Summary
Samenvatting blok 3.5 Eating, sex and other needs: Probleem 1 (week 1) (Nederlandstalig)
- Course
- Institution
Samenvatting van probleem 1, blok 3.5: eating, sex and other needs.
[Show more]
Seller
Follow
509133a20
Reviews received
Content preview
PSYCHOLOGY– PROBLEMS------------------------------------------------------------
3.5 Eating, sex and other needs
Problem 1: Week 1
Leerdoelen probleem 1:
Vignet 1
1. Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van een eetstoornis?
Vignet 2
2. Hoe ontwikkelen eetstoornissen in mannen? Wat zijn de oorzaken?
3. Zijn er verschillen in eetstoornissen in mannen en vrouwen? Zo ja, welke dan?
Vignet 3
4. Welke eetstoornissen komen voor bij kinderen?
5. Welke moeilijkheden zijn er bij het diagnosticeren van eetstoornissen bij kinderen?
6. Hoe vaak komen eetstoornissen voor bij kinderen?
7. Waarom ontwikkelen eetstoornissen bij kinderen?
Vignet 4
8. Welke rol speelt motivatie bij de behandeling van eetstoornissen?
9. Hoe motiveer je een patiënt met eetstoornissen?
» AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION: DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS
5TH EDITION
Hoofdstuk: feeding and eating disorders
Voedings- en eetstoornissen worden gekenmerkt door een aanhoudende verstoring van het eten of
eetgerelateerd gedrag dat leidt tot een veranderde consumptie of opname van voedsel en die de lichamelijke
gezondheid of het psychosociaal functioneren aanzienlijk schaadt.
De diagnostische criteria voor herkauwingsstoornis, vermijdende / beperkende voedselinname stoornis, anorexia
nervosa, boulimia nervosa en eetbuistoornis resulteren in een classificatieschema dat elkaar uitsluit, zodat tijdens
een enkele episode slechts één van deze diagnoses kan worden toegewezen. De grondgedachte voor deze
benadering is dat de stoornissen substantieel verschillen in klinisch beloop, resultaat en behandelingsbehoeften.
De bijdragen van gedeelde en onderscheiden factoren aan de ontwikkeling en bestendiging van stoornissen in
eet- en middelengebruik worden nog onvoldoende begrepen.
ANOREXIA NERVOSA
Diagnostische criteria
A. Beperking van de energie-inname ten opzichte van
de behoefte, leidend tot een significant laag
lichaamsgewicht in de context van leeftijd, geslacht,
ontwikkelingstraject en lichamelijke gezondheid.
Significant laag gewicht wordt gedefinieerd als een
gewicht dat minder is dan minimaal normaal, of voor
kinderen en adolescenten, minder dan minimaal
verwacht.
B. Intense angst om aan te komen of dat te worden, of
aanhoudend gedrag dat de gewichtstoename
belemmert, ook al is het gewicht aanzienlijk laag.
C. Verstoring van de manier waarop iemands
lichaamsgewicht of vorm wordt ervaren, ongepaste
invloed van lichaamsgewicht of vorm op
zelfevaluatie, of aanhoudende lach van erkenning
van de ernst van het huidige lage lichaamsgewicht.
Subtypes
De meeste mensen met het eetbuien / purgerende type anorexia nervosa die eetbuien hebben, zuiveren ook
door zelfopgewekt braken of het misbruik van laxeermiddelen, diuretica of klysma's. Sommige mensen met dit
subtype anorexia nervosa hebben geen eetbuien, maar zuiveren regelmatig na het nuttigen van kleine
hoeveelheden voedsel.
, - Crossover tussen de subtypen in de loop van de aandoening is niet ongebruikelijk; daarom moet een
subtypebeschrijving worden gebruikt om de huidige symptomen te beschrijven in plaats van het
longitudinale beloop.
Prevalentie
De prevalentie van anorexia nervosa over 12 maanden bij jonge vrouwen is ongeveer 0,4%. Er is minder bekend
over de prevalentie onder mannen, maar anorexia nervosa komt veel minder vaak voor bij mannen dan bij
vrouwen, waarbij klinische populaties over het algemeen een verhouding tussen vrouwen en mannen van
ongeveer 10: 1 weerspiegelen.
