Summary
Samenvatting Gerechtelijke Geneeskunde Hoofdstuk 7 (B001529)
- Course
- Institution
Volledig uitgetypte les, samenvatting Hoofdstuk 7 verkeerstrauma
[Show more]
Seller
Follow
MelissaWuytack
Reviews received
Content preview
VerkeerstraumatologieTraumatologie wat te maken heeft met verkeer: verkeersellende is iets waar bijna iedereen mee in
contact komt, en heeft dit een ruime impact op onderzoek van slachtoffers. Verkeerstraumatologie is
in feite een stukje van de mechanische traumatologie (zie vorige les), en ook ballistiek behoort tot de
mechanische verwondingen die het lichaam kan ondergaan. Verkeerstraumatologie heeft te maken
met impacten en snelheden. Het verkeer is een breed “moordwapen”; je kan u voertuig in feite gaan
gebruiken als een wapen. Als we kijken naar de totaliteit van de overlijdens, dan zien we dat in feite
de meeste overlijdens te maken hebben met elementen die we voor een stuk in eigen handen
hebben zoals bijvoorbeeld alcohol en drugs, obesitas... Dan zijn er aan de andere kant de zaken die
we zelf niet in de hand hebben zoals de doodslag en moord door 3 den. Daartussen hebben we dan de
slachtoffers ten gevolge van verkeer/auto; deze vormen een groot aantal binnen het totaal aantal
aan overlijdens.
Als we kijken naar de dodelijke slachtoffers ten gevolge van verkeer, dan zien we dat qua leeftijd dit ofwel de
zeer jonge personen zijn (-30 jaar) of de ouderen (+ 65). Natuurlijk kunnen we de verkeerstraumatologie ook
opdelen naar gelang het type voertuig; zo zijn de hoogste aantal het gevolg van auto-ongevallen, met op de 2 de
plaats de motorvoertuigen en fietsen, en in mindere mate de vrachtwagens. (Dit is van groot belang voor de
verzekeringen).
Als we dan gaan kijken naar mediolegiaal standpunt, dan zien we dat de helft van verkeersongevallen
veroorzaakt wordt door menselijk gedrag, vervolgens is de omgeving van belang. In mindere mate de
infrastructuur, en als laatste het voertuig zelf. 8% van ongevallen is te wijten aan voertuigafhankelijke
factoren. Het belangrijkste is het comfort van onze wegen, en dan voornamelijk het menselijk
gedrag. Als we kijken naar de verschillende factoren, en we kijken naar de menselijke factoren, dan is
een groot aantal toe te schrijven aan onoplettendheid. Maar er zijn ook een aantal andere factoren
die een rol kunnen spelen zoals een te hoge snelheid, rijden onder invloed, en de ervaring. Het zijn
deze factoren waarop men zich zal gaan focussen. Dit zijn menselijke zaken waarop “3 den” minder
controle hebben. Een factor waar er wel iets aan kan gedaan worden is de infrastructuur; met de
aanleg van de wegen.
Wanneer we vervolgens gaan kijken naar de rijvaardigheid van de chauffeur, dan hebben we hier te
maken met voornamelijk het effect van alcohol in het verkeer. Men heeft gezien dat vanaf 0.8
promille er bij iedereen een vermindering is van het beoordelingsvermogen en het risico op
verkeersongevallen zal gaan toenemen. Wanneer men nog hoger gaat, dan gaan we zien dat
reactietijden gaan toenemen, en ook bij lagere hoeveelheden alcohol zien we dat er bepaalde
veranderingen gaan optreden zoals een reactietijd welke zal toenemen met 10%. voor ons is dat
evidentie zelve, maar komt eigenlijk uit wetenschappelijk onderzoek welke een verband hebben
kunnen uitleggen tussen alcohol en ongeval. Zo heeft men aangetoond dat bij 0.6 (wettelijke limiet is
0.5), er een 2x hoger risico is op een ongeval. Bij meer alcohol is er dus een verhoogd risico op
ongevallen, en dit is niet lineair, maar exponentieel. Bij jonge personen is dit risico dan nog eens
groter dan bij ouderen, maar dat is niet wetenschappelijk.
Natuurlijk is er niet enkel het effect van alcohol, er is natuurlijk ook een risico met drugs (invloed)!!
Als we bijvoorbeeld kijken naar effect van XTC, dan zullen zij minder goed kunnen reageren, want
de verwerking zal neurologisch minder goed verlopen (combinatie met slaaptekort, verergert
risico). Voornamelijk de combinatie alcohol en drugs, en dan combinatie met slaaptekort, verergert
risico’s!
Helm bij motard beschermt tegen impact letsels, maar beschermt niet tegen craniale letsels (accideratie-
decederatie) aangezien de helm het hoofd zal gaan verzwaren en deze de traagheid dus eigenlijk zal
verergeren.
