Duidelijk beschreven module: Beargumenteren van zorg. Beoordeeld met een 8. In deze module worden verschillende modellen en verschillende EBP bronnen gebruikt. In deze module in er klinisch geredeneerd op een casus van een revalidant na CVA met meerdere problematiek.
Stageplaats: Revalidatie Friesland, leerafdeling C
Werkbegeleider: Jannie Kooistra
Stageperiode: 08-02-2021 t/m 02-07-2021
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1: Module: Beargumenteren van zorg........................................................................................... 3
Hoofdstuk 2: Gegevensverzameling van de zorgvrager...................................................................................5
Hoofdstuk 3: Het verpleegkundig proces........................................................................................................ 6
3.1 Beknopte casusbeschrijving............................................................................................................................6
3.2 Anamnese via de gezondheidspatronen van Gordon.....................................................................................6
3.3 Anamnese met revalidatiearts.....................................................................................................................10
3.4 Metingen......................................................................................................................................................12
3.5 Medicatie......................................................................................................................................................14
,Hoofdstuk 1: Module: Beargumenteren van zorg
De CanMEDS-rollen die bij deze module naar voren komen zijn: zorgverlener, communicator
en reflectieve EBP-professional.
In het kader van de CanMEDS-rol ‘Zorgverlener’ horen de volgende competenties:
- De verpleegkundige stelt op basis van klinisch redeneren de behoefte aan
verpleegkundige zorg vast op lichamelijk, psychisch, functioneel en sociaal gebied,
indiceert en verleent deze zorg in complexe situaties, volgens het verpleegkundig
proces, op basis van evidence based practice.
- De verpleegkundige versterkt (zo ver als mogelijk) het zelfmanagement van mensen
in hun sociale context. Ze richt zich daarbij op gezamenlijke besluitvorming met de
zorgvrager en diens naasten en houdt hierbij rekening met de diversiteit in
persoonlijke eigenschappen, etnische, culturele en levens- beschouwelijke
achtergronden en ideologische overtuigingen.
- De verpleegkundige indiceert en voert verpleegtechnische (voorbehouden)
handelingen uit op basis van zelfstandige bevoegdheid of functionele zelfstandigheid
zoals beschreven in de wet BIG.
In het kader van de CanMEDS-rol ‘Communicator’ horen de volgende competenties:
- De verpleegkundige communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met
de zorgvrager en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-
uitwisseling wordt gezorgd.
In het kader van de CanMEDS-rol ‘Reflectieve EBP-Professional’ horen de volgende
competenties:
- De verpleegkundige handelt vanuit een continu aanwezig onderzoekend vermogen
leidend tot reflectie, evidence based practice (EBP) en innovatie van de
beroepspraktijk.
- De verpleegkundige werkt permanent aan de bevordering en ontwikkeling van de
verpleegkundige beroepsgroep, haar eigen deskundigheid en die van haar directe
(toekomstige) collega’s door voortdurend actief (verschillende vormen van) kennis te
zoeken en te delen en, indien van toepassing, in praktijkgericht onderzoek te
participeren.
- De verpleegkundige reflecteert voortdurend en methodisch op haar eigen handelen
in de samenwerking met de zorgvrager en andere zorgverleners en betrekt hierbij
inhoudelijke, procesmatige en moreel-ethische aspecten van haar keuzes en
beslissingen.
Gedurende de praktijkleerperiode drie worden deze rollen uitgewerkt door het volgen,
uitwerken en klinisch redeneren van een hoog-complexe casus van opname tot ontslag.
Hierin komen verschillende onderdelen naar voren. De anamnese is uitgewerkt volgens de
gezondheidspatronen van Gordon, deze worden ook gebruikt in het elektronisch
patiëntendossier HiX. De casus wordt vervolgens nader toegelicht door het uitwerkte ICF-
model in hoofdstuk 5. In het ICF-model wordt het dagelijks functioneren in relatie tot de
ziekte beschreven. Door middel van een ecogram wordt mw haar sociale netwerk in kaart
gebracht en wordt de draaglast en draagkracht beschreven. Het verpleegplan wordt
beschreven in hoofdstuk 8. Hierin wordt rekening gehouden met de wensen en behoeften
van de zorgvrager en diens familie. Om dit te kunnen waarborgen wordt in hoofdstuk 7
allereerst de diagnoses opgesteld en geprioriteerd. Vervolgens wordt er klinisch
3
, geredeneerd door middel van het leggen van verbanden tussen de diagnoses en door middel
van de vijf fasen van het continue, cyclische proces. Tot slot wordt er nog een stuk
beschreven over de zelfredzaamheid, communicatie en ICT-mogelijkheden.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller itekesteijn. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.53. You're not tied to anything after your purchase.