100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
KT2401 - Spierskeletsysteem en Biomechanica 2 (Aantekeningen) $8.15   Add to cart

Class notes

KT2401 - Spierskeletsysteem en Biomechanica 2 (Aantekeningen)

 31 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Dit is een uitwerking van (bijna) alle colleges van het vak KT2401 - Spierskeletsysteem en Biomechanica 2. De colleges die niet behandeld zijn, zijn de technische biomechanische colleges, waarbij het meer draait om begrip en oefenen dan theorie leren. De colleges die wel worden behandeld zijn d...

[Show more]
Last document update: 3 year ago

Preview 5 out of 91  pages

  • January 29, 2021
  • January 29, 2021
  • 91
  • 2020/2021
  • Class notes
  • J. nagels
  • Alle colleges m.u.v. lecture 1, 2 en 3 van biomechanica (hc7+8, hc25+26 en hc33+34)
avatar-seller
KT2401 - Spierskeletsysteem en Biomechanica 2


Inhoudsopgave
Inhoudsopgave ___________________________________________________________________ 1
Week 1 - Het gezwollen gewricht _____________________________________________________ 3
Hoorcollege 2 - Kennischeck en herhaling anatomie bewegingsapparaat ____________________ 3
Hoorcollege 3 - Weekthema 1 “Het gezwollen gewricht” ________________________________ 4
Hoorcollege 4 - Artrose ___________________________________________________________ 5
Hoorcollege 5 - Differentiaaldiagnose en indicatiestelling ________________________________ 8
Hoorcollege 6 - Artritis ___________________________________________________________ 9
Hoorcollege 9+10 - Biomechanica van kraakbeen _____________________________________ 11
Hoorcollege 11 - Afwijkend looppatroon ____________________________________________ 13
Hoorcollege 12 - Aanvullend onderzoek van het bewegingsapparaat: modaliteiten en indicaties 15
Hoorcollege 13 - Degeneratieve afwijkingen van de bovenste extremiteit - schouder _________ 16
Hoorcollege 14 - Degeneratieve afwijkingen van de bovenste extremiteit - elleboog en pols ___ 17
Werkcollege 1 - Van anamnese naar aanvullend onderzoek, oefenen DD denken ____________ 20
Practicum 1 - Het gezwollen gewricht in de onderste extremiteit _________________________ 21
Practicum 2 - Het gezwollen gewricht in de bovenste extremiteit ________________________ 23
Week 2 - Het kunstgewricht ________________________________________________________ 26
Hoorcollege 15 - Weekthema 2 “Het kunstgewricht” __________________________________ 26
Hoorcollege 16 - Ontwerp en concepten gewrichtsimplantaten __________________________ 27
Hoorcollege 17+18 - Materiaalkunde en biomaterialen_________________________________ 29
Hoorcollege 19 - Prothesiologie onderste extremiteit, heup en knie ______________________ 31
Hoorcollege 20 - Complicaties bij implantaten 1 - Prothese infecties - diagnose en behandeling 33
Hoorcollege 21 - Prothesiologie bovenste extremiteit, schouder en elleboog _______________ 35
Hoorcollege 22 - Complicaties bij implantaten 2 - stress shielding, instabiliteit en wear _______ 37
Hoorcollege 23 - Kwaliteitscontrole 1 - Preventie en vroege detectie van falen van fixatie _____ 38
Hoorcollege 24 - Computernavigatie _______________________________________________ 39
Hoorcollege 27 - Kwaliteitscontrole 2 - Ontwikkelcyclus en kwaliteitscontrole middels registers 40
Hoorcollege 28 - Kritische beoordeling literatuur _____________________________________ 41
Week 3 - Fracturen en botdefecten __________________________________________________ 43
Hoorcollege 29 - Weekthema 3 “Fracturen en botdefecten” ____________________________ 43
Hoorcollege 30 - Fractuur en osteosynthese principes _________________________________ 47
Hoorcollege 31 - Osteoporose ____________________________________________________ 48
Hoorcollege 32 - Bottumoren en reconstructies van botdefecten_________________________ 49
Hoorcollege 35 - Proximale femurfracturen __________________________________________ 52
Hoorcollege 36 - Multitrauma ____________________________________________________ 54
Hoorcollege 37 - Finite End Modeling (FEM) _________________________________________ 54
Hoorcollege 38 - Botafwijkingen ___________________________________________________ 57


