2. Initiatiefase
Doel: beheersen van de BB
– Opspannen, ontspannen
– Verschil persen en samentrekken
Anatomische herkenningspunten
– Schaambeen
– Staartbeen
– Zitbeenknobbels
Anaal, vaginaal, CT
Een patiënte ligt op de tafel
Anus zichtbaar?
– Klein beetje verdoken naar achter en onder toe
Vagina gesloten?
– Ja
2.1. Hoe kan men de bb contractie beoordelen?
Digitale palpatie
– Lift + kracht nagaan
– De kracht: the oxford grading scale
– Voordel = feedback
– Onder palperende vingers wordt een actief gewilde contractie aangevoeld als een
o Vernauwing
o Een lift en een contractie
Ultrasonografie
– Aangenaamste, met broek aan
– Elektroden op de buik, de kop wijst naar onder toe, achter het schaambeen -> bb
spieren visualiseren
, 2.2. Hoe opdracht, instructies voor BB spiersamentrekking formuleren?
Kort
Eenvouding
Voor iedereen te begrijpen
2.3. Hoeveel % correct samentrekken?
>30% - 50% 49 % 25%
Niet mogelijk om samen te Urethrale druktoename Persen ipv samentrekken
trekken veroorzaken tijdens een
contractie
2.3.1. Reden
Automatisch bewuste controle?? De meesten mensen weten niet hoe
Bb is niet zichtbaar -> je moet dus iets doen wat je enkel voelt zonder visuele feedback
We hebben het ook nooit geleerd
2.3.2 Parasitaire bewegingen, compensatoire bewegingen. Welke?
Fout Observatie
Contractie van de outer abdominale spieren Bolle rug, buik intrekken
Contractie van de heup adductoren Een contractie van de binnen dijen
Contractie van de bilspieren Patiënt knijpt de billen samen en stijgt op van
de stoel
Stoppen met ademen Sluiten van mond en inhouden van adem
Dieper in-ademen Diepe in-AH meestal met contractie van de buik
en dan met een poging om de lift tijdens de
inspiratie
Duwen, persen 25% De patiënt gaat naar beneden duwen. Als men
kijkt naar het perineum kan men zien dat het
perineum in caudale richting beweegt. Als de
persoon een orgaan prolaps heeft wordt die
naar buiten geduwd
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lorannedenotter. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.93. You're not tied to anything after your purchase.