, Veel van deze effecten zoals alcohol, hebben te maken met onze reactietijd. Dit is de tijd tussen dat
er een event gebeurd en de moment dat men op de rem gaat staan. Bij de meeste is dat ongeveer
3/4de van een seconde tot 1 seconde dat onze hersenen erover doen om uiteindelijk op de rem te
gaan staan van de auto. Wanneer je onder invloed bent (van alcohol/drugs), dan zal deze remtijd
gaan toenemen, en deze remtijd is van belang aangezien deze de reactie-afstand gaat bepalen;
afstand dat het voertuig aflegt tussen het ogenblik dat het event gebeurt en het ogenblik men gaat
beginnen gaan remmen.
Eenmaal op de rempedaal gaat staan, moet het voertuig nog beginnen te stoppen, en dat zal
afhangen van de snelheid van het voertuig; naarmate de snelheid toeneemt, zal ook de remafstand
toenemen. Vervolgens is er de massa; een zwaarder voertuig zal trager gaan remmen dan een licht
voertuig, wat betekent dan ook een langere remafstand. Vervolgens is er ook de remkracht van het
voertuig, welke inherent is aan het voertuig zelf. Deze 3 elementen samen gaan de stopafstand
bepalen, en dit is de afstand tussen het ogenblik van het event en de moment dat het voertuig
uiteindelijk stopt. We zien dan in de verhouding, dat die reactietijd (1 sec) relatief belangrijk is in de
totaliteit van de stopafstand.
De soorten verkeersongevallen zullen ingedeeld worden op basis van het soort slachtoffer enerzijds,
en anderzijds het soort voertuig. Op basis daarvan zal er gekeken worden naar de letsels welke hier
veroorzaakt zijn. er wordt gekeken naar de plaats van de letsels, en de types van letsels. Het is deze
combinatie welke ons veel kan leren over hoe een ongeval gebeurd is. bij een ongeval zijn er relatief
veel getuigen, maar een aantal van die getuigen zijn vooringenomen aangezien zij dader of
slachtoffer zijn, ofwel is er problematiek van verzekeringen. Daarom moet er tog een poging gedaan
worden om objectieve informatie en gegevens over het ongeval te gaan verzamelen. Wanneer we
kijken naar de ongevallen, dan zien we dat grootste aantal zal optreden door zijdelingse aanrijding.
En bij de auto’s zijn het voornamelijk de frontale botsingen, tegen een hindernis of muur, welke hier
van belang zijn.
Een ongeval is een object met grote kinetische energie, welke op een bepaald moment tot stilstand
komt. Dit betekent dat al die kinetische energie op een kort moment overgedragen wordt ofwel op
het voertuig of de persoon waartegen je impacteerd, en anderzijds is er ook een grote verandering in
snelheid op een zeer korte periode (van hoge snelheid tot stilstand); wanneer je stopt, dan gaat in
feite je lichaam willen verder bewegen aan de initiële snelheid tot dat het niet meer kan. Er is dus in
korte tijd, een enorme verandering in snelheid. De beide fenomenen gaan uiteindelijk zorgen voor
wonden. Maar, ongevallen kunnen natuurlijk ook altijd gebeuren aan lage snelheden. Deze geven
natuurlijk wel lichtere verwondingen, maar dodelijke ongevallen kunnen in feite al optreden vanaf
snelheid van 30/h.
Bij een ongeval heb je dus 2 elementen welke een rol spelen. Het eerste element is de direct impact;
de direct afgave van energie welke een direct letsel geeft. Maar er zijn ook indirecte impacten door
de veranderingen in snelheid (accideratie-decederatie), en deze gaan specifieke letsels gaan
veroorzaken.
3 soorten impact; de frontale impact, de zijdelingse botsingen, en de botsingen langs achter. Het zijn
de zijdelingse impacten welke het vaakst voorkomen, met vervolgens de frontale impacten. Als
eerste zullen we kijken naar de frontale impact. Hierbij zien we dat zonder gordel het hoofd door de
voorruit gaat vliegen, de thorax zal gaan impacteren op het stuur, en de krachten vanuit de
onderkant van het lichaam zullen naar boven gaan. Dit verklaart volledig het letselpatroon; we gaan
letsels krijgen ter hoogte van het hoofd, alsook letsels ter hoogte van de thorax, en we krijgen letsels
die verklaarbaar zijn door de kracht die door de benen of de armen gegaan zijn. we krijgen dan te
Helm bij motard beschermt tegen impact letsels, maar beschermt niet tegen craniale letsels (accideratie-
decederatie) aangezien de helm het hoofd zal gaan verzwaren en deze de traagheid dus eigenlijk zal
verergeren.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MelissaWuytack. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now