Summary
Samenvatting Fysiologie van het kraambed 1
- Course
- Institution
Een zeer goede samenvatting die vooral gaat over de onmiddellijke en vroege postnatale periode van moeder en kind. Ook een groot deel bestaat uit borstvoeding.
[Show more]
Seller
Follow
aapjes2000
Content preview
FYSIOLOGIE VAN HET KRAAMBEDINLEIDING
POSTPARTUM = PUERPERIUM = KRAAMBED
• Periode die begint na de uitdrijving van de placenta en de vliezen
• Eindigt ongeveer 6 à 8 weken na de partus (geboorte) dus begint pas na partus
• Vrouwelijk organisme keert terug naar niet-zwangere toestand
• Eindigt als de voorplantingsorganen terug gekeerd zijn naar niet zwangere toestand
Volgens definitie van de WHO
• 6weken of 42 dagen na bevalling -> meest kritische periode
• Postnataal= eerste weken na de geboorte van neonaat (kind)
• Postpartum = herstel van moeder na de bevalling
In deze syllabus wordt postnataal zowel voor moeder als kind gebuikt ‘postnatale zorg’ van de who
➢ Onmiddellijke postnatale periode (eerste 24uur)
➢ Vroege postnatale periode (dag 2 t.e.m. dag7)
➢ Late postnatale periode (dag 8 t.e.m. dag 42) het kan ook langer duren dan 6à8 weken
NIET ALLEEN ZORG VOOR DE MOEDER…OOK ZORG VOOR HET KIND…
• Eerste kritische periode
• Overgang van intra-uteriene naar extra-uteriene leven
• Grote aanpassing
• Eerste levensjaar (postnatale zorg tot dat baby 1 jaar is)
• Veel mijlpalen in psychomotorische ontwikkeling
Postnataal / Postpartum
Postnatale zorg
– VBOV ‘Alle professionele medische en niet-medische zorg voor moeder en kind tijdens de postnatale
periode’
– Vroedvrouw, vpk K&G, gynaecoloog, pediater, huisarts, kraamverzorgende,…(medische zorg)
– Kraamverzorgenden (niet medische zorg)
Intramurale zorg (in een ziekenhuis, bv geboortehuis)
Extramurale zorg (thuis of komt op consultatie bij ons(vroedvrouw, gynaecoloog)
• DOEL VAN POSTNATALE ZORGEN
• Vrouw: nieuwe rol als moeder, helpen aanpassen aan de nieuwe rol en verantwoordelijkheden,
vertrouwen in zichzelf stimuleren
• Fysisch en psychisch welbevinden van de moeder en de baby bevorderen en observeren
• Gezondheidspromotie voorzien en moeder leren omgaan met de noden van het kind
• Cfr. Opleidingsprofiel van ‘Bachelor in de Vroedkunde’
Pagina 1 van 88
,RICHTLIJNEN POSTNATALE ZORG POSTPARTUM IN EEN NIEUWE CONTEXT
• Kortere verblijfsduur
– 1950: 11 tot 14 dagen
– 1991: 6,9 dagen
– 2000: 5,6 dagen
– 2011: 4,1 dagen
– Juli 2015: 3 nachten
• Korter verblijf sedert juli 2015
Gevolgen:
- Zorgvacuüm in eerste weken
- Veranderde thuissituatie: Kleinere kerngezinnen, minder contact tussen generaties,….
➢ minder rolmodellen, minder kennis, minder informele ondersteuning
- Meer formele en professionele ondersteuning?
