Hoofdstuk 9: Bacteriën/infecties gerelateerd met de huid
De huid als habitat
De huid dient als een barrière tegen indringing van micro-organismen. Het epidermis is een dunne,
harde, waterdichte laag van dode, keratine bevattende cellen. De huid is een vijandig milieu voor
micro-organismen: het is relatief droog; het heeft een inhiberende werking van vetzuren (>
talgklieren); het heeft een hogere zoutconcentratie (> zweet- en talgklieren); en het kan lysozym
afscheiden (onder meer door tranen).
Huidmicrobiotia
De normale huidmicrobiota is aangepast aan ongunstige omstandigheden. Het sebum en zweet
leveren nutriënten en vochtigheid voor de microbiota om in te groeien. We zien ook meer kolonisatie
op vochtige plaatsen (bijvoorbeeld de oksel en de lies). De microbiota bestaan uit grampositieve,
zouttolerante bacteriën, voornamelijk coagulase-negatieve Staphylococcus species; minder algemeen
zien we Staphylococcus aureus. De propionibacteriën produceren vluchtige vetzuren en veroorzaken
acne. De Streptococcus species zijn eerder transient wegens toxiciteit van vluchtige vetzuren. De
normale huidmicrobiota voorkomt eventuele kolonisatie van pathogene bacteriën.
Infecties
Een disruptie van de huidbarrière kan een gevaar geven van een infectie. Een disruptie kan komen
door langdurige vochtigheid (aantasting van de keratine laag), door wonde of door een insectenbeet.
Een infectie is dan vaak een lokale infectie van de huid. Er kan een mogelijke invasieve infectie
optreden wegens het wegvallen van de huidbarrière waardoor er eventueel hematogene verspreiding
kan komen van het pathogeen in het lichaam.
Staphylococcus
De staphylococci zijn grampositieve coccen die zich groeperen in
trosjes. Men kan ze onderverdelen in twee groepen, op basis van
coagulase (zet fibrinogeen om in fibrine): (1) Coagulase-positieve
staphylococci, waaronder de Staphylococcus aureus valt; en de (2)
Coagulase-negatieve staphylococci met onder meer Staphylococcus
epidermidis.
Staphylococcus aureus
De belangrijkste pathogene soort is de Staphylococcus aureus. Deze is aanwezig op de huid en
vochtige plaatsen zoals slijmvliezen en kan overgedragen worden via direct contact of via voorwerpen.
Staphylococcus aureus kan eventueel goudgeel pigment vormen, vandaar de naam ‘aureus’. Hoe kan
deze bacterie schade geven aan ons? Door zijn virulentiefactoren: structurele componenten met
virulente werking, enzymen en/of toxines.
Staphylococcus aureus – Virulentiefactoren (Structurele componenten)
De clumping factor (cel gebonden coagulase) is een structureel component van de bacterie. Dit is een
coagulase enzym dat gebonden is aan de celwand. De clumping factor omgeeft de bacteriële cel met
een fibrine laag die zorgt voor cel aggregatie en bescherming tegen fagocytose. Daarnaast heeft hij
ook het proteïne A aan zijn celwand gebonden, deze bindt IgG’s via een niet-specifiek Fc-deel
waardoor opsonisatie verhinderd wordt. Opsonisatie is het binden van IgG op een cel, zodat het
systeem wakker wordt geschud om de bacterie te verwijderen. Door proteïne A wordt het IgG
weggevangen van de cellen en kan het immuunsysteem niet ‘aan’ gezet worden om de bacterie te
verwijderen.
Pagina 1 van 8
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaankersmit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.33. You're not tied to anything after your purchase.