dit zijn extra slides om zo het volledige deel / hoofdstuk van het handboek te bekomen. deze slides kunnen bij de slides van prof. Vereeck gebruikt worden.
Het zijn slides van H2 p.40-44 van het handboek
Ontstaansmechanisme pijn bij SLR
• heup plooit +gestrekte knie
vanaf +/- 30° flexie N. ischiadicus & durale wortelscheden op spanning
wortels L4, L5, S1 ,S2 glijden naar buiten (2 tot 8 mm) thv. foramen
intervertebrale
worden tegen voorste wand spinale kanaal aangetrokken
rek op zenuwwortels zet zich voort op dura
caudaal &transversaal verplaatst
Flexie boven 70° =vrij zinloos
geen bijkomende spanning op zenuwstructuren veroorzaakt
zowat iedereen erg veel pijn krijgt thv. hamstrings
• Bij ontstaansmechanisme positieve SLR
ervan uit gegaan dat inflammatoire component belangrijker is dan grootte,
vorm ,positie hernia
niet zozeer druk als dusdanig die pijn veroorzaakt
maar feit dat zenuwwortel bij inflammatie veel gevoeliger is voor rek
• discusprotrusie leidt tot oedeem
gevolg =interneurale fibrose &adhesies in zenuwwortel
Ontstaan disco-radiculair conflict
, Interpretatie provocerende manoeuvres
• SLR = positief geïnterpreteerd
bij in been uitstralende radiculaire pijn
• acute lumbago
directe &belangrijke impact op dura
veroorzaakt uitgesproken beperking SLR
Vaak disco-duraal conflict
SLR =goede maatstaf om effect behandeling (manipulatie, bedrust,
tractie) op reductie protrusie evalueren.
• Bij SLR steeds omzichtigheid geboden
niet altijd stoppen bij 1ste pijn
‘painful arc’ optreden tijdens test
voorzichtig proberen of beweging voorbij ‘arc’ voortgezet kan worden
wijzen op kleine discusprotrusie
slechts tijdelijk in contact komt met dura
maar mobiliteit ervan niet echt hindert
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller NM99. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.74. You're not tied to anything after your purchase.
