Other
Uitwerking ziektebeeld open ductus botalli neonatologie
- Course
- Institution
- Book
Uitwerking ziektebeeld neonatologie OBD, hartproblematiek
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
1 review
By: rennedoek • 3 year ago
Seller
Follow
ilsedewinter
Reviews received
Content preview
Uitwerking ZiektebeeldenIC-Neonatologie – Ilse de Winter
Open Ductus Botalli (ODB)
Definitie
Voor de geboorte is er een open verbinding tussen de aorta en de
longslagader, de ductus Botalli of ductus arteriosus. Het is een
belangrijk bloedvat bij een foetus. Doordat de longen van een
ongeboren kind nog niet ontplooid zijn, beschermt dat bloedvat het hart
tegen een te hoge druk. Normaal sluit de opening binnen enkele uren
tot 3 dagen na de geboorte, als de longen ontplooid zijn. Als de
verbinding na de geboorte openblijft, is er sprake van een open ductus
Botalli (ODB) Er stroomt dan zuurstofrijk bloed van de aorta terug naar
de longslagader (Blancquart, z.d.)
Anatomie/normale werking
Tijdens het normale leven zorgen de longen voor de opname van
zuurstof en de afvoer van koolstofdioxine. Het zuurstofarme bloed dat vanuit het lichaam
in de rechterboezem aankomt, vertrekt vanuit de rechterkamer via de longslagader naar
de longen waar de zuurstofuitwisseling plaatsvindt. Het zuurstofrijke bloed zal daarna via
de linkerboezem en -kamer via de aorta naar het lichaam worden gevoerd om het
lichaam van zuurstof te voorzien. Tijdens het leven in de baarmoeder wordt deze rol van
zuurstofuitwisseling overgenomen door de placenta. Omdat de longen tijdens de
zwangerschap nog geen functie hebben omzeilt het bloed de longen doormiddel van de
ductus Botalli. De bloeddruk in de longen is tijdens de zwangerschap zeer hoog. Het
bloed neemt de weg van de minste weerstand: het zuurstofarme bloed stroomt dan van
het rechterhart niet naar de longen maar via het foramen ovale en de ductus Botalli naar
de aorta en zo terug naar de placenta. Onmiddellijk na de geboorte ontplooien de longen
en nemen de longen hun taak van gasuitwisselaar op. De bloeddruk in de longcirculatie
zakt en het zuurstofarme bloed zal nu wel via de longslagader naar de longen stromen
(weg van de minste weerstand). Na de geboorte is de korte weg niet meer nodig en zal
de ductus zich sluiten. Het sluiten van de ductus van Botalli komt tot stand door het
hormoon prostaglandine en het zuurstofgehalte in het bloed. Na de geboorte neemt de
hoeveelheid prostaglandine in het bloed af waardoor de ductus zich zal sluiten
(hartstichting, 2016).
Oorzaak
Meestal sluit de ductus Botalli zich binnen de eerste 3 levensdagen. In enkele specifieke
gevallen gebeurt dit niet. Zo komt een persisterende ductus arteriosus (openblijven van
de ductus) zeer frequent voor bij prematuur geboren kinderen. De mechanismen die
zorgen voor het sluiten van de ductus zijn bij te vroeg geborenen nog onvoldoende
ontwikkeld. Er worden nog vrij veel prostaglandines gevormd, waardoor de opening zich
vaak niet sluit. Er blijft dus een verbinding bestaan tussen de aorta en de longslagader.
Na de geboorte daalt de bloeddruk in de longen zodat deze lager wordt dan de bloeddruk
in de lichaamscirculatie. Het zuurstofarme bloed dat vertrekt vanuit de rechterkamer zal
dus probleemloos naar de longslagader en naar de longen stromen. Het zuurstofrijke
bloed dat vanuit de linkerkamer in de aorta stroomt zal echter, vanwege de lagere
bloeddruk in de longen (opnieuw via het principe van de weg van de minste weerstand),
voor een deel via de ductus Botalli opnieuw naar de longen gaan. Deze extra bloedstroom
is zinloos, maar zorgt er wel voor dat het hart extra hard moet pompen. De longen raken
op deze manier te veel gevuld met bloed wat aanleiding geeft tot zuurstofnood. Op de
lange termijn kan dit ernstige gevolgen hebben. Na de geboorte neemt de hoeveelheid
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ilsedewinter. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.43. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now