Kinesitherapeutisch handelen: wervelzuil
Hoofdstuk 1: Inleiding
• Fasen van weefselherstel besproken
• Ingegaan op soorten oefeningen
• Ergonomie en hef en til-technieken behandelt
• Communicatie tussen therapeut en patiënt, rol als coach en om te motiveren.
Hoofdstuk 2: Fasen weefselherstel
1. Oefentherapie volgens de fasen van weefselherstel
• Na letsel (musculoskelataal) is belastbaarheid gedaald
• Kan bij acuut letsel als bij chronische overbelasting
• Bindweefselstructuren zijn gescheurd en gedesorganiseerd
• Trekrichting is verloren van collageen en bindweefsel is zeer kwetsbaar
• Fasen weefselherstel:
1. Inflammatiefase
2. Proliferatiefase
3. Maturatiefase
• Altijd zelfde fases doorlopen maar altijd verschil in snelheden:
=> De sterk doorbloede delen (spier en huid) snel herstellen
=> Minder doorbloede delen trager herstellen (bv pezen of discus).
• Revalidatie:
1. Symptomen bestrijden:
- Normaal waarden voor kracht
- Normaal gewrichtsbeweegelijkheid
- Lenigheid optimaliseren
- Pijndempen
2. Belastbaarheid van segment opgedreven
- Verbeteren MC
- Vergroten van kracht
1.1. De inflammatie fase
• Letsel aan bindweefselstructuren van de wervelkolom, disruptie (=onderpreking) van
normale collageen.
• Fase nodig voor opstarting herstel
• Afvoer van afvalstoffen en aanvoer van bouwstenen voor nieuw collageen= circulatie
bevorderen.
• Kenmerken: Dolor (pijn), calor (warmte), rubor (roodheid), tumor (zwelling) en functio
laesa (functieverlies).
• Duur: 5-7 dagen
• Zo weinig mogelijk belasten, wel nood aan oefeningen
• Aspecifieke oefeningen: microcirculatie bevorderen en belasting vermijden. Veel
herhaling. Oefentherapie altijd doel circulatie bevorderen.
, • Pijn:
- Hoog actueel: geen oefentherapie aan begin fase enkel einde voorzichtige circulatie
bevorderende oefeningen.
- Laag / middelmatig actueel: mag er van begin aspecifiek en onbelaste
circulatieoefeningen gegeven worden.
• Uitdaging is weten in welke fase patiënt zit (regelmatig pijn beragen, herevaluatie,
aanvoelen…)
=> er kan altijd terugval zijn, hiermee rekening houden.
=> kijken of hij nog op schema zit
1.2. De proliferatie fase
• Nieuwe collageencellen maken
• 20-25ste dag na letsel
• Inferieure kwaliteit: weinig belasting onder druk-en trekkracht kunnen verdragen +
gedesoriënteerd (niet in optimale richting).
• Specifiekere oefeningen om bloedsomloop te bevorderen: belasting zeer laag (rekken
of onder druk plaatsen) + grote aantal herhalingen.
=> in richting van belasting kan
• Belasting opgedreen naarmate einde fase.
1.3. De maturatiefase
• Belastbaarheid gaat toenemen
• Van 20-25ste dag tot …
• Kwalitatieve veranderingen in de collageenvezels, ze worden sterker en georiënteerd.
• Specifiek oefenen: hoge belasting + functioneel + weinig herhalingen
=> contractie, rek of compressie
=> uithouding, kracht, explosieve kracht, elasticiteit…
=> herhalingen kunnen ook stijgen bij bv wielrenners
• Geen echt eindpunt (tot patiënt uitgerevalideert is).
Hoofdstuk 3: Oefentherapie in de wervelzuil
• Evidenced based manier een patiënt behandelen (3 aspecten)
- Evidentie uit wetenschappelijk onderzoek
- Klinische expertise van de therapeut (baseren op ervaring die hij al jaren
heeft)
- Wensen en voorkeur van de patiënt. Patiënt absoluut niet wilt, kun je
negatief effect te weeg brengen.
• Nekpijn patiënt heel variabel gaan presenteren bv sommige weten nie waar
precies pijn, andere kunnen perfect aanduiden.
• Rekening houden met alle aspecten bij patiënt bv recent klachten of nog al
lang…
=> Zo therapie heel specifiek gaan richten
• Meeste evidentie manueel + oefentherapie + educatie = hands-on en hands-off
(oefentherapie) en eductie (info, geruststelling)
=> combi van de 3 op alle patiënten toepassen.
• Afhankelijk soort patiënt zal soort oefentherapie, manuele en educatie
verschillend zijn. Ander beeld op pathologie.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller goeiestudent1234. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.99. You're not tied to anything after your purchase.