➢ zorginstellingen zeer toegankelijk
➢ ambulante zorg beperkt gefinancierd, sterk versnipperd
Risico: Daling van gezinsondersteuning en kwaliteit van zorg zoals:
- Screening metabole aandoening
- Complicaties inadequate voeding (BV / FV)
- Psychische complicaties
- Verhoogde bilirubinewaarden
- Screening congenitale hartafwijkingen
- Alarmsignalen niet gekend door ouders
- Kwetsbare gezinnen
Voordelen verkort ziekenhuisverblijf
Financieel (ziekenhuisfactuur, maatschappij)
Praktisch en organisatorisch (oudere kinderen, partner,…)
Psychisch (eigen, vertrouwde omgeving)
MAGGIE DE BLOCK
• Pilootprojecten ‘Bevallen met verkort ziekenhuisverblijf’
• Innovatieve zorgmodellen, uitgewerkt en uitgetest door ziekenhuizen en zorgverleners eerstelijn
• 6 pilootprojecten gestart 1 juli 2016 (subsidie: 40 000 euro/jaar)
• Eerste evaluatie 2019 en verlenging van projecten met 1 jaar
• Voorlopige evaluatie is positief
• Werkpunten: zorgverlening faciliteren, elektronische gegevensdeling, aanpak zorg voor kwetsbare
gezinnen
• https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/rapport_pp_b
evallen_met_verkort_verblijf_nl.pdf
Pagina 2 van 88
, • RICHTLIJNEN EN AANBEVELINGEN VOOR KWALITATIEVE POSTNATALE ZORG
EVIDENCE BASED MIDWIFERY
2.1 INTERNATIONALE RICHTLIJNEN
• NICE: National Instititute for health and care excellence
– NICE clinical guideline 37 Postnatal care (2015)
– Aanbevelingen mbt. planning van postnatale zorg, gezondheid van de moeder, gezondheid
van het kind, voeding van het kind
• WHO: World Health Organisation (goeie planning)
– WHO recommendations on postnatal care of the mother and newborn (2013)
– Aanbevelingen (12) mbt. timing, hoeveelheid en plaats van postnatale zorg en mbt. inhoud
van postnatale zorg voor moeder en kind tot 6 weken na bevalling
– Doel aanbevelingen om maternele en foetale mortaliteit en morbiditeit te bestrijden vooral
in landen met een lage gemiddelde inkomensgrens
– De aanbevelingen zijn in de eerste plaats gericht op gezondheidswerkers in de eerste lijn:
vroedvrouwen, huisartsen,..
– Ten tweede hoopt who dat richtlijnen in acht genomen wordt door beleidsmensen,
managers, overheden die programma’s opstellen voor moeder/kind
2.2 NATIONALE RICHTLIJNEN
• KCE: Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg
– Caring for mothers and newborns after uncomplicated delivery: towards integrated postnatal
care (2014)
– Wetenschappelijk rapport – aanbevelingen op 9 domeinen (aanbevelingen doen adhv
onderzoeken)
– De aanbevelingen beogen een geïntegreerde postnatale zorg voor moeder/kind na een
ongecompliceerde bevalling
• VBOV: Vlaamse beroepsorganisatie van Vroedvrouwen
– Good Practice in de Postnatale zorg – Aanbevelingen voor Vroedvrouwen
• Good Practice in de Postnatale zorg
– VBOV: project ‘Bevallen Kort Ziekenhuisverblijf’ (BKZ)
– 30 aanbevelingen voor een goede praktijkvoering voor postnatale zorg (zie bijlage)
– Leidraad voor de vroedvrouw, gebaseerd op evidentie
• 30 Aanbevelingen ‘Good Practice’ VBOV
– Algemeen
– Voor aanvang zorgen
– Frequentie en timing huisbezoeken
Pagina 3 van 88
, – Zorgen van de moeder
– Zorgen van de baby
– GVO
– Voeding van de baby
– Opvolging van huishouden en gezin (advies)
– Inter- en multidisciplinaire samenwerking
– Gegevensregistratie en onderzoek
• ORGANISATIE EN PLANNING VAN ZORG VOOR MOEDER EN KIND IN DE ONMIDDELLIJKE
EN VROEGE POSTNATALE PERIODE
• Onmiddellijke postnatale periode (DAG= D)
– D0 – D1
– D0 = dag van de partus (bevalling)
• Vroege postnatale periode
– D2 – D7
• Late postnatale periode
– D8 (2weken) – D42 (6 weken)
3.1 ALGEMENE RICHTLIJNEN VOOR PLANNING
• Opvolging moeder en baby
– Postnataal zorgpad
• Belang van continuïteit van de zorg
– Vlotte informatie-uitwisseling, interdisciplinaire en multidisciplinaire samenwerking
belangrijk
– One-to-one begeleiding kande continuïteit van de zorg zeker ten goede komen
– Beperken van vroedvrouw per kraambed
• Kwaliteitsvolle zorg
– Belang van professionalisering, levenslang leren!
• Cliëntgerichte zorg (startpunt van alles: de moeder en haar kind)
– Inspraak en samenspraak
– Zorg afgestemd op de noden van het gezin
– Respectvolle zorg
3.2 VOORBEREIDING VAN DE ZORG
• Voorbereiding in de zwangerschap
– Contact (oriënterend gesprek) met moeder tijdens zwangerschap
– Evt. reeds opstellen van een (geïndividualiseerd postnataal zorgplan)zorgplan op maat van
het gezin (anamnese, risicoselectie,…)(thuis, ziekenhuis, praktijk..)
– Verslag zorgplan, bevat minstens volgende elementen:
Pagina 4 van 88
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller aapjes2000. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.77. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75759 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now