Risico- en prognostische factoren
o Temperamental. Personen die angststoornissen ontwikkelen of obsessieve kenmerken vertonen in de
kindertijd hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van anorexia nervosa.
o Environment. Historische en interculturele variabiliteit in de prevalentie van anorexia nervosa ondersteunt
de associatie met culturen en omgevingen waarin dunheid wordt gewaardeerd. Occupaties en
bezigheden die dunheid aanmoedigen, zoals modellenwerk en topsport, gaan ook gepaard met een
verhoogd risico.
o Genetic and physiological. Er is een verhoogd risico op anorexia nervosa en boulimia nervosa bij
eerstegraads biologische familieleden van personen met de aandoening. Een verhoogd risico op
bipolaire en depressieve stoornissen is ook gevonden bij eerstegraads familieleden van personen met
anorexia nervosa, in het bijzonder familieleden van personen met het eetbuien / purgerende type.
Concordantiecijfers voor anorexia nervosa bij monozygote tweelingen zijn significant hoger dan die voor
dizygote tweelingen. Een reeks hersenafwijkingen is beschreven bij anorexia nervosa met behulp van
functionele beeldtechnologieën (functionele magnetische resonantie beeldvorming,
positronemissietomografie). De mate waarin deze bevindingen een weerspiegeling zijn van
veranderingen die verband houden met ondervoeding versus primaire afwijkingen die verband houden
met de aandoening, is onduidelijk.
Differentiële diagnose
Andere mogelijke oorzaken van een significant laag lichaamsgewicht of aanzienlijk gewichtsverlies moeten in
overweging worden genomen bij de differentiële diagnose van anorexia nervosa, vooral wanneer de
gepresenteerde kenmerken atypisch zijn (bijv. Aanvang na de leeftijd van 40 jaar).
§ Medische aandoeningen (bijv. Gastro-intestinale ziekte, hyperthyroïdie, occulte maligniteit en verworven
immunodeficiëntiesyndroom [AIDS]). Ernstig gewichtsverlies kan optreden onder medische
aandoeningen, maar personen met deze aandoeningen hebben meestal niet ook last van een
verstoring van de manier waarop hun lichaamsgewicht of vorm wordt ervaren, of een intense angst voor
gewichtstoename of volhardend gedrag dat een passende gewichtstoename verstoort. Acuut
gewichtsverlies geassocieerd met een medische aandoening kan soms worden gevolgd door het begin
of opnieuw optreden van anorexia nervosa, dat aanvankelijk kan worden gemaskeerd door de
comorbide medische aandoening. In zeldzame gevallen ontwikkelt anorexia nervosa zich na bariatrische
chirurgie voor obesitas.
§ Depressieve stoornis. Bij een depressieve stoornis kan ernstig gewichtsverlies optreden, maar de meeste
mensen met een depressieve stoornis hebben noch een verlangen naar overmatig gewichtsverlies, noch
een intense angst om aan te komen. Schizofrenie. Personen met schizofrenie kunnen vreemd eetgedrag
vertonen en soms aanzienlijk gewichtsverlies ervaren, maar ze tonen zelden de angst om aan te komen
en de verstoring van het lichaamsbeeld die nodig is voor de diagnose anorexia nervosa.
§ Stoornissen in het gebruik van middelen. Personen met stoornissen in het gebruik van middelen kunnen
een laag gewicht ervaren als gevolg van een slechte voedingsinname, maar zijn over het algemeen niet
bang om aan te komen en vertonen geen verstoring van het lichaamsbeeld. Personen die middelen
gebruiken die de eetlust verminderen (bijv. Cocaïne, stimulerende middelen) en die ook de angst voor
gewichtstoename onderschrijven, moeten zorgvuldig worden beoordeeld op de mogelijkheid van
comorbide anorexia nervosa, aangezien het middelengebruik een aanhoudend gedrag kan zijn dat de
gewichtstoename verstoort ( Criterium B).
§ Sociale angststoornis (sociale fobie), obsessief-compulsieve stoornis en morfische stoornis in het lichaam.
