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Samenvatting counseling: methoden en technieken

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  • February 15, 2021
  • 155
  • 2020/2021
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COUNSELING: METHODEN EN TECHNIEKEN
1 COUNSELING/PSYCHOTHERAPIE .................................................................................................................................... 8
1.1 BELGISCHE WETGEVING............................................................................................................................................................... 8
1.2 ENKELE CITATEN ........................................................................................................................................................................ 8
1.3 COUNSELING............................................................................................................................................................................. 9
1.4 COUNSELING – PSYCHOTHERAPIE: EEN DUNNE GRENS ..................................................................................................................... 10
1.4.1 Verschillen tussen counseling en psychotherapie ...................................................................................................... 10
1.4.2 Gelijkenissen tussen counseling en psychotherapie ................................................................................................... 11
1.4.3 Voorbeeld counseling ................................................................................................................................................. 11
1.4.4 Continuüm counseling en psychotherapie.................................................................................................................. 12
1.5 TECHNIEK VERSUS PROCES ......................................................................................................................................................... 12
1.5.1 Effectiviteitsonderzoek therapie ................................................................................................................................. 12
1.5.2 Interventies en houding in counseling ........................................................................................................................ 12
1.5.3 Methoden en technieken in proces............................................................................................................................. 13
1.6 ERKENNING/WETTELIJKE OMKADERING ........................................................................................................................................ 14
1.6.1 Roep naar wettelijk kader: brandend actueel… ......................................................................................................... 14
1.6.1.1 De mindfulness business............................................................................................................................................................. 14
1.6.1.2 Schaduwkant van mindfulness ................................................................................................................................................... 14
1.6.1.3 Zin en onzin van mindfulness ..................................................................................................................................................... 14
1.6.2 Stand van zaken wetgeving ........................................................................................................................................ 15
1.6.2.1 September 2016: WUG: Wet GGZ (KB 78 – Wet Muylle + reparatiewet – wet 10 mei 2015) ................................................... 15
1.6.2.2 BPC i.v.m. psychologisch consulent ............................................................................................................................................ 16
1.6.3 Toekomstplannen wetgeving (Maggie)...................................................................................................................... 17
2 SYSTEEMDENKEN........................................................................................................................................................ 19
2.1 VERGELIJKING TUSSEN HET KLASSIEK EN HET SYSTEEM MODEL [WORDT NIET BESPROKEN IN LES].............................................................. 19
2.1.1 Model .......................................................................................................................................................................... 19
2.1.2 Vragen ........................................................................................................................................................................ 19
2.1.3 Visie............................................................................................................................................................................. 19
2.1.4 Werkmethode ............................................................................................................................................................. 19
2.1.5 Therapeut ................................................................................................................................................................... 19
2.2 BASISATTITUDES BINNEN HET SYSTEEMDENKEN.............................................................................................................................. 19
2.2.1 Van problemen en verklaringen naar een pragmatische ingesteldheid .................................................................... 19
2.2.2 Er is niet één werkelijkheid, er zijn er zoveel als er mensen zijn ................................................................................. 20
2.2.3 De circulaire kijk.......................................................................................................................................................... 20
2.2.4 De contextuele kijk...................................................................................................................................................... 20
2.2.5 Concreet bevragen: gezonde nieuwsgierigheid .......................................................................................................... 20
2.2.6 Rekening houden met de homeostase ....................................................................................................................... 20
2.2.7 De cliënt bepaalt de doelstelling ................................................................................................................................ 20
2.2.8 We maken landkaarten .............................................................................................................................................. 20
2.3 DE STRUCTURELE SCHOOL VAN MINUCHIN ................................................................................................................................... 20
2.3.1 Visie en sleutelbegrippen ............................................................................................................................................ 20
2.3.2 Grenzen ....................................................................................................................................................................... 21
2.3.3 Hiërarchie ................................................................................................................................................................... 22
2.3.4 Het therapeutisch proces............................................................................................................................................ 22
2.3.5 De rol van de therapeut .............................................................................................................................................. 22
2.3.6 De meervoudige betekenis van symptomen............................................................................................................... 23
2.3.7 De techniek ‘joinen’/’invoegen’ .................................................................................................................................. 23
2.3.7.1 Niveaus van joinen ...................................................................................................................................................................... 23
