De hoorcolleges die gegeven zijn, zijn samengevat in dit document. De onderwerpen zijn: het ademhalingsstelsel, Spijsverteringsstelsel, Nieren&urinewegen, Endocrinologie, (vegetatief) zenuwstelsel en glucosehuishouding.
Voor het tentamen is een 8.2 gehaald
College 1 week 45 Ademhalingsstelsel
Er zijn verschillende sensoren die de ademhaling reguleren. Deze sturen via de n. Vagus een signaal naar het
ademhalingscentrum in de hersenen, welke de signalen zal verwerken en uiteindelijk de ademhaling zal doen
veranderen.
- Rekkingssensoren
- Chemosensoren
De linker long bevat 2 kwabben en de rechter 3. Dit komt omdat het hart aan de linker kant zit en ruimte van
de long inneemt.
De longen zitten in een holte, de pleuraholte. Deze bestaat uit 2 vliezen met daartussen vocht. Het buitenste
vlies is de pleura parientalis en het binnenste blad is de pleura visceralis.
Strottenhoofd
Liggen de ware en valse stembanden.
De luchtwegen is bedekt met slijmvlies om het te beschermen.
De trachea (luchtpijp) vertakt in 2 delen. Naar iedere long eentje. Na deze vertakkingen heten ze bronchi. Deze
bronchi vertakken zich verder. Uiteindelijk worden het bronchioli. Deze vertakken zich nog één keer in
respiratoire bronchiolen welke uiteindelijk uitmonden in de longblaasjes.
De longblaasjes bevatten een membraan maar van 1 cel dik. Hierdoor verloopt de gaswisseling makkelijker.
Daarnaast bevatten de longblaasjes een groot oppervlak wat de gaswisseling ook verbeterd.
O2 kan slecht oplossen in bloed. Vandaar dat het moet binden aan Hemoglobine. Bij deze binding zal H +
loskoppelen. Dit zorgt voor verzuring, maar kan gebufferd worden door HCO 3-. Bij binding van deze twee zal
CO2 loskomen en kan deze afgegeven worden aan de longen.
CO2 kan wel vrij oplossen in het bloed. Daarnaast is het wel vaker gebonden als HCO 3-.
De gasspanningen in de alveoli
- O2 spanning is hoog (104 mmHg)
- CO2 spanning is relatief laag (40 mmHg)
CO2 verdringt O2 van het Hb wanneer de rode
bloedcellen bij het weefsel aankomen. De reactie
verloopt dan precies de andere richting uit
waarmee CO2 uiteindelijk HCO3- wordt en O2
vervangen wordt met een H+-ion.
Hemoglobine
Is een groot 3D eiwit welke 4 ijzer moleculen bevat.
Aan deze 4 ijzermoleculen kan zuurstof minden en
getransporteerd worden.
,Perifere chemoreceptoren in de aorta en carotis registreren een verlaagde pH.
Chemoreceptoren in de hersenstam kunnen ook een verlaagde pH registreren in het hersenvloeistof.
Tiffenau index (TI) = FEV1 / VC
Is een maat voor een luchtwegobstructie. Bij COPD is er sprake van luchtwegobstructie bij een TI < 70%.
COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
Het zijn chronische progressieve aandoeningen met toenemende irreversibele bronchusafwijkingen.
Dit bevat twee ziektebeelden:
- Chronische bronchitis
- Longemfyseem
CARA Chronische aspecifieke respiratoire aandoeningen. Omvat COPD + Astma. Tegenwoordig wordt astma
apart geclassificeerd.
Oorzaak van COPD
De eerste stap is roken en luchtvervuiling. Deze kunnen voor een continue bronchiale irritatie en inflammatie
zorgen. Daarnaast zorgen ze voor de afbraak van elastine in het bindweefsel van de longen.
Een erfelijke mutatie op het DNA van α-1 antitrypsine kan ook COPD veroorzaken. Dit eiwit remt de
werking van het enzym elastase. Elastase breekt elastine af, welke een belangrijk bestandsdeel van
bindweefsel is.
De longblaasjes gaan stuk wat emfyseem is.
Mensen met COPD krijgen over de tijd steeds een grotere Residuaal Volume. Dit zorgt voor een mindere Vitale
Capaciteit.
Astma
Dat er een allergische reactie van de luchtwegen optreedt. Het kan tegengehouden worden. De luchtwegen
reageren op een allergeen. Immuunsysteem cellen en slijm komen naar de plek toe. Er ontstaat zwelling en
samen met het slijm worden de luchtwegen afgesloten/vernauwd. Het is een reversibele luchtwegobstructie.
Allergische prikkels bijv. huisstofmijt, pollen, katten, etc.
Niet-allergische prikkels hierbij is er bronchiale hyperreactiviteit en dit kan zijn tijdens bijvoorbeeld
inspanning, rook, kou, mist, etc.
status astmaticus aanval die niet reageert op therapie. Reageren niet op medicijnen.
2
, Medicamenteus astma
- Kortwerkende luchtwegverwijder (β2-agonisten)
- Ontstekingsremmer (corticosteroïden, ICS)
- Onderhoudsbehandeling met ICS en langwerkende luchtwegverwijder
Adrenaline verwijdt de luchtwegen. Het is een hormoon die het lichaam gereed maakt voor actie. Salbutamol
doet adrenaline na en is dan ook een agonist van adrenaline. Het bindt aan de β2-receptoren in de bronchiolen
en zorgt hier voor ontspanning, wat voor een betere ademhaling zorgt. Het is een kortwerkende
luchtwegverwijder.
Door de parasympaticus te remmen, zullen ook de bronchiolen ontspannen (parasympaticolytica). Dit zijn dan
antagonisten welke de receptoren afsluiten.
College 2 week 46 Spijsverteringsstelsel
Macronutrienten
- Koolhydraten worden afgebroken tot glucose
- Eiwitten worden afgebroken tot aminozuren
- Vetten worden afgebroken tot glycerol + vetzuren
Water is het belangrijkste onderdeel van de voeding. Het lichaam bestaat voornamelijk uit water.
Een groot deel van de vetten gaat via de lymfe. Dit komt omdat vetten niet kunnen oplossen in het bloed en dit
beter gaat in de lymfevaten.
Katabolische reacties hierbij worden moleculen afgebroken, wat energie oplevert en bouwstoffen.
Anabolische reacties bouwen een molecuul op. Dit kost energie.
C6H12O6 + 6O2 → 6CO2 + 6H2O + energie (36-38 ATP)
Lagen van de darmen van buiten naar binnen
- Serosa buitenlaag
- Muscularis 2 spierlagen, één in de lengte en ééntje rondom.
- Submucosa bevat de zenuwen en bloedvaten
- Mucosa bevat slijmlaagje
Rechts is de peristaltiek van de darmen te zien,
links de vorming van segmentatie in de darmen.
Door de 2 spierlagen in de darmen wordt het
voedsel gekneed en in segmenten geduwd.
← Dit zijn de 3 grote klieren in de mond. Deze produceren speeksel.
Deze bestaat uit water, slijm en speekselamylase (verteert
koolhydraten).
Speeksel kan sereus (waterig) of muceus (slijmerig) zijn.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller annevandijk3. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.85. You're not tied to anything after your purchase.
