more]
1 review
By: fleurterschegget • 2 year ago
Seller
Follow
lisannetijs
Reviews received
Content preview
Toetsmatrijs MSAJe hebt verschillende soorten pijn:
Neuropatische pijn: Beknelling van de zenuwen
Nociceptieve pijn: Acuut. Weefselschade, er ontstaat een ontstekingsreactie door kapot
weefsel.
Nociplastische pijn: Persisterend. Prikkeling in de hersenen, er is eigenlijk geen tot weinig
relatie meer met de weefselschade.
Je hebt perifere en centrale sensitisatie.
Perifere sensitisatie: Je voelt de pijn niet alleen op de plek waar het beschadigd is maar
ook er omheen (komt door afgegeven substance-P). Deze stof stimuleert het lokale
ontstekingsproces in het beschadigde weefsel. Dit proces is normaal.
Centrale sensitisatie: Dit betekend dat de pijn langer blijft dan dat er weefselschade is.
Normaal gaat dit weg als de perifere pijnprikkel afneemt. Als dit niet gebeurd kan de pijn
chronisch worden. Als de C-vezels (zorgen afgifte SP) langdurig hoog geprikkeld worden
worden deze overgevoelig. Dus prikkels die niet pijnlijk zijn kunnen ook pijnlijk worden.
Referred pain: Pijn wordt niet gevoeld op de plaats van prikkeling, maar in het gebied dat
daar segmentaal mee overeenkomt.
Zenuwaandoeningen: neuromusculaire aandoeningen
Hernia Nuclei Pulposi: Uitpuiling van de tussenwervelschijf in het spinale kanaal. Het is een
van de meest voorkomende oorzaken van het zogenoemde lumbosacraal radiculair
syndroom (in de bil en/of been uitstralende pijn. Uitstralende klachten worden verergerd door
extra druk (hoesten, niezen).
Thoracic Outlet Syndrome: Compressie tussen de nek en de schouder van een vaat of
zenuwbundel. (Perifere neuropathie: Niet bij de wervelkolom maar er verder vanaf)
Radiculair syndroom: compressie dichter bij de wervels
Impingement schouder: Beknelling van een spier, zenuw of pees door bot. (Kan
veroorzaakt worden door bijvoorbeeld een subluxatie)
Tumor
Cervicale artrose
Cervicale myelopathie: Kanaal waar ruggenmerg doorheen loopt wordt smaller: Kan komen
door osteofyt vorming klachten aan beide handen, ook evenwichtsproblemen.
Perifere zenuwaandoening:
Beschadiging van een perifere zenuw komt veel voor. Dit komt doordat bijna alle perifere
zenuwen gemengd sensibel en motorisch zijn veroorzaakt totale uitval van zo’n zenuw een
parese of paralyse van 1 of meer spieren en een gevoelloos huidgebied. Door het
overlappen van zenuwen ontstaat vaak een klein gebied van gevoelloosheid met hier
omheen een gebied met verminderd gevoel.
Er zijn 3 niveaus van perifeer zenuwletsel:
1. Neuropraxie:
- Zenuwvezel is intact.
- Zenuwschede is intact.
- Spontane genezing (minuten-dagen)
2. Axonotmesis:
- Zenuwvezel is verbroken.
- Zenuwschede is intact.
- Spontane genezing (1 mm/dag)
3. Neurotmesis:
- Zenuwvezels zijn verbroken
- Zenuwschede is verbroken
- Geen spontane genezing operatie
,Oorzaken perifere zenuwaandoening:
Snij of steekwond of verscheuring bij een fractuur. (Uitval n. Radialis bij een fractuur
bovenarm)
Biopsie of een operatie
Een vaatafsluiting kan leiden tot zenuwinfarcering (te weinig bloedvoorziening)
Mono neuropathieën kunnen veroorzaakt worden door vasculitis (ontsteking van de
wand) of een systeemziekte
Compressie met als gevolg: beschadiging van de zenuw en zenuwverzorgende
bloedvaten. Dit is de meest voorkomende oorzaak van mono neuropathie.
Symptomen:
Afferente of efferente neuronen zijn aangedaan
- Afferent: gevoelsverlies
- Efferent: krachtsverlies
Vaak ook symptomen door verhoogde prikkelbaarheid van de zenuw of de
spiervezelmembraan: krampen, tintelingen, spiertrillingen.
