Dit deel van de samenvatting bevat het deel Evenwicht van het vak Gehoor en Evenwicht diagnostiek. In de andere samenvatting kan u het deel Gehoor terugvinden. Zelf behaalde ik 13/20.
Hoofdstuk 1: Anatomie en
fysiologie VOR
Boek Dizzy me: Hoofdstuk 4
1.1 Inleiding
Duizeligheid is de 9de meest voorkomende klacht bij de huisarts
o 3de meest voorkomende bij de leeftijdsgroep 65-75 jarigen
o Meest voorkomend bij > 75 jarigen
Algemeen: 5% van de volwassenen heeft evenwichtsproblemen
o Stijgt met toenemende leeftijd: tot 8,8% bij +70 jarigen
o 2 tot 3X meer bij vrouwen dan bij mannen
o Per jaar: 1,4% nieuwe gevallen
Meest voorkomende evenwichtsaandoeningen (wereldwijd cijfer)
o BPPV: 20%
o Hydrops/Ménière: 10%
o Evenwichtsmigraine: 10%
Duizeligheid kan het resultaat zijn van vele niet-vestibulaire aandoeningen
Kans op vestibulaire aandoening of afwijking stijgt met toenemende leeftijd
Vestibulaire stoornissen spelen een prominente rol bij vallen bij ouderen van 546
patiënten die op de spoeddienst werden aangemeld na val:
o Had 80% symptomen van een vestibulaire aandoening
o 40% klachten van Vertigo
Valgedrag is geassocieerd met letsels en een 3) 6 keer verhoogd risico op plaatsing in een
verzorgingstehuis
1.2 Het perifeer vestibulair
systeem
In het binnenoor
= labyrinth
o 3 semicirculaire kanalen
Horizontale semicirculair kanaal
Anterieur semicirculair kanaal
Posterieur semicirculair kanaal
o Vestibulum
Sacculus
Utriculus
o N. Vestibulocochlearis (N. VIII)
, Het benig labyrinth
o Door rotsbeen (temporaal bot) omgeven
o Bevat perilymfe
Het membraneus labyrinth
o Door een membraan omgeven
o Bevat endolymfe
Endolymfe
o Andere samenstelling dan extracellulaire vloeistof in het lichaam
o Hoog kaliumgehalte
o Laag natriumgehalte
Perilymfe
o Hoog natriumgehalte
o Laag kaliumgehalte
o Cerobrospinaal vocht
als endolymfe en perilymfe mengen met elkaar = aanval van
Ménière
1.2.1 Semicirculaire kanalen
Horizontaal kanaal: staat onder een hoek van 30° ten opzichte van de horizontale as
Anterieur en posterieur kanaal: één van de zijde staan loodrecht op elkaar
Het anterieur kanaal
van de ene zijde en het
posterieur kanaal van de
andere zijde staan in
hetzelfde vlak
, SCC: gevoelig voor rotatoire versnellingen
Elk kanaal is gevoelig volgens een as loodrecht op het vlak
waarin
een
beweging wordt gemaakt
Sensitieve regio: cupula
Push-pull principe: ene
kant activeert, andere kant
inhibiteert
Adaptatie: geen waarneming bij constante snelheid
er is dus geen verschil voor het waarnemen van een stilstand of een constante snelheid
1.2.1.1 Soorten bewegingen
1. Rotatieversnellingen (3):
o Rond z- (yaw), x- (roll) en y-as (pitch) YAW
o Detectie door SCC’s
2. Translaties (3):
o Langs z-, x- en y-as
o Detectie door utriculus en sacculus
ROLL
PITCH
1.2.1.2 Fysiologie
Op elk SCC bevindt zich een verwijding (ampulla) met daarin een richel (crista)
Op de crista bevinden zich de haarcellen. Deze steken met hun trilharen in een gelatineuze
massa en vormen hiermee een elastische structuur = de capula
, Stereocilia: trilharen, de haarcel bevat er 30 tot 200
Op 1 cel staan haren van verschillende lengtes
Kinocilium: de langste trilhaar en bepaalt de
polarisatierichting van de cel
Tiplinks: zitten tussen de stereocilia, soort veertjes
Afhankelijk van de afbuigrichting van de haren,
zullen de tiplinks aangespannen worden of verslappen en bijgevolg de instroom van ionen in
de cel bepalen
1.2.1.2.1 Werking van de cel
Kinocilium bepaalt de polarisatierichting van de cel
Afbuiging van de trilharen in de richting van het kinocilium zal de cel
doen depolariseren (cel wordt positief): ionen kanalen gaan open
Afbuiging van de trilharen weg van het kinocilium zal de cel doen
hyperpolariseren (cel wordt negatief): ionen kanalen gaan sluiten
Afbuiging richting kinocilium:
o Ionenkanalen openen
o Depolarisatie
o Activatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kirstenroosen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.
