Deze samenvatting bevat alle hoorcolleges omtrent het vak gehoor & evenwicht dat door mevr. VanHulle gegeven is. Met behulp van deze samenvatting was ik er van de eerste keer door.
HC 3: technische behandeling als
onderdeel van integrale auditieve zorg.
Inhoud deel 2: technische behandeling
Mensen met een perceptief/ conductief/ (gemengd) gehoorverlies of doofheid:
- Lokalisatie in auditief systeem en consequenties voor behandeling.
- Basisparameters bepalen (versterking en begrenzing)
- Keuze geschikt hoorhulpmiddel.
- Verificatie en validatie.
- Prijzen, tussenkomst en criteria.
- HAT (Hearing Assistive Technology)
1. Inleiding:
o Cliënt staat centraal.
o NIET de technologie.
o Vergeet niet dat het gaat over een persoon met gehoorverlies.
Zit een persoon achter het audiogram.
Proces van technische behandeling (België)
*Zonder voorschrift zijn proef en aankoop mogelijk, maar is er geen tussenkomst.
*Advies NKO wenselijk i.v.m. medische behandeling en/ of tegenindicaties. µ
Kinderen onder de 18 jaar hebben recht in tussenkomst om de 3 jaar.
Volwassenen hebben recht in tussenkomst om de 5 jaar.
Leidraad voor technische behandeling = ICF
Ter Illustratie:
Wie heeft meeste nood aan technische ondersteuning?
Cliënt A: In het geval als de patiënt er nood aan heeft, maar zolang we dat niet weten kunnen we het
niet aan de noden van de persoon aanpassen.
Cliënt A als cliënt B, hebben beide nood aan technische ondersteuning.
LET OP: Je kijkt niet enkel naar het audiogram maar ook naar de noden van de cliënt (ICF)
,2. Perceptieve gehoorverliezen:
2.1. Lokalisatie in het auditieve systeem en consequenties voor het resultaat van de
behandeling/ revalidatie.
Perceptieve of sensorineurale verliezen situeert het probleem zich perifeer:
- In de cochlea (sensorisch)
- Gehoorzenuw (neuraal)
- Zuiver sensorisch verlies → enkel buitenste haarcellen beschadigd.
- Perceptief verlies (neuraal) → ook inwendige haarcellen beschadigd.
Perceptieslechthorendheid → meest voorkomende vorm van verworven gehoorverlies bij volwassenen
1. Verminderde hoorbaarheid:
o Toonaudiogram vertoont verhoogde drempels:
- Lucht – als beengeleiding (AB – gap < 15 dB)
- Bepaalde geluiden minder goed hoorbaar zijn.
o Spraakaudiogram:
- Verhoogde drempels in SRT (speech reception treshold)
BEHANDELING of revalidatie:
= VERSTERKEN van wat minder goed gehoord wordt.
De versterking zal frequentiespecifiek moeten gebeuren:
• Meer versterking voor de zwakste energetische spraakcomponenten.
• Meer versterking voor de frequentieregio’s die zwaarder aangetast zijn.
- Verminderde hoorbaarheid = zelden gelijkmatig verdeeld over frequenties (asymmetrisch)
- Laagfrequente componenten → meestal wel horen, maar niet verstaan.
- Hoogfrequente componenten → meestal verminderde hoorbaarheid.
Moderne hoortoestellen:
» Frequentiebanden/ frequentiekanalen.
» Hoe meer kanalen, hoe preciezer het kan versterken, hoe duurder.
» Betere performantie.
2. Een gekrompen dynamisch bereik
o Gekrompen dynamisch bereik met abnormale luidheidsaangroei (recruitment)
- Elke toename in geluidsniveau veroorzaakt een groter luidheidsverschil bij slechthorende.
, BEHANDELING:
= Meer versterken voor zachte geluiden dan voor harde geluiden (input).
- Non – lineaire versterking
- Compressie
Compressie:
= Samenpersen van het grote dynamisch bereik van alle omgevingsgeluiden en van spraak:
= Het resterende dynamisch bereik optimaal benutten:
- We mogen niet over het dynamisch bereik gaan, maar we mogen er ook niet te weinig
van benutten.
- Optimaal gebruik van maken!
LET OP: Te veel compressie leidt tot distorsie (amplitude verlies)
Normaal gehoor Perceptief gehoorverlies
0 dB HL = niet hoorbaar. 55 dB HL = gehoordrempel.
10 dB HL = heel stil waarneembaar. UCL = oncomfortabel.
55 dB HL = comfortabel.
= Lineair: = non – lineair
➔ 1 parameter verhoog, ➔ COMPRESSIE
veranderd de andere
parameter ook in dezelfde
mate
3. Frequentieresolutie:
o = Hoe goed kan je frequenties van elkaar onderscheiden.
• Buitenste haarcellen = versterkers.
• Binnenste haarcellen = vertalers → vertalen de beweging van het basilair membraan en geven het door aan de
auditieve cortex.
o Gevoeligheid hoge frequenties: begin cochlea.
o Gevoeligheid lage frequenties: Midden, einde cochlea.
We hebben nog steeds GEEN BEHANDELING tegen verminderde frequentieresolutie.
Normaal gehoor.
Perceptief gehoorverlies → OHC zijn aangetast.
Lopende golf versterken maar ze zijn niet scherper gemaakt.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller M123P. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.56. You're not tied to anything after your purchase.
