Summary
Samenvatting hoorcolleges Diagnostiek
- Course
- Institution
Dit is een uitgebreide samenvatting van de hoorcolleges van het vak Diagnostiek. Met deze samenvatting heb ik zelf een 9.4 gehaald.
[Show more]
Seller
Follow
lraijmakers
Reviews received
Content preview
Hoorcollege 1: DiagnostiekDeel 1: Theoretisch kader
Discussie
Welke problemen van de DSM worden er genoemd in de film van Nieuwsuur?
- Er worden te snel stempels geplakt. → door die stempel verandert het hele leven van de
patiënt.
- Diagnose wordt snel een stigmatiserende stempel.
- Het zorgt voor verwarring bij mensen (eerst krijgen ze bijv. te horen dat ze een
persoonlijkheidsstoornis hebben, een jaar later zeggen ze ‘sorry, het was een bipolaire
stoornis, je bent manisch depressief’ en weer een jaar later zeggen ze ‘sorry, we hebben het
nog eens bekeken en het is een schizoaffectieve stoornis geworden’)
- De DSM onderkent alleen, maar zoekt niet naar verklaringen voor de problemen van de
mensen.
Waarom wordt de DSM in de klinische praktijk wel veel gebruikt?
Zodat iedereen dezelfde ‘taal’ spreekt; zodat iedereen over hetzelfde spreekt wanneer je het hebt
over bijv. ‘depressie’. Behandeling wordt pas vergoed wanneer alles vertaald is naar DSM-taal.
Doel van diagnostiek
- Het beschrijven en verklaren van problemen en beperkingen in het dagelijks leven…
- …met als doel deze vervolgens middels interventie te minimaliseren en te sturen op
zelfredzaamheid.
Vertaling van deze verklaringen naar dagelijkse praktijk middels een behandelings- of revalidatieplan.
➔ Dus uiteindelijk wil je de verklaringen omzetten naar wat iemand nodig heeft.
Verklaren van problemen en beperkingen in het dagelijks leven vereist:
Een volledig overzicht van:
- De problemen en beperkingen in alle levensgebieden (niet alleen die stukjes die je bij
aanmelding krijgt) → dus ook gaan zoeken naar wat er nog meer speelt, wat er nog niet is
gezegd.
- Alle mogelijke soorten verklaringen hiervoor:
o Medische
o Paramedische (waaronder (neuro)psychologie)
o Persoonlijke factoren
o Omgevingsfactoren
- De beschermende factoren
International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)
ICF = Internationaal systeem van World Health Organization:
- Ter ordering van alle informatie
- In universele terminologie
- Omvat het hele leven middels 9 levensgebieden
➔ De World Health Organization (WHO) heeft een alternatief classificeringssysteem bedacht
voor de DSM. Ze willen het breder hebben, dus niet alleen kijken naar de klachten, maar ook
naar verschillende levensgebieden. Daarnaast heeft dit classificeringssysteem als doel dat we
wat meer dezelfde termen gaan gebruiken.
,Overzicht over al die gegevens: ICF handig tool
Inzicht in beperkingen en problemen vereist voor elk levensgebied, identificatie van:
➔ Uiteindelijk is het de bedoeling dat je tijdens de intake en observatiefase zoveel mogelijk
inzicht krijgt in welke beperkingen er zijn voor activiteiten en welke problemen mensen
ervaren in de participatie.
… hun mogelijke medische oorzaken en oorzaken op functieniveau
➔ Vervolgens moet je inzicht zien te krijgen door te kijken of er problemen zijn binnen
gezondheid of dat er aandoeningen of ziektes zijn en daarnaast of er mogelijke stoornissen
zijn in functies. Vanuit de ICF wordt dus gezien dat als jij bijv. heel erg somber bent dat je dan
een stoornis hebt in je emotionele functies.
Terminologie
- Beperkingen in activiteit (lezen, lopen, schrijven) → we gebruiken ‘beperkingen’ als het gaat
over activiteiten.
- Problemen in participatie (slechte cijfers op school, moeite met sociale aansluiting) → we
gebruiken ‘problemen’ als het gaat over participatie.
- Stoornissen in functies → we gebruiken ‘stoornissen’ als je het hebt over soort van
hersenfuncties. Dan hebben we het niet alleen over geheugen of aandacht, maar ook meer
op het emotionele gebied.
➔ Het is dus belangrijk dat je beseft dat er bepaalde woorden zijn die je kunt gebruiken bij
bepaalde problemen of bepaalde beperkingen. Het doel van de ICF en WHO is dat we daar
wat meer hetzelfde voor gaan gebruiken. Dus bijv. in plaats van te zeggen “Shania ervaart
problemen met lezen die zorgen voor problemen op school die verklaard kunnen worden
door problemen in de klanktekenkoppeling” zou je moeten zeggen “Shania ervaart
beperkingen met lezen die zorgen voor problemen in de progressie op school, en die
verklaard kunnen worden door stoornissen in de klanktekenkoppeling”.
