Etiologie & Pathogenese van parodontale aandoeningen
Harold Loe = Een studie in 1965 waarbij studenten
thk voor 21 dagen hun mondzorg staakten.
Plaque veranderden van:
Positieve staven en kokken Negatieve staven en kokken
Plaque heeft effect op gingivitis en het is een reversibel proces wat weer hersteld als de
mondzorg wordt herpakt.
Gingivitis = ontsteking zonder aanhechtingsverlies (reversibel)
Er is een grote variatie in snelheid van ontwikkeling gingivitis.
Dit is afhankelijk van:
- Snelheid plaqueopbouw
- Microflora
- Ontstekingsrespons
Overgang van gingivitis naar parodontitis
Sommige patiënten hebben gingivitis maar zullen nooit parodontitis ontwikkelen en
sommigen patiënten ontwikkelen dit wel.
Risicofactoren voor parodontitis:
- Subgingivaal tandsteen
- A. actinomycetemcomitans
,Progressiviteit afhankelijk van:
- Aantal pockets dieper dan 5 mm
- Aantal recessies
- M>V
Porphyromonas gingivalis
- Strikt oraal
- Strikt anaeroob
- Gram negatieve staaf (produceert bij fagocytose LPS)
- Sterk proteolytisch (is in staat om eiwitten te verteren dus ook eiwitten (weefsels)
gastheer).
- Zelfbescherming tegen aanvallen
- LPS
- Overdraagbaar
,Aggregatibacter actinomycetemcomitans
- Strikt oraal
- Facultatief anaeroob
- Gram negatieve staaf (produceert bij fagocytose LPS)
- Fermentatief (hij kan suikers verteren)
- Leukotoxinen (is in staat om PMS te doden slecht effect op afweer)
- overdraagbaar
pathogenen die geassocieerd worden met chronische parodontitis:
- Campylobacter rectus
- Eubacterium nodatum
- Fusobacterium nucleatum
- Prevotella intermedia
- Parvimonas micra
- Treponema denticola
Lipopolysaccharide (LPS) zit in/op de celwand van gramnegatieve
bacteriën
In de buitenste laag van het celmembraan nestelt zich het LPS.
- Op het moment dat de bacterie wordt gefagocyteerd komt LPS
vrij.
- Voordat dat gebeurt zorgt het 0-antigen ervoor dat de bacterie
wordt herkent door antistoffen van de gastheer. En hierdoor
vind fagocytose plaats
- Het LipidA deel is het actieve deel, dat is het deel dat de
processen aanstuurt die zorgen voor afbraak van bot/collageen
matrix weefsel afbraak.
, Parodontaal botafbraak:
- Bacteriën/bacteriële producten (LPS) passeren pocket-epitheel en penetreren
bindweefsel
- PMN’s, B- en T-lymphocyten, plasmacellen en macrofagen migreren naar gingiva
- LPS stimuleert productie van ontstekings-factoren IL-1, TNF-α (en secundair PGE2,
MMP (genetisch bepaald-genpolymorfisme))
Dit leidt tot weefselschade:
- Afbraak collageen (bindweefsel)
- Afbraak van bot
Pathogenesemodel voor parodontitis
Microbiële prikkel (paropathogene in de mond) wordt herkent door antistoffen gastheer
er worden leukocyten naartoe gestuurd Er vind fagocytose plaats bacterie
produceert antigenen + LPS LPS zorgt voor sterkte toename ontstekingsreactie gastheer
er vinden processen plaats die ervoor zorgen dat bindweefselschade en botverlies
plaatsvinden klinische symptomen
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nilou_kam. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.39. You're not tied to anything after your purchase.