2.3.7.2 Strategieën van joinen ................................................................................................................................................................ 24
2.3.7.3 Technische aspecten van joinen ................................................................................................................................................. 24
2.3.7.4 Problemen en misverstanden in verband met joinen ................................................................................................................ 24
2.3.7.5 Joinen kan men leren .................................................................................................................................................................. 24
2.3.8 Het genogram ............................................................................................................................................................. 25
2.3.8.1 Symbolen .................................................................................................................................................................................... 25
2.3.8.2 Voorbeeld van een genogram .................................................................................................................................................... 29
2.3.8.3 Waarom genogrammen tekenen?.............................................................................................................................................. 30
2.3.8.4 Het opstellen van een genogram: vragen stellen ....................................................................................................................... 30

COUNSELING: METHODEN EN TECHNIEKEN 1

,3 OPLOSSINGSGERICHT DENKEN .................................................................................................................................... 31
3.1 OPLOSSINGSGERICHTE KORTDURENDE THERAPIE ............................................................................................................................ 31
3.1.1 Technieken .................................................................................................................................................................. 33
3.1.1.1 Vragen die zoeken naar uitzonderingen ..................................................................................................................................... 33
3.1.1.2 De getalvragen of scaling-questions ........................................................................................................................................... 33
3.1.1.3 Continueringsvragen ................................................................................................................................................................... 34
3.1.1.4 De wondervraag/mirakelvraag ................................................................................................................................................... 34
3.1.1.5 Copingvragen .............................................................................................................................................................................. 34
3.1.1.6 Positief herkaderen/positieve karakterduiding .......................................................................................................................... 35
3.1.1.7 Observatie-opdrachten ............................................................................................................................................................... 35
3.1.1.8 Doe-opdrachten .......................................................................................................................................................................... 35
3.1.1.9 Tweede en volgende sessies ....................................................................................................................................................... 36
3.1.2 Verschil tussen probleemgericht denken en oplossingsgericht denken ..................................................................... 37
3.1.3 Het Brugs Model of Het Model van de Keuze ............................................................................................................. 38
3.1.3.1 Oplossingsgerichte flowchart ..................................................................................................................................................... 39
3.2 OPLOSSINGSGERICHT PERSPECTIEF .............................................................................................................................................. 39
3.2.1 Het Brugse model ....................................................................................................................................................... 40
3.2.1.1 De positie van de therapeut ....................................................................................................................................................... 41
3.2.1.2 Een interventieschema ............................................................................................................................................................... 42
3.2.1.3 Probleem of beperking? Is een oplossing denkbaar? ................................................................................................................. 42
3.2.2 Enkele hulpmiddelen................................................................................................................................................... 44
3.2.3 Het oplossingsgerichte genogram .............................................................................................................................. 45
3.2.4 Van weerstand tot coöperatie .................................................................................................................................... 45
3.2.5 Onderzoek ................................................................................................................................................................... 45
3.2.5.1 Indicaties ..................................................................................................................................................................................... 45
3.2.5.2 Contra-indicaties ......................................................................................................................................................................... 45
3.2.6 Tot slot ........................................................................................................................................................................ 45
3.3 DE SCHATKIST VAN DE THERAPEUT: OEFENINGEN EN STRATEGIEËN VOOR DE PRAKTIJK ........................................................................... 46
3.3.1 Mijn successenboekje ................................................................................................................................................. 46
3.3.2 De mirakelvraag ......................................................................................................................................................... 46
3.3.3 Museumwinkel............................................................................................................................................................ 47
4 PSYCHODRAMA .......................................................................................................................................................... 48
4.1 PSYCHODRAMA ....................................................................................................................................................................... 48
4.1.1 Basiselementen ........................................................................................................................................................... 48
4.2 PSYCHODRAMA: EEN ACTIEGERICHTE INVALSHOEK.......................................................................................................................... 49
4.2.1 Situering van psychodramatechnieken binnen de cliëntgericht-experiëntiële benadering ....................................... 49
4.2.2 Theoretisch kader: een ontwikkelingsgerichte benadering vanuit een existentieel-dialectisch perspectief ............. 50
4.2.2.1 Psychodrama: lege stoel (video) ................................................................................................................................................. 54
