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Tema 3 fisiopatología: la fiebre
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Tema 3 de fisiopatología sobre la fiebre
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aroaiglesias
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FIEBRECONCEPTO E INTRODUCCIÓN
La Tª corporal se mantiene en condiciones normales dentro de un ritmo circadiano controlado por el centro
termorregulador localizado en el hipotálamo anterior.
Tª suele estar más baja por la mañana y va en aumento por las tardes,
Ej: un paciente por la mañana no suele tener mucha fiebre y por la tarde tiene tendencia a hacer el pico
febril. (como consecuencia del ritmo circadiano).
El centro regulador regula la producción de calor por la actividad metabólica de los músculos
(Termogénesis) y la pérdida de calor (Termólisis).
Esta información de Tª es captada por termorreceptores externos e internos. Son células nerviosas que
recogen cualquier cambio en la Tª. Los que sienten calor se llaman corpúsculos de Ruffini y los del frío
corpúsculos de Craus. Estos receptores captan la señal y la envían al cerebro para provocar reacciones
que aumentan o disminuyen la Tª de nuestro cuerpo para mantener nuestro organismo alrededor de 36,5
ºC.
FISIOPATOLOGÍA DE LA FIEBRE
Fiebre es el aumento de Tª corporal directamente condicionado por la activación del centro termorregulador.
Por parte de una sustancias, los pirógenos, que son ajenos al organismo y actúan sobre el hipotálamo.
Pueden ser:
- Exógenos: producidos por microorganismos (bacterias/virus)
- Endógenos: producidos por nuestro propio organismo (citocinas: IL1- IL6 y TNF)
IL6 promueve la síntesis de PGE2 (que tiene capacidad de atravesar la barrera hematoencefálica, BHE)
Estas llegan al hipotálamo anterior y modifican el “Set point” que es el valor de la Tª al cual deseamos que
nuestro organismo llegue.
Una vez que aumenta la producción de calor empiezan las fases del proceso febril que son:
- Fase de inicio: modificación al alza del termostato, que pone en marcha una serie de mecanismos
para elevar la Tª (termogénesis) y aparecerán:
- Temblores
- Vasoconstricción: hace que disminuya la pérdida de calor
- Palidez
- Sensación de frío
- Fase de Estado: una vez alcanzada la Tª máxima, se mantiene en equilibrio la Tª.
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