100% Zufriedenheitsgarantie Sofort verfügbar nach Zahlung Sowohl online als auch als PDF Du bist an nichts gebunden
logo-home
Vorher von dir gesucht
Vorher von dir gesucht
logo
1C1 week 4 hoorcollege $3.49
In den Einkaufswagen
Navigiere schnell zu
Vorschau
  2.  
  3. Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
  4.  
  5. 1C1 Stoornissen in voeding, metabolisme en hormonale regulatie

Notizen

1C1 week 4 hoorcollege
 0 mal verkauft
  • Kurs
  • 1C1 Stoornissen in voeding, metabolisme en hormonale regulatie
  • Hochschule
  • Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)

Collegedictaat van 8 pagina's voor het vak 1C1 Stoornissen in voeding, metabolisme en hormonale regulatie aan de EUR

vorschau 3 aus 8   Seiten

Dokument Information

  • 26. august 2014
  • 8
  • 2012/2013
  • Notizen
  • Unbekannt
  • Alle klassen

Themen

Schule, Studium & Fach

  • Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
  • Geneeskunde
  • 1C1 Stoornissen in voeding, metabolisme en hormonale regulatie
Alle Dokumente für dieses Fach (14)

Verkäufer

avatar-seller
Barbara92

Deine Reviews

Inhaltsvorschau

Week 1C4 Tractus digestivus: darmaandoeningen en anemie
PD 10 Diarree
Diarree = > 200 gram faeces/dag.
Dagelijks wordt 10 L intestinaal vocht geproduceerd; 1 L bereikt colon; 0,1 L bereikt anus.
2 typen diarree:
- osmotisch; door malabsorptie.
- secretoire.
Water productie omhoog door: vasoactieve stof.
Water productie omlaag door: toxisch, osmose, snelle passage, allergie, inflammatie,
vasculair.
Meest voorkomende oorzaak diarree: infectieus.

HC 1 Colorectaal carcinoom
Intestinaal epitheliaal lining—APC adenoom(K-RAS)—PS3carcinoom(SMADs).
Carcinoom ontstaat alleen in adenoom.
Oorzaken:
- 75% sporadisch.
- 23% familiair belast.
- 1% IBD.
- 1% familiaire adenomateuze polypopsis(FAP).
Meestal in colon descendens, sigmoid en rectum.
Symptomen:
- obstructie lumen;
* veranderd defecatie-patroon.
* vol gevoel.
* buikpijn.
* volledige stopileus, misselijkheid, braken, hoge peristaltiek.
- bloedverlies.
* occult; uitend als anemie.
* macroscopische; melena(=zwarte ontlasting), rood bloedverlies bij faeces.
- gewichtsverlies, vermoeidheid, dyspneu d’effort bij anemie.
- metastatenicterus door levermetastasen.
Carcinoom aan rechterkant geeft minder symptomen.
LO: palpabele weerstand, hepatomegalie, ascites, pleuravocht, rectaal touché; palpabele
tumor, bloed aan handschoen.
Lab: Hb, MCV, leverfuncties(ASAT, ALAT, gamma GT, alkalisch fosfatase), CEA.
Stadiëring:
- lokale diepte; penetratie in/door darmwand.
- lokale klier metastase.
- metastase op afstand.
Endoscopische behandeling alleen als carcinoom niet in spierlaag is ingegroeid.
Rectumaltijd eerst radiotherapie.
Darmkanker zit vrijwel nooit in dunne darm, indien wel dan vaak door erfelijke belasting.
Chronische ontstekingen in GI-stelsel kunnen leiden tot kanker.
¼ kankers in GI-stelsel zit colorectaal.
Adenomateuze poliep kan precursor zijn voor kanker. Preventief verwijderen. Langzame
progressie.
Verschillende vormen van darmscreening hebben verschillende belastbaarheid en daardoor
verschil in deelname. Is van invloed op effectiviteit.