En identificatie van relevante persoonlijke en omgevingsfactoren (oorzakelijk of in stand houdend;
protectief)
➔ Als we dan naar het totale model kijken, dan zien we dat er ook nog omgevings- en
persoonlijke factoren meedoen. Dit betekent dat, als je naar het totale model van ICF kijkt,
je eigenlijk inzicht moet krijgen aan de ene kant in de gezondheid en in de functies en aan de
, andere kant in activiteiten, participatie, omgevingsfactoren en persoonlijke factoren. Die
laatste vier, daar probeer je inzicht in te krijgen tijdens de intake.
Tools om gegevens (1) te verzamelen:
➔ Tijdens de informatieverzamelingsfase ga je informatie zoeken over deze vier onderdelen.
➔ In de functies en gezondheid, aandoeningen en ziekten krijg je inzicht door het doen van
neuropsychologisch onderzoek (dus het afnemen van testen) en andere specialisten of
paramedische collega’s aanspreken.
Na verkrijgen van alle gegevens hebben we dan alles?
Wat ontbreekt er nog?
Hoe al deze verschillende onderdelen met elkaar verbonden zijn.
De verbanden: hoe alle relevante factoren voor deze persoon samenhangen
Welke factoren en functies kunnen de problemen en beperkingen in het dagelijks leven verklaren?
We hebben iemand nodig die alle verbanden legt: jij
➔ Jij moet uiteindelijk bedenken hoe al deze puzzelstukjes bij elkaar komen en wat dat
betekent voor de patiënt en hoe we op die manier problemen en beperkingen in het
dagelijks leven kunnen verklaren.
➔ Je moet gaan kijken hoe bijv. de omgevingsfactoren gerelateerd zijn aan hoe iemand de
stoornissen ervaart in de functies.
Jij bent verantwoordelijk voor het complete plaatje
- Het is nodig om de ontbrekende puzzelstukjes te identificeren…
- En ervoor te zorgen dat deze gecreëerd worden
- Verschillende disciplines leveren puzzelstukjes aan
- Integratie van de puzzelstukjes tot een duidelijk verklarend plaatje
➔ Het is nodig dat jij als psycholoog ook de ontbrekende puzzelstukjes moet gaan vinden. Je
moet ervoor zorgen dat die eventueel gecreëerd worden. Als er bijv. onderzoek nodig is van
een logopedist, dan moet je dat gaan aanvragen. Dus verschillende disciplines leveren stukjes
, aan en jij moet proberen om het in ieder geval zoveel mogelijk bij elkaar zien te krijgen, zodat
je een plaatje hebt dat kan verklaren waarom iemand de klachten en beperkingen ervaart die
hij heeft.
Deel 2: Theoretisch kader BAPD-richtlijn
Richtlijn BAPD-verslag
Gebaseerd op een tweetal cycli
- De regulatieve cyclus → dit is eigenlijk de hulpverleningscyclus
- De empirische cyclus
Regulatieve cyclus
➔ De hulpverleningscyclus zijn de verschillende beslismomenten die er zijn tijdens een
hulpverleningstraject. Als we kijken naar de verschillende onderdelen dan kan je zien dat
iemand in eerste instantie binnenkomt en dan is er sprake van de probleemherkenningsfase.
Op het gebied van diagnostiek zal je dan dus kijken naar wat voor problemen er zijn en zou je
misschien hypotheses toetsen op het gebied van screening. Je zou bijvoorbeeld in een setting
kunnen denken van binnen een school waarbij toch afgevraagd wordt of er niet mogelijk
sprake is van bijv. ASS en dat er dan op de school alvast wat screenende vragenlijsten voor
de screenende diagnostiek gedaan worden om vervolgens misschien tot de conclusie te
komen dat een doorverwijzing naar een specialistische instelling noodzakelijk is.
➔ Vervolgens heb je de probleemdefiniëring. Dit is een fase binnen de hulpverleningscyclus
waarin echt gekeken wordt welke problemen er zijn en welke verklaringen ervoor zijn. We
zijn op dat moment dan dus bezig met de onderkennende en verklarende diagnostiek. Je
toetst dan dus ook je hypotheses op onderkennend en verklarend niveau.
➔ De volgende fase is het bedenken en afwegen van handelingsmogelijkheden. Binnen deze
fase toets je hypotheses op de uitvoerbaarheid van de behandeling. Je zou dus kunnen
denken aan een situatie waarin je moet overwegen welke woonvoorziening het meest gepast
is voor deze patiënt. En dat je dan vervolgens, misschien op basis van intelligentieonderzoek,
gaat bepalen welke voorziening het meeste aansluit binnen de mogelijkheden die een
patiënt heeft.
➔ Binnen de planning ga je hypotheses toetsen over het startniveau. Dus op welk niveau
beginnen we nou eigenlijk?
➔ Vervolgens vindt de daadwerkelijke interventie plaats en doe je diagnostiek rondom de
monitoring van de ontwikkeling.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lraijmakers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.31. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66475 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now