4.2.3 Stadia en technieken .................................................................................................................................................. 54
4.2.3.1 Opwarmingsfase ......................................................................................................................................................................... 54
4.2.3.2 Actiefase ..................................................................................................................................................................................... 55
4.2.3.3 Sharing ........................................................................................................................................................................................ 58
4.2.4 Toepassing van het psychodramatisch actiesociogram ............................................................................................. 59
4.2.4.1 Het actiesociogram: protocol voor jongeren en volwassenen ................................................................................................... 60
4.2.4.2 Het actiesociogram: aanpassing voor kinderen ......................................................................................................................... 60
4.3 BESLUIT ................................................................................................................................................................................. 61
5 ONLINE HULPVERLENING ............................................................................................................................................ 62
5.1 ENKELE BEGRIPPEN .................................................................................................................................................................. 62
5.2 CATEGORISATIE ....................................................................................................................................................................... 62
5.3 KENMERKEN ........................................................................................................................................................................... 62
5.3.1 Onafhankelijk van plaats en tijd ................................................................................................................................. 62
5.3.2 Minder zintuiglijke waarnemingen............................................................................................................................. 63
5.3.3 Communicatie via technische hulpmiddelen .............................................................................................................. 63
5.3.4 De vijftien ingrediënten van e-coaching ..................................................................................................................... 63
5.3.5 De drie basispijlers van mailcoaching......................................................................................................................... 65
5.3.5.1 Asynchroniciteit .......................................................................................................................................................................... 66
5.3.5.2 Sociale anonimiteit ..................................................................................................................................................................... 67
5.3.5.3 Schrijven...................................................................................................................................................................................... 67
5.4 OPPORTUNITEITEN EN BEPERKINGEN ........................................................................................................................................... 68
5.4.1 Mogelijkheden ............................................................................................................................................................ 68
COUNSELING: METHODEN EN TECHNIEKEN 2

, 5.4.1.1 Gemakkelijker toegang tot hulpverlening voor cliënt ................................................................................................................ 68
5.4.1.2 Mogelijk vanuit natuurlijke omgeving cliënt .............................................................................................................................. 68
5.4.1.3 Gemakkelijker verschillende leerstijlen bedienen ...................................................................................................................... 69
5.4.1.4 Eenvoudiger voortgang bijhouden en bewaken......................................................................................................................... 69
5.4.1.5 Grotere openheid bij cliënt ......................................................................................................................................................... 69
5.4.1.6 Niet vergeten van relevante informatie door cliënt ................................................................................................................... 69
5.4.1.7 Tijd voor reflectie bij betrokkenen ............................................................................................................................................. 69
5.4.1.8 Minder snel vooroordelen bij betrokkenen ............................................................................................................................... 70
5.4.2 Beperkingen ................................................................................................................................................................ 70
5.4.2.1 Afhankelijk van toegang, kennis, vaardigheden, houding en problematiek .............................................................................. 70
5.4.2.2 Missen van relevante informatie door betrokkenen.................................................................................................................. 70
5.4.2.3 Risico op verminderde betrokkenheid cliënt.............................................................................................................................. 70
5.4.2.4 Veiligheidsrisico’s ........................................................................................................................................................................ 70
5.4.2.5 Mogelijkheid van technische storingen ...................................................................................................................................... 70
5.5 TECHNOLOGIE EN THERAPIE: SOFA EN/OF SKYPE? .......................................................................................................................... 70
5.6 ONLINEHULPBRONNEN VAN CLIËNTEN VERKENNEN......................................................................................................................... 72
5.6.1 Informeren .................................................................................................................................................................. 72
5.6.2 Communiceren en faciliteren ...................................................................................................................................... 73
5.6.3 Ondersteunen ............................................................................................................................................................. 73
5.6.3.1 Zelftest ........................................................................................................................................................................................ 73
5.6.3.2 Zelfhulp ....................................................................................................................................................................................... 73
5.6.3.3 Zelfhulp en/of online begeleiding............................................................................................................................................... 74
5.6.3.4 Onlinehulp................................................................................................................................................................................... 74
5.6.3.5 App .............................................................................................................................................................................................. 74
