Summary
Pathologie thema 5 samenvatting
- Course
- Institution
pathologie uitgewerkt van thema 5
[Show more]
Seller
Follow
thim2019
Reviews received
Content preview
Pathologie thema 5Lage rugklachten
Specifieke lage rugpijn
o Lumbosacraal radiculair syndroom
o Mogelijk ernstigere pathologie
Aspecifieke lage rugpijn
Aspecifiek
90% van de gevallen
Prognose gunstig
Afwijkend beloop: klachten binnen 3 weken niet afgenomen
o 50% herstel na 1 week
o 95% herstel binnen drie maanden
Myogene aandoeningen zoals in de volksmond: ´lumbago en spit´
Degeneratieve afwijkingen zoals spondylose, spondylartrose
Eerste 6 weken: acuut
o Voorlichting
6-12 weken: subacuut
> 12 weken: chronisch
Gele vlaggen
o Chronisch: > 12 weken
Bij bewegingsangst
Coaching
Profiel 1
Geen duidelijke beperking activiteit en participatie
Niveau 2
Duidelijke beperking activiteit en participatie
Geen psychosociale factoren
Beleid:
o Vermijden passiviteit en stimuleren actieve leefstijl
o Aangeven dat de pijn niet samengaat met beschadiging van structuren in de rug
o Hervatten werkzaamheden (eventueel met aanpassing)
o Oefenprogramma opstellen
o Overweeg bij stoornissen in gewrichtsfuncties:
Artrogene mobilisaties of manipulaties
Kortdurende massage of warmtetherapie ter vermindering van de pijn
o Vragen naar afspraken met bedrijfsarts
,Niveau 3
Duidelijke beperkingen activiteit en participatie
Psychosociale factoren
Beleid:
o Adviseren om te blijven bewegen: geen kwaad, sneller herstel
o Aangeven dat psychosociale factoren ongunstig invloed hebben op het herstel
o Adviseren contact op te nemen met de huisarts, bedrijfsarts en/ of psycholoog
o Bespreken beleid niet bedrijfsarts, bedrijfsfysiotherapeut of de arbodienst
o Stimuleren beweging, opbouw activiteiten, blijven werken of hervatten
werkzaamheden
o Oefenprogramma voorschrijven
o Oefenprogramma laten samenvallen met doelen voor werkhervatting
o Neem contact op met de huisarts indien de behandeling na 3-6 weken geen effect
heeft gehad
Specifiek
Trauma/ fractuur
Tumor
Ontsteking
Radiculair syndroom
Opsplitsing in ernstig en licht (HNP) lumbosacraal
Non-serious
Lumbosacraal radiculair syndroom
o Radiculaire pijn in bovenbeen > in de rug
o Neuropathische pijn
o Radiculaire signs
Paresthesieën
Reflexen
Hypesthesie
--> als gevolg van discusprolaps
Serious
Mogelijke ernstige pathologie
Spondylolyse
Spondylolisthesis
Bechterew
Maligniteiten
Kanaalstenose
, Rode vlaggen
Leeftijd: <20 en >55
Pijnlocatie sacraal/ thoracaal, zonder lumbale pijn
Niet-mechanische pijn
Debuut pijn
Progressieve pijn
Nachtelijke pijn
Trauma
Eerdere tumoren
Extreme vermoeidheid
Algehele malaise
Onverklaard gewichtsverlies
Goede reactie op medicatie
Langdurige lumbale beperkte flexie die onverklaarbaar is
Patronen
Maligniteit --> Begin na 50e levensjaar, pijn onafhankelijk van houding of beweging,
nachtelijke pijn, algehele malaise, maligniteit in de voorgeschiedenis, onverklaard
gewichtsverlies
Osteoporotische wervelfractuur --> Recente fractuur (<2 jaar geleden), leeftijd > 60 jaar, laag
lichaamsgewicht (<60 kg, BMI <20) langdurig corticosteroïdengebruik, lokale klop-, druk- en
asdrukpijn van de wervelkolom, opvallende lengtevermindering, kyfose
Spondylitis ankylopoetica (Bechterew) --> begin van de pijn <20e jaar, man, inflammatoire
darmaandoeningen, vooral nachtelijke pijn, ochtendstijfheid > 1 uur, minder pijn bij liggen/
bewegen, goede reactie op NSAID´s, BSE
Wervelfractuur --> ernstige lage rugpijn aansluitend aan een trauma
Spondylolisthesis --> begin pijn < 20e, palpabel trapje L4-L5
Reuma --> nachtelijke pijn, ontstoken ogen, onafhankelijk van houding/ beweging
Betrokken structuren
Vertebra
o Corpus
o Spondyl (boog) arcus vertebrae
Intervertebraal
o Facetgewricht kraakbeen (hyalien)
o Discus (vezelig)
Paravertebraal
o Ligamentair
o Myogeen
4 groepen: transversaal, spinaal, spinotransversaal, transversospinaal
o Neurogeen
Foramen intervertebrale: spinale zenuwen
Foramen vertebrale: ruggenmerg
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller thim2019. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
76799 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now