Other
Module regisseren van zorg
- Course
- Institution
Module regisseren van zorg
[Show more]
Seller
Follow
marjonpietersen
Content preview
Module 2- Regisseren van zorgCursuscode: HVDB18MRVZ
Inhoudsopgave
Inleiding……………………………………………………………………………………………………………………………31
1. Multidisciplinair…………………………………………………………………………………………………….32
1.1 Multidisciplinair overleg…………………………………………………………………………………..32
1.2 Rol van de verpleegkundige……………………………………………………………………………..32
1.3 Rol van de verpleegkundige binnen het MDO…………………………………………………..32
1.4 Betrokken disciplines………………………………………………………………………………………..32
2. Gezamenlijke besluitvorming………………………………………………………………………………….34
2.1 Shared Decision Making……………………………………………………………………………………34
2.2 Shared Decision Making in de praktijk………………………………………………………………34
2.3 Het opstellen van doel………………………………………………………………………………………34
3. Kritische houding…………………………………………………………………………………………………….36
3.1 Kritisch denken: de verpleegkundige…………………………………………………………………36
3.2 Kritisch denken: multidisciplinaire zorg……………………………………………………………..36
3.3 Het oordeel over de zorg…………………………………………………………….…………………….36
4. Verbetering van multidisciplinaire zorgverlening…………………………………………………….38
4.1 Het verbeterplan……………………………………………………………………………………………….38
4.2 Het verbetervoorstel: (huis)arts…………………………………………………………………………38
4.3 Het verbetervoorstel: thuiszorg…………………………………………………………………………38
5. Communicatie binnen disciplines…………………………………………………………………………….40
5.1 Overdracht………………………………………………………………………………………………………..40
5.2 Rapporteren………………………………………………………………………………………………………40
5.3 Overdracht methodes……………………………………………………………………………………….41
5.4 Zorgoverdracht cliënt…………………………………………………………………………………………41
6. De stagiaire……………………………………………………………………………………………………………..42
6.1 Betrokkenheid van de stagiaire………………………………………………………………………….42
6.2 Betrekken van de naasten………………………………………………………………………………….42
6.3 Toepassen van relevante wet- en regelgeving……………………………………………………42
6.3.1 Zorgverzekeringswet………………………………………………………………………………42
6.3.2 Geneesmiddelenwet………………………………………………………………………………42
6.3.3 Wet Maatschappelijke Ondersteuning…………………………………………………..43
6.3.4 Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst…………………………………..43
7. Literatuurlijst……………………………………………………………………………………………………………44
8. Bijlage………………………………………………………………………………………………………………………46
8.1 Zorgoverdracht cliënt…………………………..…………………………………………………………….46
8.1 Reflectie Verslag 1…………………………………………………………………………………………..…50
8.2 Reflectie Verslag 2……………………………………………………………………………………………..51
8.3 Waarderingsformulier 1…………………………………………………………………………………….52
8.4 Waarderingsformulier 2…………………………………………….………………………………………54
,Inleiding
Gedurende deze module, wordt het multidisciplinaire zorgpad van mw. N. besproken. Zij is
geboren op 4 mei 1934. De diagnose COPD Gold 2 is vastgesteld. Ook gaat zij cognitief erg
achteruit. Mw. is weduwe, woont alleen en zelfstandig. Momenteel krijgt zij 2 keer daags hulp
van de thuiszorg, de Buurtzorg, voor hulp bij de ADL: het aantrekken van de steunkousen en
het controleren van de medicatie inname. Alledaags wordt zij met de taxi opgehaald, om
naar de dagbesteding te gaan. Mw. heeft één zoon, waar zij veel contact mee heeft.
Omdat mw. cognitief achteruit gaat en vaak verward is, vergeet zij soms dat zij haar
medicatie al ingenomen heeft. Hierdoor neemt zij regelmatig dubbele dosis. Het gevolg
hiervan is dat mw. valgevaarlijk wordt. In de afgelopen weken is zij regelmatig gevallen en
heeft zij niet de kracht ok zelf omhoog te komen. Ook heeft mw. sinds een aantal weken
maag- en darmklachten. Uit onderzoek is gebleken dat er bloedsporen in de ontlasting zitten.
Vanuit het ziekenhuis heeft zij de mogelijkheid gekregen om verdere onderzoeken te doen
naar de ernst van deze situatie. Aan deze onderzoeken zitten een aantal risico’s verboden,
gezien de leeftijd en cognitieve toestand van mw. Tevens is een niet-reanimatie beleid niet
bekend bij de Buurtzorg.
