WAT IS NEUROLOGIE
- 2 specialismen:
Medische neurologie: neuroloog (Parkinson, epilepsie)
Neurochirurgie: neurochirurg (trauma, tumoren)
DE DIAGNOSTIEK VAN NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN
- 3 belangrijke elementen in eerste benadering zenuwstelsel
1. Vitale functies:
A: Airway
B: Breathing/ademhaling
C: Circulation/bloeddruk en hartslag
T: Temperature
2. Behoud van bewustzijn:
Normaal bewustzijn
Somnolent: pt slaapt gemakkelijk in, normaal wekbaar
Delier: bewustzijn in lichte mate verlaagd, inhoud afwijkend:
Desoriëntatie
Snel afgeleid
Onrustig en ontremming
Soporeus: enkel wekbaar bij pijnprikkels
Coma: pt niet wekbaar
Via Glasgow Coma Scale
Score van 3 (diepste coma) tot 15 (normaal bewustzijn)
Openen van ogen: op 4 punten
Motorische respons: op 6 punten
Verbale reactie: op 5 punten
Oorzaken bewustzijnsvermindering:
Shock
Neurotrauma (inklemming)
Intoxicatie
Hypoxie
Hypothermie
Hypoglycemie
Hypo- of hyperkaliëmie
3. Neurologische symptomen
Convulsies/stuiptrekkingen
Hevig braken
Meningeale prikkeling (=nekstijfheid)
Verminderd/veranderd bewustzijn
, - De anamnese
Volgende zaken nagaan:
Demografische gegevens
Huidige klachten/neurologische symptomen:
Begin/tijdstip van ontstaan
Omstandigheden waarin ze optreden
Beloop van de klachten
Eventuele beïnvloedende factoren
Heteroanamnese: beroep doen op omstaanders
Voorgeschiedenis patiënt
Familiale anamnese
Medicatiegebruik
Symptomen:
Syncope
Epilepsieaanval
Pijn
Parathesieën
Gevoelsverlies
Duizeligheid
Gehoorstoornis
Visusstoornis
Hoofdpijn
Gangstoornissen
Braken
Krachtverlies
Onwillekeurige bewegingen
Bewijstzijnsdaling
Het neurologisch onderzoek
- Het onderzoek van de hogere cerebrale functie/hogere corticale
functie/mentale functies
Men let vooral op:
Aandacht en concentratie
Oriëntatie in tijd en ruimte
Geheugen en inprenting (amnesie)
Fatische stoornissen: vermogen tot communicatie:
Afasie: gestoord taalgebruik/taalbegrip
Alexie: onvermogen tot lezen
Agrafie: onvermogen tot schrijven
Agnosie: niet kunnen herkennen en integreren van
zintuigelijke gewaarwordingen; geen herkenning van
voorwerpen en personen
, Constructievermogen/ruimtelijke oriëntatie
Apraxie: niet weten te handelen of gebaren, ondanks dat
motoriek wel intact is
Rekenen
Het kunnen oordelen en kritiek formuleren
Hogere corticale functies:
Mentale processen die duidelijk kunnen worden teruggebracht
naar de functie van bepaalde regio’s in de hersenen
Uitval: dementerende aandoeningen
Ziekte van Alzheimer:
Desoriëntatie in tijd en ruimte
Amnesie: geheugenverlies
Agnosie
Apraxie
Persoonlijkheidsveranderingen
Mini Mental State Examination
11 vragen met score 0-30
Volgende onderdelen:
Oriëntatie in tijd en plaats
Eenvoudige geheugentest
Concentratie
Taal
Rekenen
Praxis (handelingen uitvoeren)
Visuoconstructie (nadoen wat je gezien hebt)
Hoe lager de score, hoe slechter het cognitief fucntioneren
Afkappunt: 23-24
Hersenonderzoek
- Craniale functies zijn gemakkelijk te onderzoeken
N. Olfactorius: reuk
N. Opticus: visus
N. Oculomotorius: oogbeweging, pupil, ooglid
N. Trochlearis: oogbewegingen
N. Trigeminus: gevoel aangezicht, kauwen
N. Abducens: oogbewegingen
N. Facialis: mimiek, smaak voorste deel tong, speeksel en tranen
vrijgeven, bezenuwing oor
N. Vestibulocochlearis: evenwicht, gehoor
N. Glossopharyngeus: slikken, smaak achterste deel tong
N. Vagus: autonome functies
N. Accessorius: hals/schoudermotoriek
N. Hypoglossus: tongmotoriek
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller braeckmankayleigh. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.