1

,KT2401 - Spierskeletsysteem en Biomechanica 2


Hoorcollege 39 - Behandeling bottumoren: allografts en tumorprothesesystemen ___________ 60
Werkcollege 2 - Een fractuur, wat nu…?_____________________________________________ 62
Practicum 6 - Fracturen en osteosyntheseprincipes ___________________________________ 64
Week 4 - Instabiliteit en overbelastingsletsels __________________________________________ 68
Hoorcollege 40 - Weekthema 4 “Instabiliteit en overbelastingsletsels” ____________________ 68
Hoorcollege 41 - Instabiliteit en surmenage__________________________________________ 71
Hoorcollege 44 - Artroscopie _____________________________________________________ 73
Hoorcollege 45 - Kniebandletsels __________________________________________________ 75
Week 5 ________________________________________________________________________ 77
Hoorcollege 49 - Weekthema 5 "Congenitale afwijkingen en ontwikkelingsstoornissen" ______ 77
Hoorcollege 50 - Ontwikkelingsstoornissen - Heupdysplasie _____________________________ 80
Hoorcollege 51 - Ontwikkelingsstoornissen - Klompvoet ________________________________ 83
Hoorcollege 52 - Amputaties en ledemaat vervangende protheses _______________________ 84
Hoorcollege 53 - Plexus brachialis letsels ____________________________________________ 87
Hoorcollege 54 - Responsiecollege en oefententamen _________________________________ 90




2

,KT2401 - Spierskeletsysteem en Biomechanica 2


Week 1 - Het gezwollen gewricht
Hoorcollege 2 - Kennischeck en herhaling anatomie bewegingsapparaat
Vlakken:
 Frontaal/coronaal
 Sutura coronalis: kroonnaad (van rechts naar links) op schedel
 Transversaal
 Sagittaal
 Sutura sagittalis: pijlnaad (van voor naar achteren) op schedel

Aanzichten:
 Anterior - posterior
 Superior - inferior
 Lateraal - mediaal
 Ventraal - dorsaal
 Craniaal - caudaal
 Proximaal - distaal
 Palmair/plantair - dorsaal

Botten in de hand (29 inclusief radius en ulna):
 Carpalia (8), twee rijen (proximaal en distaal)
 Metacarpalia (5), genummerd
 Phalangen (14), drie in elke vinger en twee in de duim
 Sesambot in de flexorpees van de duim

De n. ulnaris loopt mediaal, de n. radialis lateraal.

Schouder - gewrichten:
 Sternoclaviculair (SA) gewricht
 Acromioclaviculair (AC) gewricht
 Glenohumeraal gewricht
 Thoracoscapulaire glijvlak

Bij flexie van de knie rolt het femur naar achteren en glijdt het femur naar voren.

Conformiteit: hoe goed de gewrichtsdelen op elkaar passen (hoe conformer, hoe stabieler).
Constrained: hoe erg het kapsel de kop omvat (vs. non constrained).




Conform vs. niet-conform Constrained vs. non-constrained




3

,KT2401 - Spierskeletsysteem en Biomechanica 2


Spierinsufficiëntie:
 Actief: onvoldoende mogelijkheid om te strekken
 Passief: onvoldoende mogelijkheid om te verkorten

Pronatie: draaiing van de hand tegen de klok in.
Supinatie: draaiing hand met de klok mee.

De subscapularis is de enige spier van de rotator cuff die anterior aanhecht en dus zorgt voor
endorotatie. Alle rotator cuff spieren hebben hun origo op de scapula.

De fibula maakt het enkelgewricht meer constrained (maakt deel uit van het gewricht).