Om de situatie van mw. te verbeteren, is het belangrijk dat er goed contact is met haar zoon
(eerste contactpersoon). Voor het regisseren van de zorg, is er gekozen voor een
familiegesprek, om de bovenstaande punten te bespreken.
, 1. Multidisciplinair
In dit hoofdstuk wordt de multidisciplinaire samenwerking omschreven. Ook wordt de rol van
de verpleegkundige van zowel binnen de zorg, als binnen multidisciplinaire samenwerking
beschreven. Tot slot wordt uitgewerkt welke disciplines betrokken zijn, en wanneer deze
ingezet worden.
1.1 Multidisciplinair overleg
Doordat de zorg van mw. steeds complexer wordt, komt zijn in aanmerking met verschillende
zorgverleners. Inzichten en werkwijzen van de verschillende disciplines dienen geïntegreerd
te worden zodat er een multidisciplinaire aanpak ontstaat waarbij de behandelstrategieën of
werkaanpakken elkaar niet overlappen of doorkruisen. Dit is belangrijk, zodat de continuïteit
van de zorg gewaarborgd wordt. Daarnaast creëert dit een passend zorg aanbod voor de
cliënt. Onderlinge afstemming en goede samenwerking zijn van belang bij de uitvoering van
de zorg. Het multidisciplinair overleg (MDO) draagt hieraan bij. Afspraken over de feitelijke
zorg en behandelingen worden samen in overleg met mw. en haar zoon gemaakt (Verenso,
2015). Het multidisciplinair overleg is dus kort gezegd: een overleg van deskundigen uit
verschillende beroepsgroepen. In het geval van mw. N, betreft het de huisarts, de arts uit het
ziekenhuis en de verpleegkundigen/verzorgenden van de Buurtzorg.
1.2 De rol van de verpleegkundige
De belangrijkste rol als verpleegkundige, is het signaleren. Omdat mw. N. aangeeft misselijk
te zijn, te moeten braken en donkere ontlasting heeft, is het belangrijk dat de
verpleegkundige hier alert op is. Om mogelijk dreigende situaties te voorkomen, is de
ontlasting opgevangen en heeft de verpleegkundige de huisarts ingeschakeld.
Aangezien er door de huisarts bloed geconstateerd is in de ontlasting van mw., is het
ziekenhuis ingeschakeld. Om uit te sluiten hoe het bloed in de ontlasting komt, is verdere
onderzoek nodig. Omdat de gezondheidstoestand van mw. niet optimaal is, kan het
onderzoek risico’s hebben. Aan de hand van een gesprek met de arts, zijn deze risico’s en
mogelijke behandelplan besproken. Omdat mw. twijfelt over het onderzoek en niet voldoende
geïnformeerd is over het vervolg daarvan, is haar zoon uitgenodigd om samen met de
verpleegkundige een gesprek aan te gaan. Tijdens dit gesprek is het van belang dat de
verpleegkundige de vragen kan beantwoorden en de juiste informatie kan geven. Als
verpleegkundige wordt er gekeken naar welke informatie iemand in zijn/haar zorgproces
nodig heeft. Hierbij wordt rekening gehouden met de culturele achtergrond, taalbeheersing,
begripsniveau en draagkracht van de zorgvrager en diens naasten (Hanze Hogeschool
Groningen, 2017-2018).
1.3 De rol van de verpleegkundige binnen het MDO
Als zorgverlener verzamel je informatie over de cliënt en wordt er gekeken naar wat hij of zij
zelf nog kan. Vervolgens wordt er vast gesteld welke verpleegkundige zorg daarbij nodig is.
Ook is de verpleegkundige bevoegd om het verpleegkundig proces in te richten en vorm te
geven in samenwerking met andere disciplines. Als verpleegkundige is het van belang dat
alle betrokkenen over de juiste informatie beschikken, zodat de zorg optimaal kan
plaatsvinden. Tevens wordt er mee gewerkt in onderzoek van (verpleegkundig) specialisten
en onderzoekers. Hierdoor wordt er gewerkt aan de ontwikkeling van eigen deskundigheid
(en die van collega’s). Tot slot is de verpleegkundige actief bij het bevorderen van patiënten
veiligheid en heeft een leidende rol bij veranderingen (Hanze Hogeschool Groningen, 2017-
2018).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marjonpietersen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.04. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
70055 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now