5.6.3.6 Serious games ............................................................................................................................................................................. 75
5.6.3.7 Onlinehulptools........................................................................................................................................................................... 75
5.6.3.8 Onlinehulpplatforms ................................................................................................................................................................... 75
5.6.3.9 Wearables ................................................................................................................................................................................... 75
5.6.3.10 Carewear ................................................................................................................................................................................ 75
5.6.3.11 Virtual reality .......................................................................................................................................................................... 76
5.6.3.12 Augmented reality .................................................................................................................................................................. 76
5.6.3.13 Blended care ........................................................................................................................................................................... 76
5.6.3.14 E-Learning ............................................................................................................................................................................... 76
5.6.3.15 Voorbeelden van websites ..................................................................................................................................................... 76
5.7 PASSIEVE ONLINEHULP .............................................................................................................................................................. 77
5.8 EFFECTIVITEITSONDERZOEK ........................................................................................................................................................ 77
5.8.1 Vlaamse situatie ......................................................................................................................................................... 77
5.8.2 Aanbevelingen ............................................................................................................................................................ 78
5.9 TIP ........................................................................................................................................................................................ 79
6 CONTEXTUEEL DENKEN ............................................................................................................................................... 80
6.1 BASISATTITUDES EN -BEGRIPPEN ................................................................................................................................................. 80
6.1.1 Veelzijdige partijdigheid ............................................................................................................................................. 80
6.1.2 Oriëntatie op hulpbronnen ......................................................................................................................................... 81
6.1.3 Het belang van de actie .............................................................................................................................................. 81
6.1.4 De vier dimensies ........................................................................................................................................................ 81
6.2 LOYALITEIT ............................................................................................................................................................................. 82
6.2.1 Verticale en horizontale loyaliteit ............................................................................................................................... 82
6.2.2 Onzichtbare loyaliteit ................................................................................................................................................. 82
6.2.3 Verticale loyaliteit en partnerschap ........................................................................................................................... 83
6.2.4 Gespleten loyaliteit ..................................................................................................................................................... 83
6.2.5 Loyaliteit en legaat ..................................................................................................................................................... 83
6.2.6 Loyaliteit en adoptie: loyaliteitsdilemma’s ................................................................................................................. 83
6.3 DE RECHTVAARDIGHEID ............................................................................................................................................................ 84
6.3.1 Kort historisch perspectief .......................................................................................................................................... 84
6.3.2 De rechtvaardigheid als relationeel ethisch richtsnoer .............................................................................................. 84
6.3.3 De twee rechten van het kind: het bestaans(/natuur)recht en het recht om te geven .............................................. 84
6.3.4 Destructief recht ......................................................................................................................................................... 84
6.3.5 Van destructief recht naar verdiend recht.................................................................................................................. 84
6.3.6 De contextuele therapie: verdiende vrijheid ............................................................................................................... 85
6.4 CONTEXTUELE THERAPIE EN EEN AANTAL VEEL VOORKOMENDE PROBLEEMGEBIEDEN ............................................................................ 85
6.4.1 Incest........................................................................................................................................................................... 85
6.4.2 Adoptie........................................................................................................................................................................ 85
COUNSELING: METHODEN EN TECHNIEKEN 3

, 6.4.3 Pleeggezinnen ............................................................................................................................................................. 85
6.4.4 Echtscheiding .............................................................................................................................................................. 85
6.4.5 Het samengestelde gezin............................................................................................................................................ 85
6.4.6 Depressie .................................................................................................................................................................... 86
6.4.7 Dreiging van suïcide.................................................................................................................................................... 86
6.4.8 Overlevenden .............................................................................................................................................................. 86
6.4.9 Mensen met een beperking ........................................................................................................................................ 86
7 CONTEXTUELE BEGELEIDING EN WERKEN MET DUPLOPOPPEN ..................................................................................... 87
