Summary
Samenvatting PA voorbereiding thema 11 en 12! In anamnese onderzoek therapie
- Course
- Institution
Thema 11 en 12 uitgewerkt voor de PA's Anamnese vragen Onderzoek en testen Therapeutische interventies
[Show more]
1 review
By: t-degoede • 2 year ago
Seller
Followjessiepieper
Reviews received
Content preview
PA-thema 11 Onderste extremiteitenOnderwerpen:
Artrose knie.
Artrose heup.
Pees gerelateerde klachten aan de achillespees.
Pees gerelateerde klachten aan de kniepees.
Artrose knie/heup:
Anamnese;
Centraal
Wat is de hulpvraag? (Patiënt Specifieke Klachten; PSK)
Wat zijn de verwachtingen ten aanzien van therapie?
Wat zijn de verwachtingen van het beloop van de klachten?
Leeftijd, man/vrouw.
Stoornis in functie
Is er sprake van:
- Pijn bij belasting? pijn in rust en/of nachtelijke pijn?
- Pijn die komt en gaat?
- Wat is de lokalisatie en de duur van de pijn? ('Numeric Pain Rating Scale'; NPRS)
Is er sprake van (hevige) pijn en zwelling in rust? (mogelijke rode vlag)
Is er sprake van ochtendstijfheid en/of startstijfheid? Zo ja, hoelang?
Zijn de bewegingen van de heup en/of knie beperkt en zo ja, in welke richting?
Is er verminderde spierkracht in de benen? Zo ja, bij welke activiteit? (risicofactor voor
ontstaan en beloop)
Hoe zijn de klachten ontstaan? (plotseling/geleidelijk)
Is er sprake van zwelling/roodkleuring/warmte van de knie? (lokaal/diffuus;
links-/rechtsvergelijking) (mogelijke rode vlag afhankelijk van ernst en combinatie met
temperatuur)
Is de beweeglijkheid van het gewricht veranderd?
Functies en anatomische eigenschappen
Is er een gevoel van 'giving way' of instabiliteit?
Hebben er operaties of trauma’s in het verleden plaatsgevonden? (mogelijk risicofactor voor
ontstaan)
Zijn er slotklachten (knie)? (mogelijke rode vlag)
Zijn er klachten in andere gewrichten? (mogelijk risicofactor voor ontstaan en mogelijk
voorspeller voor beloop)
Heeft u een ander gevoel in uw been gekregen de afgelopen tijd?
Activiteiten
Hoe zijn de ervaren beperkingen bij de uitvoering van de volgende activiteiten:
- lopen binnens- en buitenshuis,
- trap op- en aflopen,
- gaan zitten en opstaan,
- bukken, (lang) staan, (lang) zitten,
- aan- en uitkleden, wassen, tillen, de toiletgang,
- in en uit de auto stappen? (mogelijke voorspellende factoren voor beloop)
Zijn er beperkingen bij fietsen, autorijden.
Zijn er omstandigheden of activiteiten waarbij de klachten verergeren of verminderen?
Is er sprake van valincidenten in het afgelopen jaar? Zo ja, hoe vaak?
In welke mate worden de heup en/of knie gedurende de dag belast?
, Participatie
Ervaart de patiënt belemmeringen in werk (betaald of als vrijwilliger), sport en andere vormen
van vrijetijdsbesteding?
Heeft de patiënt een beroep, of wordt er een sport beoefend waarbij zware belasting van heup
en/of knie plaatsvindt? (onder andere zwaar tillen, hurken, knielen)
Is er zwaar lichamelijk werk uitgevoerd in het verleden? (mogelijk risicofactor voor ontstaan)
Ervaart de patiënt belemmeringen in sociale contacten ten gevolge van de heup- of
knieklachten?
Externe factoren
Wat vindt je omgeving van uw klachten zoals parner, familie, vrienden en werk.
Hoe is de woonsituatie? Is er een trap in huis en hoe gaat traplopen?
Heeft medische (aanvullende) diagnostiek plaatsgevonden? (röntgenfoto, bloedonderzoek,
afname van gewrichtsvocht) Zo ja, wat was de uitkomst?
Heeft de patiënt al eerder een therapeutische behandeling gehad? Zo ja, welke behandeling
en wat was het resultaat ervan?
Slikt u al medicatie zoals paracetemollen of NSAID’s
Wordt er gebruikgemaakt van een loophulpmiddel (wandelstok, nordic walkingstokken,
rollator, fiets aan de hand), elektrische fiets of fietsen in plaats van lopen? Zo ja wat is het
effect?
Persoonlijke factoren
Is er sprake van comorbiditeit
In welke mate wordt rust genomen als er sprake is van pijn? Heeft de patiënt een actieve
leefstijl?
In welke mate is er angst om te vallen of te bewegen?
Is de patiënt gemotiveerd om te bewegen?
Welke maatregelen heeft de patiënt zelf genomen om de klachten te beïnvloeden
(bijvoorbeeld rust/bewegen, gebruik medicatie, braces, loophulpmiddel, betrekken werkgever
en beschikbaar krijgen van hulpmiddelen op het werk in geval van problemen op het werk) en
hielp dat?
Onderzoek knie/heup;
Inspectie/palpatie
Waar zit de pijn?
Standsverandering (varus/valgus)
Loop patroon → Kijken hoe ze naar bank gaat en zich uitkleed. (Trendelenburg en duchenne
walk bij heup)
Zwelling/roodheid/warmte
Palpatie gewrichts pleet en op osteofyten.
Eventuele liespijn/bilpijn palperen
Functieonderzoek
Actief beweging onderzoek → Beperkte activiteiten.
Passief bewegingsonderzoek
(flexie, extensie, exo en endorotatie, Varus/valgus beweging, abductie en adductie.)
Beoordelen eindgevoel en pijnprovocatie heup/knie
Beoordeling van spierkracht/spieruithoudingsvermogen (onder andere die van de m.
quadriceps femoris en de mm. gluteii), stabiliteit, spierlengte van het aangedane en niet-
aangedane been en de proprioceptie.
6MWT → 0 meting behandeling
TUG (Timed up and Go)→ Valrisico
Activiteiten
Inspectie
Beoordeling van het gebruik van hulpmiddelen.
Beoordeling van het uitvoeren van andere specifieke activiteiten waarbij klachten worden
aangegeven.
Eventueel ADL-activiteiten die echt voor belang zijn.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jessiepieper. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now