Essay
Patient bespreking henoch schonlein
- Course
- Institution
- Book
patient bespreking kind met ziekte van henoch schonlein
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Followdonnavanderwal
Reviews received
Content preview
Casus TomPatiënt bespreking
1
Donna van der Wal
VKV-M20-B
Donna van der Wal
VKV-M20-B
,Inhoudsopgave
Stap 1: Probleemoriëntatie/ klinisch beeld........................................................................................................... 3
Stap 2: Probleemanalyse...................................................................................................................................... 8
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose......................................................................................................... 11
Stap 4: Klinisch beleid........................................................................................................................................ 12
Stap 5 Klinisch verloop....................................................................................................................................... 13
Stap 6: Evaluatie................................................................................................................................................ 14
Literatuur........................................................................................................................................................... 16
2
Donna van der Wal
VKV-M20-B
, Stap 1: Probleemoriëntatie/ klinisch beeld
In deze eerste stap wordt de actuele gezondheid van de patiënt in beeld gebracht. Dit wordt gedaan door
een probleemoriëntatie en klinisch beeld te schetsen aan de hand van de SBAR.
1. Situation: de mentale en fysieke gezondheidstoestand
Bij ons op de kinderafdeling werd een jongen op genomen, Tom van 9 jaar oud.
Tom heeft nog één jonger zusje.
Tom voelt zich al een aantal dagen niet zo lekker, heeft last van heftige buikkrampen, heeft geen eetlust,
braakt meerdere keren per dag en in zijn ontlasting zit de laatste twee dagen helderrood bloed.
Naam: Tom
Geslacht: jongen
Leeftijd: 9 jaar
Sociale situatie: oudste kind van ouders, heeft nog een jonger zusje.
2. Background (AMPLE)
AMPLE
Allergieën NSAID’s (incl. Salicylaten) (mild), symptomen:
braken en gezwollen handen.
Medicatie: Lidocaine/prilocaine crème 25/25 mg/g
(cutaan), volgens afspraak crème afdekken
met een occlusief verband en tenminste 1 uur
laten inwerken.
Tramadol druppels 100mg/ml (oraal), zo nodig
2 x per dag 10 druppels
Past ilness Juli 2019 recidiverende infecties en
buikklachten. Coeliakie serologie negatief bij
normaal Iga.
2017 naevus
2012 reflux
2011 perianaal abces
Last meal --
Event Vanmiddag is Tom met zijn moeder op de SEH
gekomen met sinds 4 dagen bestaande
buikpijnaanvallen die zo’n 6 keer per dag
optreden. Hierbij gebruikt hij paracetamol wat
voor ongeveer twee uur werkt, waarna hij
vervolgens weer hevige pijn krijgt en om
paracetamol vraagt. Deze buikpijn zit in het
midden van de buik, iets boven de navel en is
niet met een vinger aan te wijzen. De
pijnaanvallen duren vaak zo’n 10 minuten.
Sinds gister is de pijn constant aanwezig onder
tramadol en paracetamol, waarbij hij zijn benen
optrekt en op zijn zij wil liggen. Geen koorts
gehad, niet ziek geweest. Niet misselijk, wel
3
Donna van der Wal
VKV-M20-B
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavanderwal. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now