1

,HC 2 Immunologie van de darm
Darmflora nuttig voor:
- vitamine productie.
- bescherming tegen echte pathogenen.
- intermediair in fysiologie; vb. zwangerschap.
- bij spijsvertering.
Bacteriën hebben enzymen die bioschemische reacties kunnen uitvoeren die buiten bereik
meeste eukaryoten liggen. Vb. celluloseglycogeen.
Dikke mensen soms meer darmflora die energie uit meerdere moeilijk verteerbare producten
kunnen halen.
Menselijke evolutiedruk gestaan op verhouding hersengewicht/lichaamsgewichttotale
afhankelijkheid eiwitrijkdieet.
Bacteriële fysiologie stelt bepaalde beperkingen aan structurele motieven die bacteriën op
oppervlak tot uitdrukking brengen; kunnen door specifieke receptoren herkend worden.
Mechanische en toxische belastingvereelt, meerlagig epitheel.
Opname water en voedselenkellagig epitheel.
Darmepitheel elke 3 dagen vernieuwd; desondanks stabiel. Maar blijft kwetsbaar.
Slijm van darm gevormd door mucines; vormt passieve fysieke en chemische barrière.
Bacterietoll like receptorNF-kB(transcriptiefactor)activeert inflammatoire reactie in
GI-stelsel vb. mucusproductie omhoog.
Paneth cellen = scheiden anti-microbiële enzymen uit en vormen biochemische bescherming
van stamcel compartiment in crypten van Lieberkühn.
Aangeboren immuunsysteem afhankelijk fagocyten; herkennen lichaamsvreemde elementen
 fagocytose i.c.m. zuurstofradicaal productie en proteolytische enzymactiviteit(Wiskott-
Aldrich syndroom). Granulocyten kunnen niet goed geactiveerd worden en bloedplaatjes zijn
defectbeenmergtransplantatie.
Monocyten & macrofageneerste lijn verdediging. Onvoldoende? neutrofielen.
Parasitaire infectieseosinofielen.
Allergieën en IBSmestcellen, sterk onder controle CZS.
TNFα belangrijke aanjager aangeboren immuniteit. 2 vormen; membraangebonden en
oplosbaar. Oplosbaarbeschermend tegen Crohn. Membraangebondenveroorzaakt crohn;
kan uitgeschakeld d.m.v. infliximab.
Aangeleerde afweer in darm heel precies gecontroleerd.
- B cellen; maken antilichamen die langdurig bescherming geven en aangeboren
immuunsysteem ondersteunen. Sjögren’s syndroom, retuximab.
- CD4⁺ Th2 cellen; ondersteunen B cellen. Betrokken colitis ulcerosa en primair
scleroserende cholangitis(PSC).
- CD8⁺ T cellen; belangrijkste element anti-virale afweer. In darm tegen vb. rotavirus of
hepatitis.
- Cytotoxische T cellen reageren op presentatie antigen MHC-I; voortdurende controle
genexpressie cellen.
- Treg cellen; remmen immuunresponsen af, in darm met name door interleukin 10 productie.
Doelwit van ipilumimab.
Microscopische/collagene colitisCD8⁺ cellen vallen epitheel aan. Therapie: lokale
corticosteroiden.
NK cellen: doden alles zonder MHC-I.
IBD = intolerantie eigen darmflora.
T cellen geactiveerd door presentatie specifieke antigen door antigenpresenterende cellen.


2

, HC 3 Inleiding Inflammatory bowel disease(IBD).
- colitis ulcerosa; continue en diffuus.
- Crohn; segmenteel. Er is ook nog normaal slijmvlies.
- ongeklassifeerd.
Verlies van tolerantie van mucosa immuunsysteem. Combi van genetische- en
omgevingsfactor.
- hygiëne.
- roken.
- stress.
- drugs.
- appendix; verwijdering kan beschermen tegen colitis ulcerosa.
- infectie.
- dieet.
- darmflora.
Symptomen:
Colitis ulcerosa;
- malaise.
- diarree.
- bloed in faeces.
- koorts.
Crohn;
- pijn.
- koorts.
- mucus in faeces.
- pus in faeces.
- Kans op recidief; granulomen.
Symptomen zijn afhankelijk van lokalisatie. Niet bij elke patiënt in dezelfde mate aanwezig.
Bij fenotypering wordt gekeken naar lokalisatie, niet of crohn of colitis ulcerosa is.
Veel complicaties, ook in andere organen; osteoporose, artritis, anemie, huid laesies,
leverfalen, nierfalen, oogontsteking.
Risicofactoren: roken, stress, NSAIDs.
Onbalans tussen pro- en anti-inflammatoire cytokines in darmepitheel.
Fecaal calprotectine: kan je ontsteking mee vinden in faeces. Sluit irritable bowl syndroom
uit.

