• Je kan principes v diagnose, labo, monitoring, ondersteuning v falende organenstelsels
opnoemen, definiëren en onderscheiden
• Je kan de kennis die eerder werd behandeld toepassen op concrete situaties v shock
• Je kan adhv klinische casussen begrijpen en uitleggen wat het onstaansmechanisme is, wat
de klinische kenm z en wat de principes zijn v diagnose en behandeling
• Je neemt kennis vd versch niveaus v zorg
• Je kan omgaan met hersendood in de optiek v orgaandonatie en transplantatie
Je kan omgaan met begeleiding v levenseinde met ingebrip v slecht nieuwsgesprek en rouwproces
• Je kan omgaan met crisissituaties
Examenvorm: Multiple choice
• Bijna alles gezegd tijdens hoorcolleges …
• Casussen kunnen voorkomen … met specifieke vragen …
• Ongeveer 80 vragen (x 4) met giscorrectie
Shock & orgaanfalen _______________________________________________________________ 1
Inleiding en pathofysiologie v shock ___________________________________________________ 2
Klinische vormen v shock __________________________________________________________ 47
Long bij shock ___________________________________________________________________ 78
Darm en lever bij shock____________________________________________________________ 88
Het hart bij shock _______________________________________________________________ 100
De nier bij shock ________________________________________________________________ 114
Hersenen in shock _______________________________________________________________ 135
Septische shock _________________________________________________________________ 145
Shock behandeling ______________________________________________________________ 156
Cardiogene shock _______________________________________________________________ 181
Hypovolemische shock ___________________________________________________________ 192
Obstructieve shock ______________________________________________________________ 196
1
,Shock & orgaanfalen 2de BACH SEM 1 KV
Multidiciplinair: omgaan met overlijden _____________________________________________ 210
Inleiding en pathofysiologie v shock
11 Belangrijke factoren
Reactive Oxygen Species / zuurstofradicalen
zuurstofradicaal = onvoldoende gereduceerde vormen van O 2
zuurtsofradicalen hbbn spontane neiging om gevormd te w mr ook neiging om in water om te gaan
ROS → give up or accept electron to become a more stable species
2
,Shock & orgaanfalen 2de BACH SEM 1 KV
dmv versch enzymen w ze omgezet in andere prod
(bv in NO: krachtigste endogene vasodilatator)
ONOO-: peroxinitriet
“ROS” beschadigen de belangrijkste klassen van macromoleculen
⤷ beschadigen zowat alles wat ze kunnen
Oxygen free Radicals gevolgen
• vorming Lipid peroxidation (1 vd balangrijkste gevolgen)
- celmembr w minder vloeibaar (fosolipiden zrgn vr vloeibaarheid en zo permeabiliteit)
→ verlies v selectieve permeabiliteit → lekkage
→ celmembr kapot
• Protein damage
- Disruption of cellular enzymes because of a fragmentation
• DNA damage
- Single strand breakage, disruption of aging process
3
, Shock & orgaanfalen 2de BACH SEM 1 KV
NO = nitric oxide= stikstofoxide
⤷ uit argine
functie: - vasodilatatie, neurotransmitter, …
- kan ook smaengaan met andere
radicalen
Nitrotyrosine residues: a “footprint” of ROS/RNS damage
belangr enzyme: NADPH oxidase (waarvoor?)
Ischemie – reperfusie
Ischemie = verminderde doorbloeding v organen en weefsels
Reperfusie = herstel vd bloedstroom nr wfsls in lich, wanneer bloedstroom eerst verminderd of zelfs
afwezig was
bij reperfusie: proces met # enzymen (wel belangrijk, zeker kennen denk ik)
→ dr enzym xantineoxidase hypoxantine aangemaakt uit ATP
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KTVA. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $15.24. You're not tied to anything after your purchase.