Summary
Klinische chemie samenvatting
- Course
- Institution
Samenvatting van alle lessen van klinische chemie
[Show more]
Seller
Follow
femkekruise
Reviews received
Content preview
Samenvatting Klinische ChemieInleiding
Organische chemie: was oorspronkelijk de term voor de chemie van de stoffen die alleen door
levende cellen en organen konden worden aangemaakt
Biochemie is de chemie van de processen die zich in levende cellen afspelen
Analytische chemie bestudeert de chemische compositie van natuurlijke en kunstmatige materialen.
Klinische chemie
- Beschrijft veranderingen in de biochemie van de patiënt bij ziekte.
- Is de analytische chemie van patiënten materiaal.
Functie van Ureum: uitscheiden van stikstof. Om naar de nierfunctie te kijken wordt ureum gemeten.
Ureum bestaat uit 1 koolstof waar 2 stikstof aan kunnen binden en daarna wordt het uitgescheiden.
Hoofdstuk 1
Toepassing van biochemische testen:
- Er kan een ziekte op gespoord worden doordat de ziekte een gevolg is van een metabole
verandering. (Bijvoorbeeld diabetes)
Er kan een ziekte op gespoord worden doordat de metabole verandering een gevolg is van de ziekte
(Bijvoorbeeld nierfalen (ziekte) zorgt voor verminderde functie ureum)
Diagnose: De diagnose wordt gesteld met behulp van geschiedenis, onderzoek en de differentiële
diagnose.
Differentiële diagnose: Met behulp van de klachten en symptomen en het uitschrijven van wat het
niet kan zijn, op de diagnose komen.
Prognose: voorspellen afloop en epidemiologie
Monitoring: Verloop van de ziekte, bijvoorbeeld metingen blijven doen bij iemand met diabetes. Ook
complicaties die komen door de behandeling door de ziekte, bijvoorbeeld kijken naar kalium.
Screening: Er wordt een hele bevolkingsgroep bekeken, of hier problemen bij zitten. Bijvoorbeeld
pasgeborenen of ouderen (bevolkingsonderzoek).
Variatie in bepalingen
- Analytische variatie
1 serum, 2 x meten 2 verschillende uitslagen
probeer je zo klein mogelijk te makenAL
- Biologische variatie
Bij verschillende mensen meten bij elk persoon een ander resultaat
,Factoren die invloed hebben op deze variaties:
- Leeftijd
- Geslacht
- zwangerschap
- Lichaamshouding
- Beweging
- Stress
- Voedsel (maaltijden, alcohol)
- Geneesmiddelen
- Tijd (dag (cortisol), maand(geslachtshormonen vrouw), jaar(testosteron))
door bijvoorbeeld hormonen of vitaminen
Bij absurd lage of hoge waarden is er extern een fout gemaakt. bijvoorbeeld een verkeerde buis
gebruikt.
Voor glucose bepalingen worden KF (kaliumfloride) buizen gebruikt want Kaliumfluoride remt het
glucose verbruik van de rode bloedcellen. Het bindt aan hexokinase (of andere enzymen) zodat
glucose niet meer verbruikt wordt.
Als deze KF buis per ongeluk gebruikt wordt bij een kalium meting geeft dit een veel te hoge kalium
waarde en een veel te lage calcium waarde.
Een patiënt met een hogere kalium waarde dan 8 mM is dood en dan moet er dus een externe fout
gemaakt zijn.
De ideale analytische methode is
Accuraat: juiste waardes
Precies: waardes dicht bij elkaar
Sensitief: gevoelig meet geringe hoeveelheden
Specifiek: meet alleen de juiste stof
Sensitiviteit: kans dat test positief is bij een zieke patiënt, gaat over de zieken hoe goed is de test
om daadwerkelijk alle zieken te vinden. Krijgt voorrang vooral bij levensbedreigende ziekten
Verhogen door:
- Meer patiënten met colonkanker
- grenswaarden aanpassen
Specificiteit: kans dat test negatief is bij gezonde patiënt, gaat over de gezonden Hoe goed is de
test om alle gezonde mensen te vinden.
TP: Ziek getest, is ook echt ziek.
FG: Niet ziek getest, is wel ziek.
FP: Ziek getest, is niet ziek.
TN: Niet ziek getest, is ook niet ziek.
TN is altijd het hoogst.
, Bepaling parameters van FOB test (Moet je kunnen berekenen!):
Sensitiviteit = True positive / (True positive + False negative) * 100%
gaat over de zieken hoe goed is de test om daadwerkelijk alle zieken te vinden.
Specificiteit = True negative / (False negative + True negative) * 100%
gaat over de gezonden Hoe goed is de test om alle gezonde mensen te vinden.
Positief voorspellende waarde (PPV) = TP/(TP+FP) *100%
Percentage echt positief van de positief geteste personen.
Negatief voorspellende waarde (NPV)= NP/(NP+FP)*100%
Percentage echt negatief van de negatief geteste personen
Efficiency = TP + TN / Number of tests *100%
Percentage correcte resultaten van alle personen
Hoofdstuk 3
Voor het bepalen van nierfalen wordt gekeken naar de inuline clearance, dit is hierbij de gouden
standaard.
Prevalentie: Het voorkomen op een bepaald moment van het aantal gevallen per 1000 of 100.000
Incidentie: Het aantal nieuwe gevallen over een bepaalde tijdruimte
Functie van de nieren:
- Verwijderen van afvalstoffen uit het bloed
- Elektrolyten balans
- Bloedvolume regeling
- Hormoon productie (EPO, renine)
- Waterstof homeostase
Glomerulus is een filter, wordt gevormd door podocyten.
Bij een minder goed werkend filter kunnen grote eiwitten er bijvoorbeeld ook doorheen en worden
die uitgescheiden via urine.
Venster-endotheel: met ruimte tussen de endotheelcellen
Eiwitten en toxines die in het plasma zitten worden niet gefilterd, zitten dus niet in het filtraat.
Toxines worden later wel uitgescheiden door
speciale cariërs en ze zitten dus wel in urine.
Excretie= filtratie – reabsorptie + secretie
1. Glomerular filtratie
2. Tubular reabsorptie
belangrijke stoffen worden
gereabsorbeerd in het bloed.
3. Tubular secretion
bijvoorbeeld toxines die worden
uitgescheiden
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller femkekruise. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
71498 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now