Een volledige uitwerking van de Performance Assesment 2 - verpleegtechnische vaardigheden die getoets worden tijdens de assesment. In het document wordt ingegaan op de achtergrondinformatie van elke handeling, indicaties/contra-indicaties, bijwerkingen bij medicatie en aandachtspunten in het protoc...
PA 2 - VTV
Casus 1
Variant 1. Je gaat een maagkatheter verwijderen en de bloeddruk meten;
Bloeddruk meten:
Contra-indicaties:
- Dementie of verwardheid
- Boezemfibrilleren
- Zeer hoge tensie
- Lymfoedeem aan beide armen
- Niet aan de kant van een mamma-amputatie (i.v.m. met mogelijke lymfeverwijdering)
Handeling: Meten van de bloeddruk N.v.t Goed Kan Fout Niet
beter gedaan
1. Verzamelt de benodigdheden: □ □ □ □ □
1.1. Een manometer met een manchet van de juiste omvang □ □ □ □ □
1.2. Een stethoscoop □ □ □ □ □
1.3. Onsteriele gaasjes □ □ □ □ □
1.4. Alcohol 70 % □ □ □ □ □
2. Hanteert adequaat de werkwijze: □ □ □ □ □
2.1. Verzamelt de benodigdheden en controleert deze op □ □ □ □ □
werking. □ □ □ □ □
2.2. Reinigt de stethoscoop voor gebruik. □ □ □ □ □
2.3. Zorgt ervoor dat de manchet de juiste maat heeft voor de □ □ □ □ □
patiënt. □ □ □ □ □
2.4. Zorgt voor een rustige omgeving. □ □ □ □ □
2.5. Wast/desinfecteert de handen. □ □ □ □ □
2.6. Controleert de identiteit van de patiënt. □ □ □ □ □
2.7. Legt de procedure aan de patiënt uit. □ □ □ □ □
2.8. Helpt de patiënt in een ontspannen, achteroverliggende of □ □ □ □ □
zittende houding.
2.9. Bereidt de patiënt voor op het meten van de bloeddruk: □ □ □ □ □
a. Vraagt of de patiënt gedurende de laatste 15 minuten heeft
gerookt of actief is geweest. Zo ja, laat de patiënt enkele □ □ □ □ □
minuten rusten.
b. Vertelt de patiënt dat hij tijdens de meting niet mag bewegen □ □ □ □ □
of spreken.
2.10. Ontbloot de bovenarm van de patiënt en legt de arm licht
gebogen met de handpalm naar boven neer, waarbij de arm op
het niveau van het hart wordt ondersteund. □ □ □ □ □
2.11. Wikkelt de volledig lege manchet stevig rond de
bovenarm, met het midden van de manchet boven de
armslagader en de onderste rand ongeveer 2 cm boven de
elleboogplooi. □ □ □ □ □
2.12. Lokaliseert en palpeert de polsslagader met de □ □ □ □ □
vingertoppen.
2.13. Doet de oordopjes van de stethoscoop in de oren. □ □ □ □ □
2.14. Zorgt ervoor dat de stethoscoop vanaf de oren vrij omlaag □ □ □ □ □
hangt. □ □ □ □ □
2.15. Blaast de manchet op en palpeert de polsslagader: □ □ □ □ □
, a. Blaast de manchet snel en in één keer op. □ □ □ □ □
b. Blaast de manchet op tot 30 mmHg boven het niveau waarop □ □ □ □ □
het kloppen in de polsslagader niet meer voelbaar is.
2.16. Plaatst de kelk of het membraan van de stethoscoop □ □ □ □ □
lichtjes ter hoogte van de elleboogholte op de armslagader.
