Essay
Tussentijds essay: Quality and Safety
- Course
- Institution
- Book
Final essay for Quality and Safety. Graded with a 8,5
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
Alice1980
Reviews received
Content preview
Naam: Irene van ErpStudentnummer: 528188
Vak: Quality & Safety
Docent: Dr. R. Bal
Datum: 06-11-2020
, “ Net in juni afgestudeerd en dan na een avonddienst je droom aan diggelen” , zo vertelt een
verpleegkundige die terecht staat voor het toedienen van een verkeerd medicament. Dood door
schuld is de ten laste legging vertelt de rechtbank, de verpleegkundige heeft fouten gemaakt, ze had
beter de controle uit moeten voeren. Er blijken structureel dingen niet goed te zitten op de (te)
drukke afdeling heelkunde in het Radboud (De Gelderlander, 2018).
Patiëntveiligheid is een breed begrip en één van de belangrijkste onderwerpen binnen de
Nederlandse zorginstellingen. Ziekenhuizen zijn zich ervan bewust dat de aandacht voor
patiëntveiligheid nooit mag verslappen (Nursing.nl). Toezicht houden op calamiteiten in de zorg is
een van de belangrijkste taken van de inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ, 2020). De afgelopen
jaren is de publieke belangstelling hierin gegroeid. Fouten worden steeds minder geaccepteerd en
een zero tolerance maatschappij groeit. Dit betekent meer vraag naar regels en procedures en meer
toezicht vanuit veiligheidsorganisaties (IGJ, 2020; Nursing.nl).
Hieruit voortvloeiend kan de vraag geformuleerd:
Hoe verloopt een calamiteitenonderzoek, welke partijen zijn erin betrokken, participeert een
patiënt hierin en wordt deze meegenomen in het uiteindelijke rapport en leert de organisatie van de
calamiteit waardoor er een bijdrage ontstaat in de kwaliteit van zorg?
Kern
Calamiteiten hebben een grote maatschappelijke impact en brengen veel persoonlijk leed en onrust
mee. Toezichthouders willen daarom dat er alles aan gedaan wordt om calamiteiten in de toekomst
te voorkomen (Meerjarenbeleidsplan IGJ, 2020-2023). Wanneer calamiteiten optreden, dan wordt er
van de zorgaanbieder verwacht dat zij hiervan leren om de kwaliteit van zorg te verbeteren en de
risico’s op calamiteiten te verminderen. In het algemeen geld dat calamiteiten moeten worden
gemeld aan de Inspectie en hebben de zorgaanbieders de plicht om het onderzoek zelf te leiden en
te rapporteren aan de toezichthouder. Een andere eis is dat de IGJ in zijn richtlijn aangeeft: “Veel
belang te hechten aan de inbreng van betrokken patiënten bij het vaststellen van de feiten en
beschrijven van de gebeurtenissen.” (Meerjarenbeleidsplan IGJ 2020-2023). Bouwman, Graaff, Beurs,
Bovenkamp en Friele (2018a) beschrijven dat het betrekken van patiënten aanvullende informatie
kan geven over oorzaken van de calamiteit. Volgens hen dient het twee doelen, zowel het
verwerkingsproces van de zorgverleners als patiënt en het collectieve belang van verbetering van de
kwaliteit van zorg. Wel geven zij aan dat het complex is en niet makkelijk om deze doelen te
bereiken. Dit beschrijven ook Carel & Kidd (2014) waarin zij spreken over Epistemic Injustice. Zij
ervaren dat patiënten worden genegeerd, dat zij ongeloofwaardig, een gekleurde perceptie hebben,
door emoties overmand en daardoor niet objectief kunnen zijn. Anderzijds geven Carel en Kidd
(2014)aan dat de patiënt zijn gedachte en ervaringen moeilijk onder woorden kunnen brengen en
daardoor niet begrepen worden door de zorgverlener.
Bouwman, Graaff, Beurs, Bovenkamp, Leistikow en Friele (2018b) geven aan dat participatie
eigenlijk al dient te beginnen in een eeder stadium, waar de zorg feitelijk start. Zij geven aan dat
inmenging in de praktijk nauwelijks wordt gerealiseerd en dat het enkel bestaat uit nazorg en delen
van informatie rondom de calamiteit. Bouwman et al (2018b) sluit aan bij het gedachtegoed van
Bouwman et al. (2018a) dat betrokkenheid in een vroeg stadium van zorg zelfs mogelijk calamiteiten
kan voorkomen.
Organiseren en leren kan worden geassocieerd met de implementatie van iets innovatiefs en
bekeken worden vanuit een proces-perspectief. Het past bij de ex-post-theorie van Dixon-Woods,
Bosk, Waveling, Goeschel en Pronovost (2011) en geeft mogelijkheden om retrospectief te kijken
naar sociale processen en mechanismen ervan van binnenuit te begrijpen. Implementatieprocessen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Alice1980. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.08. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79976 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now