Other
Verpleegplan met klinisch redeneren niveau B
- Course
- Institution
- Book
Verpleegplan met daarin klinisch redeneren op niveau B voor de deeltijd hbo-v bachelor opleiding
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
1 review
By: gatidja • 1 year ago
Seller
Follow
myrthebaars
Reviews received
Content preview
VoorwoordIn de leeruitkomst: ‘Klinisch redeneren zorgplan B’, laat ik zien dat ik als verpleegkundige een
zorgplan kan opstellen en hierbij kan klinisch redeneren op niveau B. Voor deze casus is een midden
complexe patiëntencasus beschreven. Er zijn drie verschillende verpleegkundige diagnosen
opgesteld, één met de categorie geriatrische/chronische zorgvrager, één met de categorie geestelijke
zorg en één risicodiagnose.
Om de kennis rondom het maken van een zorgplan te vergroten, is er gebruikt gemaakt van
literatuur uit de boeken ‘Zo maak je een verpleegplan’ en ‘Klinisch redeneren doe je zo’, (Hesselink,
2010; Hesselink 2015).
Om het gebruik van een meetinstrument op de werkvloer te kunnen onderbouwen is er gebruik
gemaakt van Evidence-based practice (ebp) werken. Er is gebruik gemaakt van twee artikelen via
Pubmed om dit meetinstrument te kunnen onderbouwen. Het klinisch redeneren wordt getoond
door het uitwerken van ziektebeelden, medicatie, bloeduitslagen en het leggen van verbanden.
,Inhoud
Voorwoord .............................................................................................................................................. 1
1.0 Verpleegkundig proces ................................................................................................................ 3
1.1 Gegevensverzameling........................................................................................................................ 3
1.2 Medisch onderzoeken ................................................................................................................... 4
1.3 Gezondheidspatronen via Gordon ................................................................................................ 5
Gezondheidspatroon 1: Gezondheidsbeleving en -instandhouding ............................................... 5
Gezondheidspatroon 2: Voeding en stofwisseling .......................................................................... 6
Gezondheidspatroon 3: Uitscheiding .............................................................................................. 6
Gezondheidspatroon 5: Slaap en rust ............................................................................................. 6
Gezondheidspatroon 6: Cognitie en waarneming........................................................................... 7
Gezondheidspatroon 7: Zelfbeleving .............................................................................................. 7
Gezondheidspatroon 8: Rollen en relatie........................................................................................ 7
Gezondheidspatroon 9: Seksualiteit en voortplanting.................................................................... 7
Gezondheidspatroon 10: Stressverwerking .................................................................................... 7
Gezondheidspatroon 11: Waarden en overtuiging ......................................................................... 7
Risicogebieden oudere patiënt ....................................................................................................... 8
1.4 Zelfredzaamheid ................................................................................................................................ 8
1.5 Diagnosticeren................................................................................................................................... 8
1.6 Prioritering verpleegkundige diagnoses .......................................................................................... 10
1.7 Monitoring ....................................................................................................................................... 11
1.8 Evidence based onderbouwing ....................................................................................................... 12
1.8.1 Onderzoeksvraag: ..................................................................................................................... 12
1.8.2 Zoekstrategie en analyse .......................................................................................................... 12
1.8.3 Artikel 1 .................................................................................................................................... 13
1.8.4 Artikel 2 .................................................................................................................................... 13
1.9 Evaluatie verpleegkundige diagnoses ............................................................................................. 13
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 14
Bijlage 1: Uitgebreide casusbeschrijving ............................................................................................... 18
Tabel 1: Medische voorgeschiedenis ................................................................................................ 18
Tabel 2: Medicatielijst van de heer J. en omschrijving medicatie ..................................................... 20
Tabel 3: Bloeduitslagen en omschrijving ........................................................................................... 22
Bijlage 2: Meetinstrumenten ................................................................................................................ 29
Complexiteitsscore lijst ..................................................................................................................... 29
,Bijlage 3: Zoektabel artikelen in wetenschappelijke databanken ......................................................... 32
Bijlage 4: Cochrane beoordelingslijsten ................................................................................................ 34
Bijlage 5: Schema mobilisatie + vastlegging van Meneer J. .................................................................. 38
Activiteit schema na ontslag: ............................................................................................................ 38
Authenticiteitsverklaring .................................................................. Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Feedback formulier praktijk klinisch redeneren .............................. Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
1.0 Verpleegkundig proces
1.1 Gegevensverzameling
Algemene medisch gegevens
, Meneer J. is een 92-jarige oude man, opgenomen op de Acute Opname Afdeling (AOA) via de
Spoedeisende Hulp (SEH) in verband met aanhoudende dyspneu klachten. Twee dagen geleden is bij
meneer boezemfibrilleren geconstateerd door de cardioloog. Meneer is toen gestart met Metoprolol
100mg één keer daags en Apixaban 5mg twee keer daags. Meneer had toen geen opname indicatie
en mocht weer naar huis. Meneer blijft echter aanhoudend vermoeid en voelt zich niet lekker.
Vitale parameters bij opname op de SEH:
Bloeddruk: 120/70
Pols: 110-130/min irregulair > Na gift digoxine 0,5mg pols 80 irregulair.
Ademfrequentie (AF): 28/min
Saturatie: 96% zonder extra zuurstoftoediening
Temperatuur: 36,6 (tympaan)
Voorgeschiedenis:1
1978: Trombocytopenie
1998: Hypertensie
2000: Hypercholesterolemie
2001: Vernauwing kransslagaders waarvoor CABG
2005: Prostaathypertrofie waarvoor TURP
2005: Blaashalssclerose
2008: Chronische buikpijn bij permanente blaaskatheter bij hypotone blaas met onvermogen tot
mictie
2008: Chronische blaasinfectie en recidiverende katheterproblemen met verstoppingen
2020: Boezemfibrilleren
Allergieën: Amoxicilline en Penicillines.
Medicatie:
Medicatielijst is toegevoegd in Bijlage 1
1.2 Medisch onderzoeken
Urinekweek
Een urinekweek kan worden afgenomen, omdat meneer bekend is met chronische blaasinfectie.
Mogelijk wordt de benauwdheid bij het boezemfibrilleren uitgelokt door een urineweginfectie. Door
het afnemen van een urinekweek wordt er onderzocht of er sprake is van een infectie van de
urinewegen. Uit een urinekweek kan ook bepaald worden op welke antibiotica de bacterie reageert
(Gezondheid en wetenschap, 2019). In de urinekweek werd een Serratia marcescens bacterie
1
De voorgeschiedenis wordt uitgewerkt in tabel 1 in bijlage 1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller myrthebaars. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.51. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now