Klachten zijn uiteenlopen en veroorzaken ernstige functionele beperkingen
SOLK
Enkelvoudige klachten (=voorbijgaande)
Chronische vorm
Patiënten met SOLK
Vraagt multidisciplinaire aanpak
o Kine verantwoord differentiaal diagnostisch te werk gaat
Wetenschappelijk onderbouwt handelen
Professioneel communiceren met patiënt
Multidisciplinaire context
o Vertrek punt = biopsychosociaal model
Biomedisch model gaat voorbij aan het feit
Zelf gerapporteerde gezondheidsklachten resultaat zijn
complexe integratie hersenen van afferente signalen uit het
lichaam = bottom-up & perceptueel-cognitieve en
affectieve processen = top-down
, o In dorsale insula
In 1 topografische, modaliteit specifieke corticale representatie
primair beeld van toestand inwendige lichaam gevormd worden
o Beeld verwerkt
In rechter anterieure insula leidt tot subjectief bewustzijn van
sensaties en gevoelend = interoceptie
INTEROCEPTIE EN EMOTIES
Via thalamocorticale verbindingen met anterieure cingulaire cortex
Sensorische signalen affectieve motivationele waarde die aanzet tot
gedragsactiviteit
o = homeostatische emotie
Ervaring pijn, ademnood, dorst etc. niet alleen sensorische
waarnemingen, ook gevoel onaangenaamheid motivatie om in t
grijpen
Bidirectionele invloed tussen
Emotie en interoceptie gedeeltelijke overlappende banen
o Bv. Mensen hartslag beter waarnemen intensere emoties ervaren
Angstige toestand versterkt activatie
Rechter anterieure insula en dorsale anterieure cingulaire cortex
o Wanneer gastro-intestinale prikkel toegediend wordt
fasiliteren en inhiberen interoceptieve sensaties mogelijk maakt
Deze modulatie door executieve en emotie regulerende structuren
o Sterk beïnvloed: psychosociale stress en angst
INVLOED NEGATIEVE AFFECTIVITEIT
Verband negatieve affectiviteit en zelf gerapporteerde klachten
Necebo-effect: experiment met Interoceptieve accuraatheid:
geurprikkels experiment met gesloten zuurstofrijk
circuit
Klachten opgewekt door lucht verrijkt CO2 Berekenen verband ervaren klacht en
in te ademen (vergelijkbaar hardlopen) meting fysiologische verandering
Toevoegen van opvallende geur in een Veroorzaakten variaties ademhaling en
reeks ademhalingsgebeurten van elk twee koolzuurspanning bloed ademen
minuten gesloten zuurstofrijk circuit
Daaropvolgende testfase zonde die CO2 Deelnemers om 10sec. benauwdheid laten
werden vergelijkbare klachten vastgesteld scoren
bij aanbieden geur
2
, Verband ademhalingsparameters en
=nocebo-effect blijkt te berusten op de zelfgerapporteerde ervaring
automatische activatie door de geurprikkel Zwakker hoog scoorden negatieve
van de in het geheugen opgeslagen affectiviteit en veel klachten
symptoomervaringen uit de eerdere dagelijkse leven
leerfase (d.w.z. klassieke conditionering). Controle groep lage affectivieit en
weinig klachten sterker
Necebo-effect sterker bij personen met
hoge negatieve affectiviteit scores, Interoceptieve accuraatheid enkel opgaan
patiënten medisch onverklaarbare Zelfbeoordeelde ervaring als klacht
klachten, geur affectief onaangenaam was geformuleerd werd en niet neutraal
Bij zwakke tot matige fysiologische
veranderingen
toestand van negatieve affectiviteit
manipuleerden door emotioneel beladen
foto’s te laten bekijken, nam bij hoge
‘negatieve affectiviteit’-deelnemers met
veel lichamelijke klachten het niveau van
zelfgerapporteerde klachten toe.
wanneer we hun affectieve toestand
manipuleerden, namen hun ervaren
klachten toe naarmate hun emotionele
toestand negatiever werd.
vaststelling robuuste correlatie tussen zelfgerapporteerde klachten en
persoonlijkheidstrek ‘negatieve affectiviteit’.
trek is deels genetisch bepaald
trek verwijst naar een brede en stabiele dispositie om situaties als meer
bedreigend in te schatten en om vaker negatieve gemoedstoestanden te ervaren.
trek berust op een overgevoelig systeem in de hersenen waarmee prikkels worden
geëvalueerd en gaat gepaard met een deficiënte emotieregulatie
KLINISCHE IMPLICATIES
SOMATISCHE HERINNERINGEN
Reflecteren ervaren symptomen niet zozeer signalen uit lichaam
maar processen voordoen hersenen
dit is het geval wanneer: personen hoge negatieve affectiviteit milde/matige
sterke interoceptieve stimuli toegediend krijgen
o In aanwezigheid stimuli die negatief affect induceren of contexten
geassocieerd klachtenepisodes
Veel symptomen ervaren dagelijkse leven kortdurende verhogingen negatieve
affectiviteit voldoende
o Uitlokken toenamen ervaren lichamelijke klachten
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Dorien1114. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.34. You're not tied to anything after your purchase.