3VE Geneeskunde: Farmacologie
1 Cisplatine®
= cytostaticum (cel statisch houden niet meer kan delen), platinumderivaat
- Sterk reactieve alkylgroep dat platinum crosslinks (draadjes) maakt tss DNA basen, de structuur v
DNA verandert en de tumorcel kan niet meer delen
- Ook immunosuppressieve eigenschappen
- = chemotherapie bij een aantal carcinomen (oa larynxcarcinoom)
- Kans op nefrotoxiciteit, dus IV-hydratatie 6-12u voor toedienen en 6-12u na toediening
(nierprotectie)
- Bij doses cisplatine >60 mg/m2 lichaamsopp is toevoeging v een osmotisch diureticum (vb
mannitol) noodzakelijk
Bijwerkingen
- Zeer vaak (>10%): GI klachten (neasseau, braken, diarre): beenmergdepressie, trombocytopenie,
leukopenie, anemie, hyponatriëmie, koorts
- Vaak (1- 10%): sepsis, aritmien bradycardie, tachycardie, veneuze trombo-embolie, dyspneu,
pneumonie, ademhalingsproblemen
- Urinezuurproductie stijgt (allopurinol, colchicine of rasburicase toedienen)
o Jicht
- = cumulatief ototoxisch (oren), nefrotoxisch en neurotoxisch
o Cave! Gelijktijdig gebruik v gm die voor deze orgaantoxisch zijn, zoals aminoglycosiden,
lisdiuretica, amfotericine B (AB)
o Gelijktijdig gebruik met lisdiuretica voor geforceerde diurese alleen bij doses cisplatine >
60 mg/m² lichaamsoppervlak én een urineproductie v < 1000 ml/24 uur, ivm versterking
vd ototoxiciteit en nefrotoxiciteit v cisplatine.
o Bij gedaalde nierfunctie: voorkeur gegeven aan carboplatine boven cisplatine
2 Rasburicase®
- Rasburicase= uraatoxidase enzym dat katalyseert (versnellen) de omzetting v urinezuur in
allantoïne (allantoïne wordt via de nieren makkelijk uitgescheiden)
- Indicatie: hyperurikemie
o Preventie acuut nierfalen bij hematologische maligniteiten met hoge tumorlast en risico
op een snelle tumorlysis of inkrimping, onmiddellijk voor en tijdens starten v
chemotherapie
o Preventie jicht geassocieerd (samen met) met cardiovasculaire en metabole
comorbiditeit (beschadiging)
- In 4u is hyperurikemie (te hoog urinezuur in bloed) opgelost
- Recombinant met genetisch gemodificeerde Saccharomyces cerevisiae-stam stukje gen
binnenbrengen en zo kan enzym aangemaakt worden
- Urinezuur komt vrij bij afbraak tumorcellen
- Bijwerkingen:
o Zeer vaak (> 10%): hoofdpijn, diarree, braken, misselijkheid, koorts.
o Vaak (1-10%): allergische reacties (vooral huiduitslag en urticaria).
3 Glucose 20% + Actrapid®
- = hypertonisch glucose infuus (isotoon = 5% glucose oplossing) ter preventie v hypoglycemie
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller stefaniepieters. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.75. You're not tied to anything after your purchase.