Anamnese lichamelijk onderzoek diagnose
Twee of meer aandoeningen differentiële diagnose
Meest waarschijnlijke aandoening waarschijnlijkheids diagnose
Spontaan herstel afwachten non-interventie therapie
H2.2 anamnese
Uitgebreid anamnese vragen stellen om ziektegeschiedenis te verkrijgen
Huidziekte op eerste blik herkennen diagnose a vue
Specifiek: Algemeen:
- Waar en hoe is het begonnen? - Is de patient verder gezond?
- Hoe heeft het zich ontwikkeld?
- Wat zijn de eventuele ziekten in het
- Heeft u er last van?
verleden?
- Bent u er ziek van?
- Hebben andere factoren (stress, zon, werk) - Wel eens opgenomen geweest /
invloed? geopereerd?
- Wat is er al gedaan? - Atopisch: eczeem / astma / hooikoorts
- Zijn er mensen in de omgeving met dezelfde - Komt eczeem, astma en/of hooikoorts voor
aandoening? in de familie?
- Heeft u de aandoening al eens eerder gehad?
Zo ja, doorvragen - Medicijngebruik?
- Komen er huidziekten voor in de familie? - Intoxicaties: alcohol / roken / drugs
- Heeft de aandoening invloed op het - Eventuele ziekten in de familie?
functioneren? - Overgevoeligheid bij medicijn gebruik?
- Wat zijn de eigen ideeën betreft oorzaak
aandoening?
H2.3 inspectie
Bekijken van de huidaandoening in daglicht
Handen wassen en desinfecteren
Top-teen onderzoek gehele lichaam onderzoeken: - hoofdhuid
- mondslijmvlies
- nagels
- achter de oren
- genitalia
1-2 meter afstand totaal beeld bekijken
20-25 cm afstand of minder nauwkeuring bekijken
,Onderzoek huidafwijking
Het PROVOKE- systeem
P = plaats
R = rangschikking
O = omvang
V = vorm
O = omtrek
K = kleur
E = efflorescenties
Plaats
Lokalisatie + efflorescentie = sleutel tot diagnose
Symmetrisch = endogene origine = van binnenuit
Niet-symmetrisch = van buitenaf
Rangschikking
Solitair = een
Gegroepeerd
Discreet = van elkaar gescheiden
Diffuus = aaneengesloten
Gedissemineerd = gelijkmatig
Reticulair = netvormig
Confluerend = samenvloeiend
Folliculair =
Annulair = in ringvorm
Linear = lijnvorm
Herpetiform = in groepjes dicht bij elkaar
Corymbiform = moederleasie + satellietlaesies
Omvang
Aantal laesies = een, twee, twintig, honderden
Grootte laesies = cm, millimeter
Solitair = een enkele
Circumscript = klein huidgebied
Regionaal = wat groter gebied
Segmentaal = dermatoom
Gegeneraliseerd = groot deel van de huid
Universeel = over de hele huid
Vorm
Rond
Ovaal
Rond tot ovaal
Lineair = lijnig
Polycyclisch = veel bochten
Polygonaal = veel hoeken
Grillig
Gegyreerd = slingerend
Serpigineus = als een slang
Dendritisch = vertakt
Annulair = ringvormig
Arciform = boogvormig
Circinair = onderbroken ringvormig
Concentrisch = in elkaar passende ringen
Welke efflorescenties zie je?
Efflorescenties bepalen de morfologische groep waartoe het behoort
Kijk naar: - aard van het oppervlak ( ruw, glad, geplooid, nat)
plaats / omvang / vorm / kleur
Efflorescentieleer = opbloeisel
Elementen waaruit huidziekte is opgebouwd
Bouwstenen van de huidafwijking
Eerst kijken naar de effloresenties, daarna pas naar de huidziekten
Atrofie = verdunning, atrophia
Dikte verminderd, de huid is ingezonken
Door: langdurig gebruik corticosteroidzalven
hoge leeftijd ( seniele atrofie)
Bulla = blaar
Holte in of net onder de epidermis
>1cm
<1cm = vesikels
Oppervlakkig = sneller kapot
Pusblaar = gelige inhoud
Bloedbaar = rode verkleuring
Cicatrix = litteken
Bindweefsel vervangt de huid na letsel
Door: wond of ulcus
na ontsteking (dieper in de huid)
Hypertrofisch litteken = verheven
Keloid = uitbreiding van het litteken buiten de plaats van oorspronkelijke beschadeging
Atrofisch litteken = ingezonken litteken
Comedo = mee-eter
Afgesloten talgklieruitvoergang met ophoping van talg = sebum en keratine
Acne vulgaris
Gesloten = wit
Open = zwart door melanine en vetoxidatie
Cyste = holte
Afgesloten holte met eigen epitheelwand, gevuld met vocht
, Milia = gerste, epidermale cyste = talg, acne conglobata, pseudocyste
Dyschromie = verkleuring, dyschromia
Abnormale kleurverandering, niet wegdrukbaar
niet berust op uiteenzetting bloedvaten: erytheem = geen dyschromie
wit, bruin, zwart, geel, paars
witgeel, roodbruin, paarsrood, blauwgeel
lichtbruin, donkerbruin
Hyperpigmentatie te veel pigment
Hypopigmentatie te weinig pigment
Depigmentatie geen pigment vitiligo
Ecchymose = bloeduitstorting, ecchymosis
Oppervlakkige vlekvormige bloeduitstorting
>2 millimeter
<2 millimeter = purpura / petichia
Hematoom = dieper in de huid gelegen bloeduitstoring / zwelling
Erosie = ontvelling, erosio
Oppervlakkig defect / beschadiging
Geen bloedingen opperhuid bevat geen bloedvaten
Door: krabben
Oppervlakkige blaasjes
Erytheem = roodheid, erythema
Tijdelijke wegdrukbare roodheid vaatverwijding
Rode verkleuring = kleur kan niet geheel weggedrukt worden
Erythematosquameus = roodschilferend
Roodheid + schilfering
Psoriasis, eczeem, rosacea
Wanneer er geen permanente erythematosquameus is spreek je van facultatief
erythematosquameuze
Excoriatie = krabeffect
Defect in epidermis of dermis
Door: krabben
puntvormige bloedingen
Fissuur = kloof, fissura, ragade
Oppervlakkige of diepe inscheuring
Aan de handen of de voeten
Hematoom = bloeduitstorting
Dieper in de huid gelegen bloeduitstorting
Zwelling
Blauw groen geel
Eclymose, purpura
Hyperkeratose = verhoorning
Toegenome productie van keratine (eelt)
Lichenificatie = olifantenhuid
Vergroving huidrelief
Ribbelige huid met sterk vergrote huidlijnen
Door: langdurig gewreven of gekrabd
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller delore. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.