Door tekort aan informatie uit periferie: bewegingsonrust en pijn.
Door te weinig gnostische sensibele informatie kan er een ongecontroleerde
bewegingsonrust ontstaan. Bij ernstige uitval kunne athetotische bewegingen plaats vinden:
Patiënt kan niet meer goed voelen waar zijn ledematen zich in de ruimte bevinden.
Door een tekort aan sensibele prikkels (deafferentiatie) kunnen ook sensibele verschijnselen
optreden: pijn, onaangename gevoelens bij lichte aanraking, abnormale temperatuur
gewaarwording (neuropathische verschijnselen).
Autonome verschijnselen bij polyneuropathie:
Zweetsecretie versterkt bij koude huid en verminderd bij warme huid
Orthostatische hypotensie: plotselinge bloeddrukdaling
Verkleurde huid (rood/donker) + lichte oedeemvorming
Viscerale autonome stoornissen:
- Gestoorde seksuele functie
- Gestoorde blaasfunctie
- Hartritmestoornissen
Trofische stoornissen:
- Veranderde haargroei
- Huidafwijkingen
- Botafwijkingen
Symptomen voorhoornaandoening: Ernstig progressieve spierzwakte
Verschillenden soorten motor neuron disaeses:
Spinale spieratrofie
Amyotrofische laterale sclerose (ALS): combinatie van aandoening aan het perifere
en het centrale neuron
Voorhoornziekte door infectie: poliomyelitis
Radiculopathie:
Uitval van de segmentale motoriek
Uitval van de sensibiliteit huidgebied
Verlaagde of afwezige spierrekkingsreflex (peesreflex)
Meer pijn in het been dan in de rug
Soms alleen krachtsverlies of alleen gevoelsstoornissen afhankelijk van waar de
zenuw wordt gecomprimeerd of geprikkeld.
Voornaamste oorzaken (mono)radiculopathie:
, Compressie lumbale of cervicale hernia met discusprolapstrauma met afscheuring
van cervicale wortel
Infectie
Polyradiculopathie: kan ontstaan op basis van een infectie of maligniteit. Het zijn meerdere
aangedane zenuwwortels.
Bindweefsel herstel:
1. Ontstekingsfase
2. Proliferatie fase
3. Remodellering fase
Ontstekingsfase: Ontstekingsmediatoren activeren ontstekingscellen (leukocyten).
Leukocyten en beschadigde cellen produceren stoffen die voor vaatverwijding zorgen. De
leukocyten treden uit de bloedbaan en zorgen voor zwelling. Hierdoor ontstaat er een
ophoping van leukocyten in het schade gebied. Deze ruimen cel resten op door fagocytose.
Ook vocht met antistoffen en bouwstoffen gaat uit de bloedbaan naar het gebied van de
wond. De ontstekingsfase heeft 5 ontstekingsverschijnselen: 1. Roodheid 2. Warmte 3.
Zwelling 4. Pijn 5. Gestoorde functie. (Dagen-week)
Proliferatiefase: In deze fase worden nieuwe cellen aangemaakt. Dit noemen we
fibroblasten. Deze ontstaan tegelijk met het vormen van kleine bloedvaten. Samen vormen
ze het granulatieweefsel. De fibroblasten produceren collageen. Deze collagene vezels
verbinden de ene wondrand met de andere. Door samen te trekken trekken de collagene
vezels de wondranden naar elkaar toe. (3-4 weken)
Remodelleringfase: Het nieuwe collageen ordent zich onder invloed van krachten die erop
worden uitgeoefend. Er ontstaan bruggen tussen de collagene vezels. Hierdoor wordt het
collageen steeds beter bestand tegen trekkrachten. (Kan 2 jaar duren)
Als peesweefsel kapot is kan het niet hersteld worden. Wel kan het peesweefsel er omheen
sterker worden gemaakt. (Fix de donut not the hole).
Fear avoidence Model: Kan gebruikt worden om chronische pijn helpen uit te leggen.
Wat gebeurt er in het brein bij stress?
Stress is een belasting op het systeem ‘mens’. Deze prikkel noemen we een stressor.
Stressrespons: 2 systemen: HPA-as SAM-as
HPA: Hormonaal
- Hypothalamus
- Hypofyse
- Hormonen komen vrij
- Bijnierschors
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisannetijs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.59. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75619 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now