› Reguliere psychiater:
samenwerkingsverband
aangaan met patiënt en
omgeving.
Beroepsgeheim
› Forensische psychiater:
openbaar. Altijd derde
partij aanwezig.
Spanningsveld tussen doelen
1) Justitieel systeem: risicobenadering
- Rehabilitatie
- Maatschappij beschermen
2) Gezondheidszorg: gezondheidsbenadering
- Behandelen van psychiatrische stoornis
PSYCHIATRISCHE ZIEKTEBEELDEN - ALGEMEEN
Marshmello test: Een kindje krijgt een snoepje voor zijn neus. Als hij kan
wachten tot de vrouw terug is dan krijgt hij er twee.
Maat van impulsiviteit en zelfcontrole: Negatieve resultaten op de
test zouden lijden tot meer kans op delinquent gedrag later.
PSYCHIATRISCHE ZIEKTE/STOORNIS
Definitie:
› Een psychiatrische ziekte is een ziekte met psychische klachten
en/of verschijnselen (vb: verwardheid, geheugenproblemen)
› Die gepaard gaat met lijden en/of sociaal disfunctioneren.
› Psychiaters beschouwen de psychische klachten en verschijnselen
als symptomen van stoornissen in de psychische functies van de
hersenen.
› Als wij uitgaan van een abnormaal functioneren van de hersenen,
kunnen wij spreken van een ziekte.
1
, Probleem: Het is nog niet altijd mogelijk om stoornissen in de
hersenfuncties en de oorzaken ervan objectief vast te stellen. (vb:
vaststellen m.b.v. een hersenscan)
Ook subjectieve ervaringen en het sociale disfunctioneren zijn van de
patiënt zijn heel belangrijk. (Hoe voelt de patiënt zich?)
In de psychiatrie niet psychiatrische ziekte maar psychiatrische stoornis
Definitie: Een psychiatrische stoornis is een stoornis
in de psychische functies die gepaard gaat met
significant lijden en/of sociaal disfunctioneren.
Opgelet: Er zijn veel psychiatrische stoornissen met lichamelijke klachten
of verschijnselen (vb: depressie). Deze klachten zijn dan echter niet het
gevolg van een lichamelijke ziekte.
Al deze functies betreffen een wisselwerking tussen individu en omgeving.
PSYCHIATRISCHE DIAGNOSTIEK
Doel van de diagnostiek
- Vaststellen
- Mogelijke oorzaken achterhalen
- Aangewezen behandeling
HOE DIAGNOSE STELLEN?
Psychiatrische diagnose stellen
= in kaart brengen en verhelderen van klachten en het vaststellen van
verschijnselen. Via de anamnese (=gesprek met de patiënt), die ook
gebruikt wordt in de gewone geneeskunde maar in dit geval veel
uitgebreider zal zijn, met relatief veel aandacht voor gedachten,
gevoelens, en gedragingen van de patiënt.
2
, Terwijl de somatische specialist begint met de anamnese en daarna
overgaat tot het lichamelijk onderzoek, doet de psychiater zijn onderzoek
terwijl hij de anamnese opneemt.
De symptomen worden vervolgens geclusterd tot ziektebeelden of
stoornissen.
De anamnese
› Speciële anamnese
- De geschiedenis van de psychiatrische aandoening waarvoor de
patient wordt onderzocht
› Algemeen psychiatrische anamnese
- Screening andere psychiatrische stoornissen
- Psychiatrische voorgeschiedenis persoonlijk en familiaal
› Somatische anamnese (lichamelijk)
› Sociale anamnese: drie milieus
- Thuis
- Opleiding/werk
- Vrije tijd
› Biografische anamnese
- Gezin van oorsprong, levensgeschiedenis, zelfbeschrijving
Heteroanamnese
- Gezin of anderen bevragen over de patiënt
PSYCHIATRISCH ONDERZOEK
Anamnese = uiterlijk en gedrag van de patiënt observeren
Psychiater = functioneren van de patiënt op cognitief, conatief en affectief
vlak
Aanvullend onderzoek
1) Psychologisch onderzoek
- Gestandaardiseerde testen om verschillende psychische functies
betrouwbaar te meten (Vb. intelligentietest)
- Neuropsychologische testen (Vb. Om aandacht en geheugen te
meten)
2) Aanvullend onderzoek
- Er bestaat geen aanvullend onderzoek om de diagnose te
bevestigen of te verwerpen (bv. door een bloedonderzoek)
- Waarom dan toch doen?: om een lichamelijke oorzaak uit te
sluiten, als ondersteuning voor keuze van een bepaalde
behandeling of om bijwerkingen van medicatie op te volgen.
3) Beeldvormend onderzoek van de hersenen (brain imaging)
- Structureel (structuur: MRI) & functioneel (metabolisme: PET)
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller daphnevanhove. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.83. You're not tied to anything after your purchase.