Het mediale collaterale ligament van de knie voorkomt valgus (X-benen).

De laterale meniscus van de knie is beweeglijker dan de mediale meniscus.

N. peroneus communis letsel veroorzaakt een klapvoet (en zwakte bij de afzet).

Hoorcollege 3 - Weekthema 1 “Het gezwollen gewricht”
Zwellingen kunnen periarticulair zijn:
 Contusie (kneuzing)
 Bursitis (slijmbeursontsteking)
Maar zwellingen kunnen ook intra-articulair zijn:
 Hydrops: waterig exsudaat
 Helder → reactief
 Leukocyten → inflammatoire artritis
 Pus/bacteriën → septische artritis
 Haemarthros: bloed in het gewricht (acuut, breuk door gewricht)

Periarticulaire structuren: Intra-articulaire structuren:
 Bot  Bot (deels)
 Bursa  Kapsel
 Pees  Kraakbeen (soms)
 Ligament  Ligament (soms)
 Spier  Meniscus/labrum
 Subcutis (huid)  Synovium

Mechanisme:
 Standsafwijking
 Instabiliteit
 Zwelling
 Bewegingsbeperking
 Pijn

Gewrichtsklachten kunnen intrinsiek zijn, wat inhoudt dat de pijn in het gewricht wordt
gegenereerd, maar ze kunnen ook extrinsiek zijn, waarbij de oorzaak ergens anders ligt, maar de pijn
gevoeld wordt ter hoogte van het gewricht.

Bij degeneratieve aandoeningen spelen beide vormen van celdood (necrose en apoptose/autolyse)
een rol. Deze aandoeningen hangen samen met een verouderingsproces (voorbeeld: artrose).



4

, KT2401 - Spierskeletsysteem en Biomechanica 2


Bij idiopatische/primaire/degeneratieve aandoeningen is er geen bekende oorzaak. Bij secundaire
aandoeningen is dit wel zo en kan het post-traumatisch, inflammatoir of iatrogeen (door arts) zijn.

Focaal kraakbeendefect: gezond kraakbeen met gat door trauma/slijtage/osteochondritis dissecans.
Behandelingen hiervan zijn:
 Chondroplasie
 Marrow stimulation met microfracturing (kleine gaatjes maken in het bot zodat beenmerg
vrijkomt)
 Osteochondraal transplantatie
 Celtherapie (vaak bij jongeren)

De menisci van de knie verhogen stabiliteit en schokabsorptie en ze verdelen de belasting over
onderliggend kraakbeen en bot. Meniscuslaesies kunnen acuut/traumatisch optreden (vaak bij
jonge/actieve patiënten, waarbij hechten of resectie nodig is) of degeneratief (vaak bij oudere
patiënten, geleidelijk ontstane krachten, moet behouden worden om kraakbeen te beschermen).

De doorbloeding van het kniegewricht is niet ruim, waardoor osteonecrose en sclerosering kan
optreden.

Risicofactoren osteonecrose:
 Trauma
 Corticosteroïden
 Alcohol
 Stollingsstoornissen
 Hemoglobinopathie
 Auto-immuunziekten
 Opslag ziekten
 Roken
 Hyperlipidemie

Behandeling osteonecrose:
 Belasting reductie
 Chirurgische decompressie (→ herstel intraossale druk, pijnvermindering, revascularisatie en
herstel)
 Lopend onderzoek naar:
 Bisfosfonaten
 Stamcellen

FICAT classificatie voor osteonecrose (röntgenfoto’s):
I Normale foto
IIa Subchondrale sclerose, cystes en MRI
IIb Crescent teken (subchondrale fractuur)
III Subchondrale collaps, femurkop depressie
IV Femurkop collaps

Hoorcollege 4 - Artrose
Disability-adjusted life years (DALY’s) nemen sterk af door artrose.

De prevalentie van artrose neemt sterk toe door de toenemende prevalentie van obesitas en door
de vergrijzing.



5

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ehemelsbuijsman. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.15. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

78140 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$8.15
  • (0)
  Add to cart