HC 4 IBD therapie
Functies:
- vermindering recidieve actieve ziekte.
- onderhouden van ziekte.
- complicaties vermijden.

1) amino salicylates(5ASA); niet voor Crohn. Milde – matige colitis. Zowel inductie als
onderhoudstherapie. Oraal en lokaal toepasbaar. Bijwerkingen: hoofdpijn,
misselijkheid, uitslag, pancreatitis, paradoxale opvlamming, interstitiële
nefritisdialyse. Daarom creat 1x/jaar controleren.
2) Steroïden; inductietherapie. Oraal, i.v. en lokaal toepasbaar. Ileocaecaalbudesonide;
lokaal, minder toxisch. Anders prednisonalleen acuut vanwege bijwerkingen.
Bijwerkingen: hypertensie, acne, infecties, diabetes, gewichtstoename, osteoporose.


3

Alle Vorteile der Zusammenfassungen von Stuvia auf einen Blick:

Garantiert gute Qualität durch Reviews

Garantiert gute Qualität durch Reviews

Stuvia Verkäufer haben mehr als 700.000 Zusammenfassungen beurteilt. Deshalb weißt du dass du das beste Dokument kaufst.

Schnell und einfach kaufen

Schnell und einfach kaufen

Man bezahlt schnell und einfach mit iDeal, Kreditkarte oder Stuvia-Kredit für die Zusammenfassungen. Man braucht keine Mitgliedschaft.

Konzentration auf den Kern der Sache

Konzentration auf den Kern der Sache

Deine Mitstudenten schreiben die Zusammenfassungen. Deshalb enthalten die Zusammenfassungen immer aktuelle, zuverlässige und up-to-date Informationen. Damit kommst du schnell zum Kern der Sache.

Häufig gestellte Fragen

Was bekomme ich, wenn ich dieses Dokument kaufe?

Du erhältst eine PDF-Datei, die sofort nach dem Kauf verfügbar ist. Das gekaufte Dokument ist jederzeit, überall und unbegrenzt über dein Profil zugänglich.

Zufriedenheitsgarantie: Wie funktioniert das?

Unsere Zufriedenheitsgarantie sorgt dafür, dass du immer eine Lernunterlage findest, die zu dir passt. Du füllst ein Formular aus und unser Kundendienstteam kümmert sich um den Rest.

Wem kaufe ich diese Zusammenfassung ab?

Stuvia ist ein Marktplatz, du kaufst dieses Dokument also nicht von uns, sondern vom Verkäufer Barbara92. Stuvia erleichtert die Zahlung an den Verkäufer.

Werde ich an ein Abonnement gebunden sein?

Nein, du kaufst diese Zusammenfassung nur für $3.49. Du bist nach deinem Kauf an nichts gebunden.

Kann man Stuvia trauen?

4.6 Sterne auf Google & Trustpilot (+1000 reviews)

45.681 Zusammenfassungen wurden in den letzten 30 Tagen verkauft

Gegründet 2010, seit 15 Jahren die erste Adresse für Zusammenfassungen

Starte mit dem Verkauf

Kürzlich von dir angesehen

Andere ·

(0)

Begrippenlijst RT OP1

Notizen ·

(0)

estretègies lectores

Zusammenfassung ·

(0)

TODO el Arte Barroco

Präsentation ·

(0)

Presentation History

Zusammenfassung ·

(0)

Summary - Biodiversity

Andere ·

(0)

Begrippenlijst NG OP1

$3.49
  • (0)
In den Einkaufswagen
Hinzugefügt