7.1 EEN TAAL ERBIJ: HET GEBRUIK VAN DUPLO-POPPETJES IN DE HULPVERLENING ...................................................................................... 87
7.1.1 Oorsprong ................................................................................................................................................................... 87
7.1.2 De Duplo-popjes in de exploratie- en contractfase .................................................................................................... 87
7.1.3 De Duplo-popjes in de actiefase ................................................................................................................................. 88
7.1.4 Een aantal concrete toepassingen in de vier dimensies ............................................................................................. 89
7.1.4.1 Dimensie 1: de feitelijke gegevens (op niveau van de feiten) .................................................................................................... 89
7.1.4.2 Dimensie 2: de psychologie (op niveau van de psychologie: innerlijke wereld) ........................................................................ 89
7.1.4.3 Dimensie 3: de interacties (op niveau van de interacties) ......................................................................................................... 91
7.1.4.4 Dimensie 4: de relationele ethiek (op niveau van de relationele ethiek) .................................................................................. 92
7.1.5 Aanvullende concrete toepassingen in de hulpverlening ........................................................................................... 94
7.1.6 Praktische gegevens ................................................................................................................................................... 94
7.2 THERAPIE MET DUPLO-POPPETJES ............................................................................................................................................... 94
7.2.1 Speltherapie ................................................................................................................................................................ 94
7.2.2 Duplo-poppetjes en diversiteit .................................................................................................................................... 94
7.2.3 Symboliek.................................................................................................................................................................... 94
7.3 SCHEIDEN EN VERBINDEN MET ‘EEN TAAL ERBIJ’ ............................................................................................................................. 94
7.3.1 De methodiek toegepast in partnerrelatietherapie ................................................................................................... 94
7.4 DE KRACHT VAN HET WERKEN MET DUPLO-POPPEN: WERKZAME FACTOREN EN ANDERE ERVARINGEN ...................................................... 95
7.5 ENKELE HANDVATEN................................................................................................................................................................. 96
7.6 BENODIGD MATERIAAL ............................................................................................................................................................. 96
7.7 ENKELE BELANGRIJKE ASPECTEN .................................................................................................................................................. 96
8 COUNSELING BIJ OUDEREN ......................................................................................................................................... 98
8.1 EEN GENEREUZE GENERATIE: CONTEXTUEEL WERKEN MET OUDEREN.................................................................................................. 98
8.1.1 Een tijdsbeeld in vogelvlucht ...................................................................................................................................... 98
8.1.2 Ouderen en daar waar zij vandaan komen ................................................................................................................ 98
8.1.3 Parentificatie .............................................................................................................................................................. 98
8.1.4 Zelf mogen ontvangen ................................................................................................................................................ 98
8.1.5 Afhankelijk zijn en gerechtigd zijn om zorg te ontvangen .......................................................................................... 99
8.1.6 Onrecht en wantrouwen (destructief gerechtigd zijn) ............................................................................................... 99
8.1.7 Hulpbronnen ............................................................................................................................................................... 99
8.1.8 Relationele breuken en het verliezen van levenszin ................................................................................................... 99
8.1.9 ‘Door kunnen geven’ aan de toekomst..................................................................................................................... 100
8.1.10 Relationele ethiek en zingeving ................................................................................................................................ 100
8.2 OMKEREND LEVENSPERSPECTIEF: INTEGRATIEF ASPECT VAN PSYCHOTHERAPIE BIJ OUDEREN ................................................................. 100
8.2.1 Samenvatting............................................................................................................................................................ 100
8.2.2 Levensfasespecifieke aspecten van psychotherapie met ouderen ........................................................................... 100
8.2.2.1 Ouder worden impliceert omgaan met verliezen ....................................................................................................................101
8.2.2.2 Specifieke therapeutische thema’s...........................................................................................................................................101
8.2.3 Veranderend levensperspectief ................................................................................................................................ 101
8.2.4 Reminiscentie en life review ..................................................................................................................................... 102
8.2.5 Werken met levensverhalen in de psychotherapeutische praktijk ........................................................................... 102
8.2.6 Beeldende therapie bij het werken met levensverhalen .......................................................................................... 102
8.2.7 Discussie.................................................................................................................................................................... 103
9 OPVOEDINGSONDERSTEUNING EN OUDERBEGELEIDING ............................................................................................ 104
9.1 HULP BIJ OPVOEDINGSVRAGEN, OPVOEDINGSONDERSTEUNING....................................................................................................... 105
9.1.1 Professionele houding van de hulpverlener.............................................................................................................. 105
9.1.1.1 Onvoorwaardelijke acceptatie van de ouders ..........................................................................................................................105
9.1.1.2 Respect voor de pedagogische verantwoordelijkheid van ouders en voor hun aanpak .........................................................105
9.1.1.3 Respect voor de ‘ervaringsdeskundigheid’ van de ouders m.b.t. hun kind .............................................................................105
9.1.1.4 Eigen handelen in vraag blijven stellen ....................................................................................................................................106

COUNSELING: METHODEN EN TECHNIEKEN 4

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