Summary
Samenvatting kennistoets
- Course
- Institution
gegarandeerd een voldoende
[Show more]
Seller
Follow
marlouendemi
Reviews received
Content preview
Samenvatting Geneeskunde kwartiel 1Les 1.1 veelvoorkomende problematiek bij ouderen
Leerdoelen:
analyseren wat de verschillende oorzaken van duizeligheid en wegrakingen zijn bij
een oudere zorgvrager
uitleggen op welke wijze de interactie tussen orgaansystemen en lichaamsfuncties het
ontstaan van geriatrische syndromen beinvloedt
in een praktijksituatie of casus herkennen met welke problemen multimorbiditeit gepaard
gaat
Hoofdstuk 3. Kenmerken van de geriatrische patiënt.
Hoe sneller het hoofdprobleem is gevonden, hoe minder risico op een neerwaartse spiraal,
hoe meer kans op behandeling en behoud van functies.
Urineweginfectie oudere heeft last van incontinentie. Incontinentie wordt vaak als
normaal gezien bij ouderen, hierdoor wordt niet altijd een urineweginfectie opgemerkt.
Verandering van symptomen kan ontstaan doordat de dorstprikkel van ouderen verandert,
de pijnbeleving zich anders voordoet en de barorecpetorreflex minder fijngevoelig is
(hierdoor reageert het lichaam minder effectief met bloeddrukregulatie).
Symptoomveranderingen:
- symptoomverarming: geen acute symptomen
- symptoomverschuiving: dat je niet meer weet of een symptoom bij een ziekte hoort
of bij het ouder worden
- symptoomomkering: tegenovergestelde symptomen treden op.
- Symptoomvermeerdering: optelsom van symptomen die voorkomen uit meerdere
chronische ziekten en elkaar versterken.
- Symptomen die hetzelfde lijken maar passen bij verschillende aandoeningen.
De ene aandoening kan leiden tot een andere, deze neerwaartse spiraal noem je cascade
breakdown. Dit komt voort uit meerdere geriatrische syndromen. Meerdere factoren
kunnen bijdragen aan een symptoom. Geriatrische syndromen: vallen, delier, ondervoeding,
dementie, incontinentie, depressie en duizeligheid.
Lichamelijk of psychische problemen kunnen bij ouderen grote invloed hebben op het
ondernemen van activiteiten.
,De kans op aanwezigheid van meerdere chronische aandoeningen tegelijkertijd.
Multimorbiditeit is het voorkomen van ten minste drie chronische aandoeningen bij een
persoon, over een periode van ten minste een jaar. Het is belangrijk om uit te zoeken welke
prioriteit er geldt bij problemen: treat first what kills first.
De pijn waarneming verandert en de thermoregulatie verschilt bij ouderen, hierdoor is het
soms lastig om symptomen van een acute ziekte te herkennen.
Ook door uitingsproblemen kan een oudere zijn gezondheidsklachten niet uiten. De
uitingsproblemen kunnen ontstaan door afasie, dysartrie, als gevolg van
stemmingsproblemen of cognitieve stoornissen bij het dementieel syndroom of bij een
delier.
Bij het ouder worden doormaken de organen een verandering, hierdoor zullen ze minder
reserve hebben om decompensatie op te vangen, er zal niet genoeg reserve zijn voor herstel
na een doorgemaakte ziekte. Ook verandert de lichaamssamenstelling, vetmassa neemt toe,
skeletspiermassa vermindert, bindweefsel neemt toe, lengte neemt af als gevolg van een
vermindering van de botdichtheid en een lager vochtgehalte in de tussenwervelschijven.
Ook neemt de hoeveelheid lichaamsvocht met 10-14% af.
Hoofdstuk 12. Mobiliteit
Mobiliteit stelt mensen in staat om actief en doelgericht te handelen om aan de eisen en
geneugten van het leven te kunnen voldoen. De mate waarin een oudere fysiek in staat is
om zich zelfstandig voort te bewegen, is een belangrijke indicator voor de mate van
hulpbehoevendheid en toename van kwetsbaarheid. Veroudering voor houding en
beweging is afhankelijk van:
- Afgenomen bewegingscapaciteit: afgenomen spierkracht en spiertonus,
verminderde elasticiteit van kapsels en ligamenten en gewrichten. De
inspanningstolerantie neemt af. Een optelsom van deze factoren leidt tot een
toename van houdingsafwijkingen, waardoor de frequentie van handelen gaan en
staan verder afneemt. Botweefsel wordt niet belast, waardoor deze broos worden.
Spiermassa neemt af, kraakbeen wordt minder elastische of verwijdt (artrose).
- Verlaagde besturingsvaardigheid: lichaam kan minder snel reageren op prikkels die
van buiten- of van binnenuit worden gezonden. Pikkels worden langzamer verwerkt,
waardoor het moeilijker is om snel te reageren op prikkels van binnen of buiten.
, - Verminderd bewegingsinitiatief: vermindert enthousiasme om te bewegen.
Bewegingsangst, minder dopamine, gebrek aan zelfvertrouwen, weinig sociale steun.
Hoofdstuk 17. Vallen
Vallen is het plotselinge en ongewild door een onvoorziene beweging op de grond
terechtkomen. Door het vallen krijgen veel ouderen te maken met een fractuur of angst
voor het opnieuw vallen, hierdoor durven ouderen vaak niet alles meer uit te voeren, ook
gaat het slapen ze minder goed af. Medicatiegebruik is ook een aanleiding voor het vallen,
benzodiazepinen verstoren namelijk heet evenwicht en de alertheid.
De belangrijkste oorzaken van valincidenten zijn lichamelijke gezondheidsproblemen,
psychische gezondheidsproblemen en extrinsieke factoren. De factoren hebben meestal een
invloed op de balans, het uithoudingsvermogen, de orientatie de draagkracht van het
steunweefsel, het evenwicht, beperkingen in het geheugen, angst om te vallen.
FRAX is een methode waarmee de kans berekent kan worden dat iemand een bot breekt de
komende tien jaar, dit wordt berekent door het invullen van twaalf risicofactoren, onder
andere roken, osteoporose en een beroerte.
Als op de vraag: is de patient in de afgelopen zes maanden een of meerdere keren gevallen?
Ja geantwoord kan worden, dan heeft de patient een verhoogd risico op een val.
STRATIFY (St. Thomas’s Risk Assessment Tool In Falling elderlY) punten
is de patiënt opgenomen vanwege een val of heeft er zich een val nee 0
op de afdeling voorgedaan? ja 1
nee 0
is de patiënt onrustig of geagiteerd?
ja 1
nee 0
lijdt de patiënt functieverlies door een visuele beperking?
ja 1
nee 0
wil de patiënt vaak naar het toilet?
ja 1
nee 0
transferscore meer of gelijk aan 3?
ja 1
niet mogelijk: geen zitbalans, ten minste twee personen nodig 0
veel hulp: wel zitbalans 1
weinig hulp 2
geen hulp 3
nee 0
mobiliteitscore ≥3?
ja 1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marlouendemi. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now