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Fonaments fisiopatologia TODO (castellano)
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Los temas explicados y resumidos son: generalidades, valoración, exploraciones, muerte celular, inmunidad, microorganismos, tóxicos, herencia, ambiente.
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FISIOPATOLOGIAGENERALIDADES
Conceptos
Fisiología: estudia los procesos “normales”
Patología: estudia las enfermedades
Etiología: causas de la enfermedad
Patogenia: estudia los mecanismos que dan lugar a la enfermedad
Fisiopatología: estudia y explica los procesos y cambios que provoca la enfermedad
Semiología: estudia las manifestaciones de la enfermedad (signos y síntomas)
- Signos: datos objetivos que nosotros comprobamos
- Síntomas: datos subjetivos que nos dicen los pacientes
Propedéutica (palabra en desuso): enseña el conjunto ordenado de métodos y procedimientos
para observar los signos y síntomas.
Terminología
Se usa un lenguaje específico y descriptivo para evitar confusiones.
Prefijos Sufijos
A: no, ausencia Algia: dolor
Bradi: lento Fisis: nacer
Cito: célula Itis: inflamación
Dis: dificultad Oma: tumor
Endo: dentro Patía: no función/ funciona
mal
Hemi: mitad Plasia: crear nuevas células
Meta: cambio/ más allá Tomía: corte, abertura
Os: boca Pnea: respiración
Taqui: rápido
Eu: normal
El proceso de enfermar
• Salud
• Enfermedad
- Causas
- Mecanismos
- Formas de presentación
- Periodos
• Evaluar la enfermedad (historia clínica)
Salud
Estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades (OMS,1946)
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,Enfermedad
Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en
general conocidas, manifestada por síntomas y unos signos característicos, y cuya evolución es
más o menos previsible (OMS)
• Es un proceso dinámico dependiente de:
- La causa que lo provoca (etiología)
- La respuesta del organismo (local, general)
- Los factores predisponentes, que aumentan las probabilidades de sufrir una enfermedad
• Implica:
- Fallo de los mecanismos reguladores del organismo
- Alteración de la homeostasis
Causas endógenas
• Congénitas: producida por un trastorno durante el desarrollo embrionario o durante el parto.
• Genéticas: producida por alteraciones en el ADN
- Hereditarias: se transmiten de generación en generación
Causas exógenas
• Microorganismos (bacterias, virus, hongos)
• Traumatismos (temperatura, radiaciones, presión, mecánico)
• Agentes tóxicos
• Estilo de vida (nutrición)
Otras causas
• Iatrogénica: causada por una acción sanitaria (no necesariamente errónea). Entre 5% y 14% de
personas mueren de manera iatrogénica.
• Idiopática: no se conoce la causa
• Degenerativas: relacionadas o no con el proceso fisiológico del envejecimiento
• Asociadas: que propician la aparición de otras
Formas de presentación
• Descubrimiento casual: chequeos, revisiones normativas
• Manifestaciones clínicas/ sintomatología: signos, síntomas, síndrome (conjunto de signos y
síntomas)
• Agudas:
- Se presentan de forma puntual y duran un tiempo definido
- No expresa gravedad, solo tiempo de evolución
- Se pueden cronificar
• Crónicas:
- Se alargan en el tiempo
- No se prevé la solución o curación
- Habitualmente requieren de tratamientos y controles de por vida
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, - Se pueden descompensar o agudizar
- Gran coste social
Períodos de la enfermedad (sintomatología)
• Acción agente causal
• Incubación o latencia
• Prodrómico (primeras partes de la
sintomatología, malestar que precede a una
enfermedad)
• Clínico/de estado
• De resolución
- Convalecencia (recobrar las fuerzas
perdidas por enfermedad)
- Curación
- Cronicidad
Secuela: lesión o trastorno que se mantiene tras una enfermedad o traumatismo.
História clínica
Diagnóstico (reconocer)
Proceso que pretende identificar la enfermedad mediante la recogida y análisis de datos.
• Signo patognomónico: por si solo define la enfermedad
• Diagnósticointuitivo: “ojoclínico”/experiencia
• Diagnósticoclínico: “científico”razonado
• Diagnóstico diferencial: el que evalúa y compara las manifestaciones más comunes de una
enfermedad con las de otras
• Diagnóstico etiológico: determina las causas de la enfermedad
• Diagnóstico sintomático: tiene por objeto identificar la enfermedad mediante los síntomas. Un
solo síntoma no suele da una indicación precisa de la enfermedad, puede ser común a otras.
Juicio clínico: permite identificar la situación de enfermedad, las necesidades alteradas que
conlleva y prever su evolución. Tratar de ayudar a la persona, de disminuir su sintomatología y de
curarla.
Pronóstico
Conjunto de previsiones respecto a la evolución de la enfermedad.
- Respecto a la vida: leve, grave, muy grave
- Respecto al estado funcional: secuelas o no
- Grado de certeza: categórico, dudoso, condicional
- Forma: explícito o reservado
Tratamiento
Medidas adecuadas para la curación o para minimizar los efectos de la enfermedad.
• Medico (fármacos)/conservador
• Quirúrgico (operaciones)
• Medidas higiénico-dietéticas
• Causal (actúa sobre la causa)
• Sintomático (controla los síntomas)
• Paliativo (determinado tratamiento o remedio que tiene como finalidad mitigar, suavizar o
atenuar el dolor de un enfermo)
• Acciones de vigilancia y control
• Cuidados
• Prevención
Suelen complementarse
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, HOMEOSTASIS Y EDEMA
Homeostasis
El organismo se mantiene dentro de unos límites fisiológicos. El medio interno se mantiene en un
equilibrio dinámico que precisa de concentración óptima de:
- Gases
- Nutrientes
- Iones
- Agua
- Temperatura
- pH
- Volumen de fluidos
El organismo dispone de mecanismos reguladores muy potentes para mantener este equilibrio
dinámico.
Edema
• Acumulación de líquido en el espacio extracelular o intersticial, además de en las cavidades del
organismo.
• Puede apreciarse de forma local o general.
Causas de edema
• Perdida anormal desde el plasma al intersticio
- Aumento del coeficiente de filtración capilar
- Aumento de la presión hidrostática capilar
- Disminución de la presión coloidosmótica del plasma
• Falta de drenaje a la sangre por parte del sistema linfático
- Obstrucción
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