2.17. Laat de manchet geleidelijk met constante snelheid □ □ □ □ □
leeglopen (2-4 mmHg/seconde) totdat de eerste Korotkovtonen
hoorbaar zijn. □ □ □ □ □
2.18. Leest de systolische druk op de manometer af. □ □ □ □ □
2.19. Laat de manchet verder leeglopen totdat de
Korotkovtonen niet meer hoorbaar zijn. □ □ □ □ □
2.20. Leest de diastolische druk op de manometer af. □ □ □ □ □
2.21. Laat de manchet versneld leeglopen door het drukventiel □ □ □ □ □
volledig te openen.
a. Wacht tenminste 1 tot 2 minuten alvorens de bloeddruk □ □ □ □ □
eventueel opnieuw te meten. □ □ □ □ □
2.22. Verwijdert de manchet. □ □ □ □ □
2.23. Reinigt de manchet, de kelk/het membraan en de □ □ □ □ □
oordopjes van de stethoscoop met alcohol 70%.
2.24. Desinfecteert de handen. □ □ □ □ □
2.25. Noteert de bloeddrukwaarden volgens voorschrift. □ □ □ □ □
Hartfrequentie meten:
30 sec de pols palperen.
!! Benoem ook: zwak/ sterk, regelmatig/onregelmatig.
, Maagkatheter verwijderen:
Handeling: Verwijderen van een neus-maagsonde N.v.t Goed Kan Fout Niet
beter gedaan
1. Verzamelt de benodigdheden. □ □ □ □ □
1.1. Handdoek of celstofmat, papieren handdoek □ □ □ □ □
1.2. Houder met steriele normale spoelvloeistofoplossing □ □ □ □ □
1.3. 50 ml injectiespuit met kathetertop □ □ □ □ □
1.4. Doekjes/tissues □ □ □ □ □
1.5. Onsteriele handschoenen □ □ □ □ □
1.6. Sondeplug □ □ □ □ □
1.7. Afvalzak □ □ □ □ □
2. Bereidt zich adequaat voor. □ □ □ □ □
2.1. Controleert de voorschriften van de arts voor de □ □ □ □ □
verwijdering van de neus-maagsonde, regel van 5.
2.2. Bereidt de patiënt voor op het verwijderen van de □ □ □ □ □
sonde door uit te leggen dat dit onprettig kan zijn
in de neus en dat het hoesten, niezen of kokhalzen kan
veroorzaken. Wat glooiend laten zitten, half liggend.
2.3. Wast/desinfecteert zijn/haar handen en trekt onsteriele □ □ □ □ □
handschoenen aan.
3. Hanteert adequaat de werkwijze. □ □ □ □ □
3.1. Geeft de patiënt de tissue(s) en legt de handdoek over de □ □ □ □ □
borst van de patiënt.
3.2. Maakt de speld waarmee de sonde aan de kleding van de □ □ □ □ □
patiënt is bevestigd los, evenals de tape waarmee de sonde
aan de neus van de patiënt is bevestigd.
3.3. Spoelt de neussonde naar maag of darm door met □ □ □ □ □
20 ml normale spoelvloeistof. – hoeft tijdens PA niet, alleen
benoemen. □ □ □ □ □
3.4. Doet de plug in de sonde of sluit de sonde af door
deze dubbel te vouwen in je hand (met handschoen). □ □ □ □ □
3.5. Klemt de sonde dicht vlak bij de neus van de patiënt,
laat de patiënt diep inademen en de adem
inhouden, terwijl hij/zij de sonde verwijdert. □ □ □ □ □
3.6. Vouwt de sonde in een papieren handdoek, zodat de
patiënt hem niet meer ziet. □ □ □ □ □
3.7. Biedt een tissue aan om de mond en neus te reinigen. □ □ □ □ □
3.8. Gooit de wegwerpmaterialen in de afvalzak en brengt
de herbruikbare materialen terug naar de juiste plaats. □ □ □ □ □
3.9. Trekt de handschoenen uit, gooit deze weg en wast/
desinfecteert de handen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller thamilinithanabalasingam. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.61. You're not tied to anything after your purchase.
