Summary
Samenvatting De Kritieke Patiënt Neurologie
- Course
- Institution
Samenvatting De Kritieke Patiënt onderdeel Neurologie
[Show more]
Seller
Followstefaniepieters
Content preview
2VE: Kritieke Patiënt NeuroWelke ptn zou je eerst behandelen adv CT
Foto 1 thuis gevonden onderaan aan trap, 3/15 (zeer slecht) en 5/3 BD en ze weten niet hoe lang ze
er lag
- Geen/ verminderde cerebrale perfusiedruk lage BD
o CPP (cerebrale perfusiedruk) = MAP – ICP
o 60 – 90 mmHg = 37 mmHg – tss 0 en 10
o Bloeddruk omhoog brengen (levovet) verlaagde toevoer v glucose en O2 hypotherapie
- Monroquellie principe het ene verhoogd dus het andere gaat verlagen om zo dezelfde druk te
krijgen
- V = hersenen + bloed + csv + (massa)
o Volume hersenen is afgenomen en lichaam heeft gecompenseerd door hersenvocht toe
te voegen
- Zeer zeer grote ventrikels hydrocefalie (normale hydrocefalie gangstoornissen, urinaire
incontinentie, geheugenproblemen ouderen hebben dit sowieso…)
o Dementie atrofie v hersenen (alzheimer) ischemie
Foto 2
- Verschuiving middellijn meer druk aan 1 kant v hersenen
- Pupillen bekijken aan 1 kant reageert de ogen goed en aan de andere kant reageert het oog
minder goed (anisocorie)
- Hersentumor met dense zone oedeem goedaardige tumor (ontstaat uit hersenvliezen,
meningioom)
- Geen dringende ptn eig!
- Ptn gaat achteruit na operatie postoperatief hersenstaminfarct
o Temp is meteen wat hoog Infectie? CRP verhoogd. Thermoregulatie geraakt?
Erythromicine voor bijwerking verhoogde ICP druk op nervus vagus, effect
voor maag (verlamming maag) activeert de maag
Primperan idem aan hierboven
Amoxicilline voor verhoogd CRP
Actrapid veel glucose gevormd bij neurotrauma door afbraak spieren (eiwitten)
proces minimaliseren en glycemie niet noodzakelijk hoog laten komen!
Levovet vasoconstrictie bloeddruk verhogend
Kepra anti-epileptica piek ICP v 50 heeft ook iets te maken met epilepsie
o BD stijgt na piek in hersenen om CPP in evenwicht te krijgen!
o ICP van 50 drain geplaatst 16 eruit over een uur (150cc in lichaam, 3 keer per dag
vervangen in totaal 450 – 500cc 20cc/u)
Foto 3 (aangereden door auto)
- Multiple kleine bloedingen
- Je verwacht vaak bij een jongere ptn dat er een epidurale bloeding optreedt als je dit snel ziet
kan je dit goed behandelen
o Epidurale bloeding
o Subdurale bloeding langdurig maar drain plaatsen en is ‘opgelost’
o Subarachnoïdale bloeding drain plaatsen in ventrikel omdat dit tegen de
vili geplakt is vd hersenen
Vaatspasmen
Je mag niet op 1 parameter afgaan, maar kijk naar de algemene toestand vd ptn en ook ct, labo’s,
medicatie …
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller stefaniepieters. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62555 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now