Sommige kenmerken van anorexia nervosa overlappen met de criteria voor sociale fobie, OCS en
lichaamsdysmorfe stoornis. In het bijzonder kunnen mensen zich hu milder of beschaamd voelen om in
het openbaar te zien eten, zoals bij sociale fobie; kan obsessies en dwanghandelingen vertonen die
verband houden met voedsel, zoals bij OCS; of kan in beslag worden genomen door een ingebeelde
afwijking in lichamelijk voorkomen, zoals bij een lichamelijke dysmorfe aandoening. Als de persoon met
, anorexia nervosa sociale angsten heeft die beperkt zijn tot alleen eetgedrag, mag de diagnose sociale
fobie niet worden gesteld, maar sociale angsten die geen verband houden met eetgedrag (bijv.
overmatige angst om in het openbaar te spreken) kunnen een aanvullende diagnose rechtvaardigen
van sociale fobie. Evenzo mag een aanvullende diagnose van OCS alleen worden overwogen als het
individu obsessies en dwanghandelingen vertoont die geen verband houden met voedsel (bijv. een
overmatige angst voor besmetting), en een aanvullende diagnose van lichamelijke dysmorfe stoornis
mag alleen worden overwogen als de vervorming geen verband houdt. lichaamsvorm en -grootte (bijv.
bezorgdheid dat de neus te groot is).
§ Boulimia nervosa. Personen met boulimia nervosa vertonen terugkerende perioden van eetaanvallen,
vertonen ongepast gedrag om gewichtstoename te voorkomen (bijv. Zelfopgewekt braken) en zijn
overdreven bezorgd over lichaamsvorm en gewicht. In tegenstelling tot personen met anorexia nervosa,
het eetbuien / purgerende type, behouden personen met boulimia nervosa hun lichaamsgewicht op of
boven een minimaal normaal niveau.
§ Vermijdende / beperkende stoornis van de voedselinname. Personen met deze aandoening kunnen een
aanzienlijk gewichtsverlies of een aanzienlijk voedingstekort vertonen, maar ze zijn niet bang om aan te
komen of dik te worden, noch hebben ze een verstoring in de manier waarop ze hun lichaamsvorm en
gewicht ervaren.
Comorbiditeit
Bipolaire, depressieve en angststoornissen komen vaak samen voor met anorexia nervosa. Veel mensen met
anorexia nervosa melden de aanwezigheid van een angststoornis of symptomen voorafgaand aan het begin
van hun eetstoornis. OCS wordt beschreven bij sommige personen met anorexia nervosa, vooral degenen met
het beperkende type. Stoornissen in het alcoholgebruik en andere stoornissen in het gebruik van middelen
kunnen ook comorbide zijn met anorexia nervosa, vooral bij mensen met eetaanvallen / purgeren.
BULIMIA NERVOSA
Diagnostische criteria
A. Terugkerende episodes van eetaanvallen. Een episode van eetaanvallen wordt gekenmerkt door beide
volgende kenmerken:
1. Binnen een bepaalde tijdsperiode (bijv. binnen een periode van 2 uur) een hoeveelheid voedsel eten
die beslist groter is dan wat de meeste mensen zouden eten in een vergelijkbare tijdsperiode onder
vergelijkbare omstandigheden.
2. Een gevoel van gebrek aan controle over het
eten tijdens de episode (bijv. het gevoel dat men
niet kan stoppen met eten of controle heeft over
wat of hoeveel men eet).
B. Terugkerend ongepast compenserend gedrag
om gewichtstoename te voorkomen, zoals
zelfopgewekt braken; misbruik van
laxeermiddelen, diuretica of andere medicijnen;
vasten; of overmatige lichaamsbeweging.
C. De eetaanvallen en ongepast
compensatiegedrag komen beide voor,
gemiddeld minstens één keer per week
gedurende 3 maanden.
D. Zelfevaluatie wordt overmatig beïnvloed door lichaamsvorm en gewicht.
E. De verstoring treedt niet uitsluitend op tijdens afleveringen van anorexianervosa.
Prevalentie
Twaalf maanden prevalentie van boulimia nervosa bij jonge vrouwen is 1% -1,5%. De puntprevalentie is het
hoogst onder jongvolwassenen sinds de stoornis een hoogtepunt bereikt in de oudere adolescentie en
jongvolwassenheid. Er is minder bekend over de puntprevalentie van boulimia nervosa bij mannen, maar
boulimia nervosa komt veel minder vaak voor bij mannen dan bij vrouwen, met een verhouding tussen vrouwen
en mannen van ongeveer 10: 1.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 509133a20. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now